道醫學堂丨道醫藏象血概述

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道醫藏象血概述

編輯/中國道醫研究院

藏象一詞，最早見於《素問·六帶藏象論》之中。藏，具有藏匿

之義，隱蔽之意。《說文新附考》中說：「藏，匿也。」藏，古為「臧」，《漢書》通用「臧」字，臧，善也。從《詩經》中運用臧字所表達的本義，是褒和善之義，「艹」頭為文理基因向漢字基因轉變過程中所加。古醫學中將藏加月（肉）字旁①，為臓。所以臧與臓能夠通用，但是藏更能直接說其本義性質。藏，用於醫學中是指藏於體腔內的隱顯生理組織器官，又稱之為內臓。

象，是個象形字。甲骨文的字形，突出其長鼻。本義是指大象，

一種哺乳動物。正如《左傳·襄公二十四年》中所言：「象有齒以焚其身。」象字的衍生義也就是突出其形狀、形態、形貌、徵象、象兆。

老子曰：「天象無形，道隱無名」；「執大象，天下住。」《周易·繫辭上》：「見乃謂之象。」見，又包括著慧觀之見和智觀之見。《黃帝四經·觀》中曾指出：「黃帝令力黑浸行伏匿，周流四周，以觀無、恆，善之法則。力黑視象，見黑則黑，見白則白。」其中表述的就是悲觀之見和智觀之見的雙觀為用，知白守黑為法。認真研究《黃帝四經》和《黃帝內經》以後，人們不難發現當年黃帝的身邊，彙集著一批慧觀與智觀能力極強的人物，岐伯是醫學的代表人物，而倉頡則是文理基因中文字發明創造的傑出代表。關於倉頡，史稱「龍顏四月」，「聲有睿德」（見《論衡》、《呂氏春秋》），其中的四目，只不過是表明他

既具備常人的肉眼，同時又具備著天眼、心眼、手眼這些「有質無形」之眼而已。深刻的慧觀能力，使我國最早的象形文理基因，大量的象形文，全都出自於人的生命體之內，是內取諸於身，外取諸於物的結果。而並非漢後儒學丟失慧觀能力以後，儀以後天智能所作出的錯誤判斷。我們僅從——-藏—一髒的字形演變中，既可以看到人類慧觀能力的逐步喪失，以及後天智能的逐步扭曲。

文理基因和漢字基因，是文化的工具和載體，同時電是醫學的工

具與裁體。研究道醫學和傳統中醫學，必須同時掌握好中國根文化中的文理基因和漢字基因，才能正確解讀古典醫籍。

道醫和修身的「象」，包括著慧觀與智觀兩個不同的系統。正如

張景岳在《類經》中所說：「象，形象也。藏居於內，形見於外，故曰藏象。」什麼是形見於外，這個形，也就只有慧觀才能見之。慧觀中的「形見於外」是一個慧觀中的普遍現象。這個形，只是「藏居於內」，有質有彤實休的影子，它是實體的場態形貌。是有質無形物元器官的形貌。

道醫和傳統中醫對五臓六腑物元（源）的闡述，是以慧觀的結果

為主，解剖的觀察為輔而進行論述，例如《靈樞·經水》說：「夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死，可解剖而視之。其藏之堅脆，府之小大，谷之多少，脈之長短，血之清濁……皆有大數。」這說明我國早在數千年以前就已經建立了解剖學認識生命的方法，解剖學絕不是西醫的專制。但是解剖學在道醫和傳統中醫學裡，並沒有佔領主導地位，它並不是臓腑學說形成的前提和基礎。為什麼會存在這一奇怪的現象呢？因為2500年以前，我們的祖先對生命真相認識方法，是一種修身內求的方法，是一種慧觀內觀外察的方法。這種慧觀所把握的是生命的真相，而不是有質有形的假想。在生命的「性命」和「神形」這兩個不同層次之中，全都是性為真、命為假，神為真、形為假。生新中的本性與精神是不死的，它們只存在時空轉換，而命與形卻會存在生長、衰敗與死亡。古代的聖賢能夠直接通過慧觀而把握住生命的真諦，以簡馭繁，當然也就不會像西醫外求法那樣高度重視解剖學的發現與結論。

道醫和傳統中醫學的藏象學，是建築在慧觀的基礎之中。在慧觀

中奠定形態學本質方面的基礎，而並未將解剖學中觀察的結果視為第一性和唯一性。因為屍體解剖的只是一具沒有生命活力、將會迅速腐敗的物質，只能觀察最終的結果，而不可能從中系統性與整體性地發現生命的全句現象。解剖學的肉眼智能觀察，只能是慧觀的一種補充和智識肯定。

慧觀藏象的「形見於外」，這個形的結論，是顯態解剖學中器官

的「影子」，是器官的「場」，這種慧觀具有一個特點，慧觀內視到彤見於外，是從大腦中央泥丸底部的松果腺體（Loose fruit）下照內視，再呈顯出「形見於外」。這樣一來，慧觀成像與「臧居於內」的實體，就會自然地出現一個l5°至45°的夾角。位置越向下這個場與實體的位移性也就越大。例如，慧觀中虛態臓器場中的物元青龍、白虎、朱雀、玄武、黃婆，在全部呈顯時會出現俯視下的平面立體排列。慧觀中的心腦場態，是在胸腔的中央而不是偏左，與實際解剖位置並不一致，肝臓的場反而出現在身體左側等等。因此，歷史的記載中，常常記錄為前朱雀（心），後玄武（腎），左青龍（肝），右白虎（肺）。這是

一種慧觀的記錄，而並不是智觀的記載。當傳統中醫運用道學的這些慧觀記載而論病時，近百年來引起眾多人士的攻訐，認為不科學，是錯誤的。卻不知古人是一種慧觀下的記錄，實體與「影子」當然存在著位置差異性。但是，器官的「場」全都是生命的精華之炁所構成的，並非光照下「影子」的形貌那麼簡單。道學認識論中，只要抓住了任何事物精炁神的「場」，也就能夠全面把握住其中有形有相的實物。因此，我們的祖先始終持守著老子所說的「無之以為用」，以慧觀的結果而研究萬事萬物的本來面貌，構成中國傳統文化的最重要的特徵。這一特徵是整個西方所末能具備的重要差異性。兩方文化是最典型的外求法，缺乏更高層次的內求慧觀法。因此，我們在研究中醫學時，要高度重視這其中的差異性，千萬不可輕率地用西醫學的觀念研究中醫學，不然就是盲人騎瞎馬，極為容易走入誤區而無法真正掌握道醫學和傳統中醫學，道醫學和傳統中醫學在研究五臓六腑時，在歷史記錄中並未將虛態的器官和實態的器官嚴格地分開來進行闡述，而是一種虛實共論。

這種共論的方式，也是解放後許多學者都無法理解傳統中醫學裡的「三焦學說」從何而來，因為大家全部都是以西醫的解剖學先入為主，以兩解中，棄心用腦，眼亮卻慧盲，而且絕大多數研究者本身已經不再修身內求，也就難以真正讀懂古籍，不知古人的記載和論述都是慧觀內視的結果。這些重要的分別，我們在學習研道醫學和傳統中醫學時，定要牢牢把握，才能進入正確學習和理解的坦途。

道醫與傳統中醫的藏象學說，是通過深刻的慧觀對人體生理、病

理現象的發現，並且運用精、炁、神三元一體，共同研究人體各個臓腑的生理功能、病理變化及其相互關係的學說。藏象學說，在道醫和傳統中醫學理論體系中佔有極其重要的地位，對於闡明人體生命的生理和病理，了解生命真相，指導臨床實踐都具有普遍的指導意義。

臓象學說，是以臓腑為基礎。臓腑是內臓的總稱。按照臓腑生理

功能特點，可分為臓、腑、奇恆之腑三類：臓，即心、肺、脾、肝、腎，合稱「五臓」；腑，即膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦，合稱六腑；奇恆之腑，即腦、髓、骨、脈、膽、女子胞（子宮）。

中國的文化是修身的文化，是慧觀的產物。這一特點，我們從古

代聖哲為生命的臓腑定字、定名中，也可以十分明顯地看出來。五臓之名中，只有一個「心」沒有「月」字旁；六腑之名中，只有一個「三焦」沒有「月」字邊。其它所有組織器官全都冠以「月」字為用。

為什麼會出現這種「奇觀」呢？因為只有慧觀才會發現，生命的體內，只有心才會會身直接產生一種生物光場，自燃而明。而其它帶「月」字結構的所有組織器官，全部都只能像月亮那樣，藉助心光而發出淺淡的光明，它們本身全都並不具備自身產生光的能力。皓月當空雖亮，卻借太陽以以明。這種自然現象，在人體內同樣可以在慧觀中發現。《索問·六節藏象論》 中說：「心者，生之本，神之變也，其華在面，其充在血脈，為陽中之太陽，通於夏氣」；「心者，君主之官也，神明出焉。」這個「明」就是類似於太陽的自燃而明。那麼，三焦之命名為何沒有運用這個「月」字進行了具體定性呢？清代姚止庵《素問經注節解》中指出：「凡氣因火變則為焦。」由此可見，三焦只是人

體內的一個有質無形的物元器官，主要管理的物質是有質無形的內氣，而內氣因心火之熱力，使三焦物元具備調節運用這種內氣的生理功能，所以三焦並不具備絲毫運用「月：字定性的特徵。

五臓的共同生理特點，是化生和貯藏精炁；六腑的共同生理特點，是受盛和傳化水谷；奇恆之腑，即是指這一類腑的形態及其生理功能再例如，在修身內求的慧觀中，發現人體內的德一能量，「天一生水」，先天真水主要儲存於骨腔之中，其中最主要而且儲存最最大的是人體的骶骨腔內，修身界將此骨命名為「聖骨」，其中的真水，是腎水之源，腎氣之藏，是生命源動力之所在。它又稱之為「北海」，其中的能量，通過尾閭這個「海底漏眼」而緩釋，分布全身，是生命中精與氣的能量源泉，一旦耗盡，生命活力也就會進入低谷之中。而腎的生理功能活動中，能夠直接調用這種有質無形的真水，因此，也就建立了「腎主骨」的生理基礎理論。前人在應用這種慧觀下建立的生理基礎理論，在臨床中使用某些補腎藥物，而可以加速骨折的癒合，因而也就驗證了腎的精氣有促進骨骼生長的作用，從而能夠以藥物更

加完善「腎主骨」的基礎理論。

道醫和傳統中醫藏象學說的主要特點，是以五臓為中心的精、炁、神三元統一，「中氣以為和」的整體觀、和諧觀。這個和諧的整體觀，主要體現在：以臓腑分陰陽，一陰一陽相為表裡，臓與腑是一個整體。其中的神分為陽神與陰神，魂與魄；氣則分為清與濁；精則分為先天與後天。如心與小腸、肺與大腸、脾與胃、肝與膽、腎與膀胱以及心包與三焦相為表裡。一臓一腑相為表裡的主要依據，一方面是其中體元的陰陽屬性和分工的不同，其次是精與氣的能量物質，在經絡傳輸循行路線的陰陽相對和相互絡屬關係的不同；再一方面則是某一臓與某一腑之間在生理功能上的緊密聯繫。

五臓雖然深藏於內，但是卻又與形體表面的諸竅通過內在的氣脈

聯結成一個整體。五臓各有外候，與形體請竅各有特定的聯繫，這是藏象學說整體觀的又一具體體現。

按照道醫和傳統中醫藏象學說的理論，心內精炁神的狀態，其華

在面，其充在血脈，開竅於舌；肺內精炁神的狀態，其華在毛，其充在皮，開竅於鼻；脾內精炁神的狀態，其華在唇四白，其充在肌，開竅於口；肝內精炁神的狀態，其華在爪，其充在筋，開竅於目；腎內精炁神的狀態，其華在發，其充在骨，開竅於耳和二陰。

五臓的生理活動與精神情志密切相關。人的精神情志與意識思維

活動，是五臓陰神活動產生的結果，其中心內的「識神」和「丹元」這一對陰我心與陽我心之神，是其中的領導者，合稱為心神。心神是以心為宅（宿舍）以大腦為府（辦公室），主持大腦的功能，從而產生情志與意識思維活動。在藏象學說中，全面地剖析了人的精神情志和意識思維活動，與五臓的生理活動的密切關係。由於五臓的生理活動能夠作用和影響全身整體的生理功能，所以大腦的生理功能正常，有賴於五臓生理功能的平衡協調。五臓的功能活動異常，所產生的濁氣、邪氣或者病氣必定會作用於心神，使心神在大腦辦公室中所產生的精神情志和意識思維活動出現異常性改變；反之，心神主導下的精神情志和意識思維活動失常產生的濁氣、邪氣，也必定會通過感測而反作用於五臓，從而影響五臓的生理功能。因此，《素問·宣明五氣篇》中所說的：「心臧神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、腎臧志，心為

神藏，腦為神府。」道醫和傳統中醫學對大腦生理功能的認識，要比西醫學更深入和全面，系統性更強。運用精炁神和質元、物元、體元，將顯隱完美地加以統一，將人的精神意識和思維活動加以科學的分類，探討其與各臓生理活動的關係。

五臓生理功能之間的平衡協調，是維持機體內在環境相對恆定的

重要環節；同時，通過五臓與形體諸竅的聯繫、五臓與精神情志活動的關係，米溝通體內外環境之間的聯繫，維繫著體內外環境之間的相對平衡協調。

綜上所述，藏象學說的形成，是以修身內求的慧觀方法為基礎，

以古代的解剖學知識為輔助，並且在養生與醫療實踐中進行驗證的一個生理系統。物元的藏象學說與物元的經絡學說一樣，雖然肉眼不能整體的窺測全貌，但是通過內取諸於身，外取諸於物的慧觀、智觀合一的觀察研究方法，也就必然會大大地超越西醫人體解剖學的臓腑範疇，從而形成道醫和傳統中醫學獨特的生理和病理的理論體系。因而在學習研究道醫和傳統中醫學時，絕不可以片面地以西解中，以智否慧。

道醫與中醫的藏象學說中，心、肺、脾、肝、腎等麟腑的名稱，

雖然與現代人體解剖學的臟器名稱相同，但在生理、病理的含義中，由於道醫和中醫是隱顯三元（源）整體觀，是以精炁神討論本質。所以內容卻並不是完全相同。道醫與中醫藏象學說中一個臓腑的生理功能，有時會同時包含著現代解剖生理學中幾個臓器的生理功能；而現代解剖生理學中認識的某一個臓器的生理功能，也可能分散在藏象學說的某兒個臓腑的生理功能之中。這是因為藏象學說中的臓腑，不單純是一個解剖學的概念，更重要的則是概括了人體某一系統內精炁神的生理和病理學概念。

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