沒地震沒車禍，孩子卻遭遇「擠壓綜合征」

健康 06-03

地震時，有人雖然被救出來及時送醫，但接診的醫生還會慎重地說，接下來，還要挺過「腎功能衰竭」這一關，才算生命安全。

大家會奇怪吧？這個人只是傷到了腿，並不是傷了腎，為什麼會出現「腎衰」的問題，這是因為地震會造成一種「

擠壓綜合征

」。

人體四肢或軀幹等肌肉豐富的部位，如果長時間的遭受重物的擠壓，比如地震或者車禍時，即便是擠壓解除，身體還會出現一系列的病理生理改變：被長時間擠壓的肢體，因為缺血和損傷，肌肉會腫脹、壞死，受損的肌肉溶解下來的細胞成分，要「爭搶」著從腎臟排出，腎臟突然間接受了高強度的工作。如果這個時候又因為地震、塌方等問題導致的組織的出血，腎臟已經因為缺血而功能受損，突然的「加班」過慮血液，很快就要使腎臟累成衰竭，這就形成了「擠壓綜合征」。

因為

腎臟是代謝的關鍵

，它出了問題，血液里的鉀不能及時代謝，高血鉀就成了致命的原因，因為高血鉀可以導致心臟驟停，這也是地震中，人員短期內死亡的一大原因，而那些數天後死亡的人，往往是因擠壓傷引起的腎功能衰竭，人體因此失去了

排毒

的通道。

但是，

「擠壓綜合征」未必只發生在地震或者車禍時，幾年前，我在北京兒童醫院，就見過一個因為家長打屁股，生生被打成了「擠壓綜合征」的孩子，那是個淘氣的男孩，送到醫院時渾身浮腫，眼睛腫得只剩下一條縫兒，已經出現「腎衰」。

他的媽媽是北京郊區的農民，一直想不通：打的是他的屁股，屁股上那麼厚的肉，不是最經打的么？怎麼也能打壞？她不知道的是，她的狠手先是傷到了屁股上的肌肉，而豐厚的肌肉損傷後會釋放出更多的壞死成分，後者是傷腎導致「腎衰」的根源。

因為挨打，肌肉形成大面積淤血，局部的血管破裂出血，造成腎臟缺血，導致腎小管壞死，這是其一。而遭到暴打後，臀部肌肉斷裂、溶解，產生大量的肌紅蛋白和肌肉破壞產物，後者從腎臟排除的同時，沉澱並阻塞了腎小管，再加上肌紅蛋白本身的毒性作用，最後導致急性腎小管壞死，形成了急性腎衰，這是一種人為的「擠壓綜合征」，是「

棍棒教育

」的惡果。