郝大夫信箱：你的私人診室

嗜酒

郝大夫，您好！我今年62歲，男性，平時喜歡喝酒，幾乎每頓飯都得喝點，喝的量也越來越多。家裡人都勸我戒酒，說喝酒會引起脂肪肝。請問是這樣嗎？要「滴酒不沾」才好嗎？

答：有研究表明，飲酒的酒精量小於20克/天，一般不會引起酒精性脂肪肝，而且飲酒要儘可能飲用低度酒，並控制在適當的限量以下。建議成年男性一天飲用酒的酒精量不超過25克，成年女性一天飲用酒的酒精量不超過15克。孕婦、兒童及青少年應忌酒。小酌怡情，大飲傷身，飲酒必須有節制，切忌長期大量酗酒，否則「有百害而無一利」。

一旦感覺不適，應及時到正規醫院就診。如查出患有脂肪肝，即應引起足夠的重視，首先就是要限酒或者乾脆戒酒。對於健康人來說，要合理膳食，戒煙限酒，規律作息，適當鍛煉。只要生活方式健康，脂肪肝自然遠離。

產後腰痛

郝大夫，您好！我女兒生小孩時做了剖腹產手術，恢復得還不錯，可就是腰部打麻醉針的地方總是痛，特別是遇到天氣變化時。請問這是麻醉引起的嗎？

答：有很多女性認為剖腹產手術時在腰部打麻醉針（醫學上稱為椎管內麻醉，也就是人們通常所說的半身麻醉）會導致產後腰痛，這其實是錯誤的。一是臨床上發現有些做全身麻醉的患者或是孕產婦也會出現腰背痛的情況；二是順產的婦女也有相當的比例出現腰痛。現在國際上對這個問題公認的答案就是手術後腰背痛與規範的椎管內麻醉無關。

前列腺炎

郝大夫，您好！久坐、憋尿會引發前列腺炎嗎？為什麼？

答：首先，長時間坐著，前列腺會受到壓迫，會陰部、盆腔臟器過度充血，血液瘀積的同時，身體新陳代謝的產物也會在這裡堆積，導致前列腺腺管阻塞，前列腺液排出不暢，就可能引發前列腺炎。其次，久坐的同時可能還會憋尿，憋尿就會使膀胱內的壓力越來越高，當尿道的括約肌控制不住尿液時，在膀胱壓力的作用下，部分尿液會進入尿道，但此時尿道括約肌並沒有鬆弛，尿液不能順利排出，尿道的高壓就可能促使尿液逆流入前列腺，誘發或加重前列腺炎。

抑鬱症

郝大夫，您好！請問治療抑鬱症的藥物都有哪些？抑鬱症藥物治療效果如何？

答：抗抑鬱葯是一類治療各種抑鬱狀態的藥物，能提高情緒低落者的情感水平，但不會提高健康人的情緒。目前臨床上一線的抗抑鬱葯主要包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI，代表藥物氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭和艾司西酞普蘭）、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRI，代表藥物文拉法辛和度洛西汀）、去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑鬱葯（NaSSA，代表藥物米氮平）等。傳統的三環類、四環類抗抑鬱葯和單胺氧化酶抑制劑由於不良反應較大，應用明顯減少。在抑鬱症的治療中，藥物治療力量大、起效快，但治標不治本，心理治療雖是治本之策，但力量小、起效慢，二者需要互相配合。

作者：郝大夫

文章內容來源：《醫食參考》

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