總感覺眼睛裡有飛絮，可是揉半天也沒有東西

不少人可能都有這種情況，總覺得眼前有飛絮或者黑影一樣的東西，轉轉眼睛，還會跟著眼球轉動飛來飛去。開始以為是眼睛裡面進了什麼東西，但是揉半天發現並沒有。

其實這不是眼睛裡面進了什麼東西，而是眼睛裡頭的一種結構出現了一些問題。這個癥狀呢，其實蠻常見的，很多人都有，就是大家常說的，飛蚊症。

什麼是飛蚊症呢？

飛蚊症其實是玻璃體混濁的一種表現。

玻璃體是眼球內的一個結構，位於晶狀體和視網膜的中間，大約佔眼內容積的4/5，起支撐眼球和光線傳導等作用。玻璃體主要是由膠原纖維和水分子緊密結合，因此一般呈透明凝膠狀。

眼球示意圖

隨著年齡增長，水分和膠原纖維會逐漸分開，出現一些不均勻的液體或混濁物。這時光線進入眼內，混濁物的陰影會投射到視網膜，視覺上就造成人看到眼前有飛絮或者黑影在飄動。

玻璃體渾濁示意圖

飛蚊症大致可以分為生理性和病理性兩種

生理性的飛蚊症大多與年齡相關，因此在老年人中比較常見。隨著年紀的增長，膠原纖維和水分子結合變得沒有那麼緊密，因此就會出現一些不均勻的液體或塊狀物。

但是在年輕人中也有，尤其是高度近視患者，是最經常會出現飛蚊症的人群。這是因為高度近視會使得眼球前後徑拉長變形，玻璃體發生變性而造成的。

偶爾有些青少年也覺得眼前有黑影，主要是因為胚胎期時玻璃體內有血管存在，一般在出生後消失，但有些人玻璃體血管仍有殘留，也會表現為眼前有黑影。

對於這些生理性飛蚊症而言，一般不會對視力造成影響，也不需要治療，目前也沒什麼確切的治療方法，逐漸接受，適應一下就好了。如果實在不行，可以嘗試口服一些碘製劑或者接受激光治療。

（圖片來自網路）

病理性的飛蚊症，主要是由於疾病造成玻璃體內出血，比如糖尿病視網膜病變引起的玻璃體出血，外傷造成的玻璃體積血等。這時常常會明顯影響視力，就需要綜合評估患者的病情，再採取合適的治療，有可能需要進行玻璃體切除手術等需要及時治療。

當眼前有飛絮或黑影的時候，先別太過擔心，可以去醫院就診看一下是否是生理性的，一般通過眼部B超檢查就可診斷。

關於飛蚊症，還要注意什麼？

首先，還是要看一下，不是真的眼前這會剛好有小蟲子在飛，或者眼睛裡面進了什麼東西。

其次，要避免眼睛受外傷等因素造成玻璃體出血從而嚴重影響視力外，還應注意盡量不要過度用眼。雖然還沒有證據表明用眼過度與飛蚊症之間存在必然聯繫，但確實有些人是在連續熬夜後出現這個癥狀。

最後，如果最近你眼前的飛絮或黑影突然變得非常多，那麼就要儘快去看醫生，以免病情發生了變化，出現視網膜脫離等，避免延誤治療。

（本文首發於企鵝號，禁止一切形式轉載，更多眼科科普可關注微信公眾號：游醫生看眼睛）

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