孩子出現這些情況，當心性早熟！

孩子多大之前發育算是性早熟？

我們把女孩8歲之前、男孩9歲之前出現第二性徵發育定義為早發育，也就是性早熟。

女孩早發育一般就是8歲前乳房發育了，孩子可能會說乳房有點疼或者有點癢，摸起來有個小硬塊，家長比較容易發現。

男孩早發育主要表現是9歲以前出現了睾丸增大，但是孩子沒有什麼不舒服的癥狀，父母也不會刻意去觀察孩子的睾丸，所以通常男孩子早發育不太容易被發現。另外性早熟的男孩，可能小小年紀額頭上就長了痤瘡，這個是家長能夠早期發現的。

一兩歲，乳房就發育了，算性早熟嗎？

這裡要先跟各位家長說一個概念——小青春期。

目前認為小青春期是下丘腦垂體性腺軸暫時部分性激活，分泌促卵泡刺激素FSH，而不是正常青春期發育或真性性早熟表現的促黃體生成素LH分泌增高為主，不是真正控制發育的「中樞」出現了問題，所以不是真性早熟。

大部分2歲之內出現乳房發育的孩子都是小青春期，表現只是乳腺發育，而乳暈不大，且無著色，不是真正的性早熟，也可以定義為單純乳房發育。

個別孩子的小青春期可能會持續到3歲左右，之後乳房發育會自然消失。

孩子是小青春期還是早發育，一定要在內分泌科專科醫生檢查之後才能下結論，家長無法自己判斷。既然把這種情況稱為小青春期而不是真正的性早熟，那麼各項檢查結果也就不會符合性早熟的診斷標準。但是部分小青春期的孩子，到2歲或3歲，乳房發育仍不消退，還是有可能發展成真性早熟。

閆潔大夫是北京兒童醫院，內分泌遺傳代謝科主任醫師，營養膳食科副主任。現任中華醫學會腸外腸內營養學分會第三屆委員會兒科營養支持學組秘書，北京創傷修復學會第一屆常委，中華醫學會兒科分會臨床營養專業委員會委員。

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