腎穿如此操作！腎病患者你需不需要腎穿？

腎臟疾病的致病原因越來越複雜，為能清楚準確地判斷，患者腎臟的病理類型，腎臟穿刺活檢成為腎內科一個常用的檢查手段。

什麼是腎穿呢？腎穿刺就是利用刺針從腎臟取出一小部分進行檢查，從而確定患者的病理類型和分期，從而能夠有針對性的用藥。

具體操作步驟如下：

患者俯卧位於檢查台上，腹部墊起，將腎推向背側固定；

一般選右腎下級為穿刺點，以穿刺點為中心，進行局部麻醉；

將穿刺針垂直刺入腎囊，觀察腎臟上下級隨呼吸移動情況，選取最佳穿刺位置，快速將穿刺針刺入腎臟，進行穿刺；

檢查是否取到腎組織，並測量其長度，在解剖鏡下觀察有5個以上腎小球後，送光鏡、電鏡、免疫熒光。

什麼情況下患者需要腎穿？

? 急性腎衰竭：腎功能快速惡化，除了一些中毒等誘因很明確的情況，其餘應儘早腎穿刺。

? 醫生考慮的病理類型和患者的臨床表現不相符，就需要靠腎穿做進一步判斷。

? 懷疑遺傳性腎炎的患者。

不宜進行腎穿的情況

有明顯出血傾向，重度高血壓，孤立腎，明顯萎縮腎，精神問題或者不能配合者。出現這些情況的患者不適合腎穿。

由上述可知，腎穿也是有一定創傷性的，因此，對於腎穿刺，我們不必過多推崇，也無需過度排斥，我們應該根據自己的病情做出正確選擇。

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