近視眼手術該選哪一種？眼科醫生來給你當「參謀」

隨著醫學技術的發展，近視手術也在不斷改進，現在越來越多的近視朋友選擇通過手術擺脫近視，並獲得清晰穩定的視力。

但是還是有很多近視的人不太了解近視手術具體的方式，存在無從選擇的情況。

今天，我簡單科普一下目前常用的幾種安全可靠的手術方法，希望能夠幫助大家做出科學選擇。

全飛秒激光手術

這是一種微創、安全的激光手術，無瓣、無聲、無味，手術過程短，手術時間雙眼僅需5分鐘，沒有激光打磨噪音，也沒有激光引起的燒焦味，全程無痛感。

優點：因為不需要掀開角膜，所以不用擔心眼外傷引起角膜瓣移位或脫落的風險，角膜更穩定，角膜神經得到最大程度的保留，乾眼反應輕，術後視力預測性好。

缺點：對醫生來說，手術切口微小，對醫生技術要求高，經驗豐富的醫生切口可以小到2毫米，且要求醫生術中操作輕柔、熟練、到位。醫生經驗不同，術後視力恢復快慢差距較大。

從技術上來說，對術前患者的度數和角膜條件要求比較嚴格。

半飛秒激光手術

也稱飛秒全激光手術，安全、無痛，術中先通過飛秒激光製作角膜瓣，再通過準分子激光打磨角膜基質層，再複位角膜瓣。

優點：集飛秒激光的術中安全可控和準分子激光的個性化設計於一身，矯正範圍更廣，有些患者薄角膜不適合全飛秒手術，但是可以做半飛秒手術。

缺點：相比無瓣的全飛秒手術，半飛秒手術需要製作角膜瓣，因此有角膜瓣移位的風險。

ICL人工晶體植入術

該手術是在眼內植入一枚精細超薄的鏡片，材料具有良好的生物相容性，在眼內無任何不良反應，適合於1000度以上的超高度近視，或角膜太薄不適合激光手術的中度近視。

整個手術僅需5~10分鐘，無需住院。手術切口小，僅為2~3毫米，晶體柔軟可摺疊，不改變眼組織的結構和形狀，術後恢復很快，次日就可以正常工作。

由於是做「加法」，一旦有問題可以把鏡片隨時取出來，也就是說這一手術具有較強的可逆性。對於1200~2000度甚至以上的近視者，他們不太適合做近視激光手術，可以選擇ICL晶體矯正近視和散光。

其他近視手術方式

還有一些其他類型的手術，如T-PRK(針對於小眼珠患者)、傳統LASIK手術，術後同樣可以獲得清晰的視力。但存在一定的游離瓣風險及術後外傷角膜瓣容易移位等風險。

每位患者眼睛的健康條件及近視程度各不相同，所以建議在進行術前檢查後，與醫生進行溝通諮詢再做決定，才能對術後的期待結果相對符合。

成都東區愛爾眼科醫院(屈光)手術科主任魯齊介紹，由於公務員考試，及徵兵入伍的關係，全飛秒手術已經成為近期熱門的摘鏡方式。「近期手術的患者只要符合條件，大部分都選擇了全飛秒手術，不僅僅是軍、警、體育特長生，很多普通患者，也更願意接受這種新的治療技術。」當然近視手術並非隨到隨做，需要準備充分的時間。通常來說，做近視手術需要準備三天時間。第1天術前檢查，合格後，第二天才能手術，第三天複查術後情況。

通常情況，全飛秒近視手術後次日即可獲得良好視力，但術後多休息一段時間再參加視力體檢或體能測試則效果更好。希望參加體檢的考試能夠儘早到院檢查、手術，儘可能多給眼睛留一些恢復時間。

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