肝病患者發熱該怎麼辦?家屬急救須知三件大事
平時,肝病患者由於機體抵抗能力下降,經常出現各種感染引起發熱,肝病患者在家中出現緊急情況,我們該做些什麼簡單的處理和恰當的轉運患者呢?
一、出現發熱怎樣處理應注意以下四個問題:
1、不要濫用退熱葯。在末查明引起發熱原因之前,濫用退熱葯雖可使體溫下降,改變了原發性疾病的熱型和特有癥狀,給診斷和鑒別診斷帶來困難。尤其是有些病由於體溫突然下降,常伴有大汗出現虛脫,甚至出現血壓下降。
2、控制發熱。低熱,指體溫在38℃以下;中等度發熱體溫在38℃以上39℃以下;高熱在39―40℃之間,超高熱在40℃以上,凡體溫超過38℃以上者均應用物理降溫為宜,常用30%一50%酒精,進行酒精浴,冰袋冷敷,涼水灌腸。如高熱伴四肢冰冷或煩燥不安抽風者,適用酒精浴,頭部用冰袋冷敷:發現病人寒戰,面色蒼白、脈快、呼吸異常,應立即為病人保暖,如病因明確者進行治療時應進行藥物降溫。
3、應早期就診。肝炎病人一旦出現發熱,原因一時又難以明確者,應速去醫院就診,根據醫生意見或住院或在家治療。
4、應注意病人營養、休息和衛生。食物應高蛋白、高熱量、高維生素流食半流食。出汗多,及時更換衣服,寒戰時注意保暖。常用鹽水漱口,清潔口腔、防止口腔感染,加強皮膚護理。
二、出血怎麼辦:
慢性肝病特別是肝硬化患者出現上消化道出血,這是由於胃粘膜病變和門脈高壓等致胃底及食道下端靜脈出血。出血量少,只表現黑,大出血則出現嘔血。
1、要早期發現出血,出血量少者,患者出現黑便。一次大出血,脈搏快、弱、四肢發冷,面色發白,呼吸加快。煩躁不安,尿量減少,提示出血量大、病情危重,已經出現休克。
2、根據病情適當處理:立即肌肉注射及靜脈注射立止血各1單位,口服雲南白藥0.5―1克,或口服凝血酶4000單位及80%甲基腎上腺素鹽水,如出血量大,或出現休克表現,應迅速建立輸液通道,應用0.85%生理鹽水加入甲氰咪呱0.8克靜脈滴入。此時儘快傳呼急救中心幫助搶救並及時轉送醫院進行治療。切勿慌忙從事陪送醫院,這樣病人有可能喪生在路上。
三、出現肝性腦病怎樣處理:
晚期肝硬化患者因進食蛋白過多,大量利尿,低鉀、感染、大出血、精神因素、服用大量安眠藥以及肝病加重均可出現肝性腦病。
1、要首先避免引起腦病誘發因素。
2、要掌握肝性腦病早期癥狀:失眠、性格異常改變、精神失常、嗜睡、語言、思維障礙行為異常,上述表現進一步發展將進入肝性昏迷。
3、送住醫院治療:肝病患者在家中出現緊急情況時,應儘快送往就近醫院救治,有許多病人會轉危為安的。
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