髖關節主要由髖臼、股骨頭、關節囊、韌帶及附近附著肌肉組成。據骨科臨床調查數據顯示，髖關節發育不良易引發髖關節鬆弛，導致髖關節脫位或髖關節內（外）翻的患者越來越多！

車禍導致的髖關節脫位

病因

多因遭受強大暴力的衝擊而致傷。

1.髖關節後脫位

股骨頭多有髂股韌帶與坐股韌帶之間的薄弱區穿出脫位，造成後關節囊及圓韌帶撕裂。

2.髖關節前脫位

多因髖關節極度外展外旋時，大轉子頂於髖臼緣形成的槓桿作用，使股骨頭至髂股韌帶與恥股韌帶之間的薄弱區穿破關節而脫出。

3.中心脫位

當傳導暴力時股骨頭撞擊髖臼底部，向骨盆脫出則屬於中心脫位。

臨床表現

1.髖關節後脫位

股骨頭多由髂骨韌帶與坐骨韌帶之間的薄弱區穿出脫位，造成後關節囊及圓韌帶撕裂。如髖關節略呈外展位遭受傳導暴力時，則髖臼後緣易因股骨頭之撞擊而發骨折，或股骨頭之前下方骨折。無論何方骨折，均會影響關節的穩定性，因此分類也主要依據合并骨折的情況而定。

（1）Ⅰ型脫位不合并或者合并髖臼小片骨折；

（2）Ⅱ型脫位合并髖臼後唇大塊骨折；

（3）Ⅲ型脫位合并髖臼廣泛粉碎骨折；

（4）Ⅳ型脫位合并股骨頭骨折。

外傷後患髖腫痛，活動受限；後脫位患髖屈曲，內收、內旋、短縮畸形等。

2.髖關節前脫位

遠較後脫位少見，由於前方主要為韌帶維護，因而不宜合并骨折。前脫位時患髖伸直外展旋畸形。

3.中心脫位

患肢短縮畸形，髖活動受限。

檢查

1.X線檢查

X線平片是診斷髖部脫位、骨折的最基本方法，大部分的髖關節脫位X線片都能正確顯示。

髖關節脫位可選保守治療 中西結合應對病情

治療髖關節脫位並不難，對於早期癥狀比較輕微的患者，可採用保守治療，運用中醫藥方調理病況並輔以合理的康復理療！對於中/重度患者，因髖關節脫位影響走路甚至跛行的患者，可建議採用伊利扎諾夫（Ilizarov）髖關節重建術調整髖關節力線，解除髖關節長期負重不均勻的困境，恢復髖關節周圍血運，並輔以中醫藥方內服外敷，對病灶部位消炎、鎮痛，促進新生骨組織正常生長！

預後

髖關節脫位，應及時診治。因為有少數脫位會合并髖臼骨折，早期複位容易，效果也較好。陳舊者，多數要手術複位，效果相對不好。此外，治療不當會引起股骨頭缺血性壞死，嚴重地影響關節功能。

如需了解更多骨科資訊，請諮詢（lishasha1125）。

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