「咔咔咔」，走起路來胯骨唱小曲，啥病？

有人走路時，經常發現自己胯骨部位發出「咔咔」的響動，聽起來讓人瘮得慌，而且伴有一定程度的疼痛。最近，被這種情況困擾3年之久的周女士，在哈爾濱市第一醫院骨二科通過關節鏡手術，成功解除了髖關節彈響與疼痛，一直認為自己得了股骨頭壞死的周女士臉上重又露出笑容。

周女士患的是髖關節撞擊綜合征、彈響髖、股骨大粗隆滑囊炎。彈響髖是指髖關節在主動伸屈活動和行走時，出現聽得見或感覺得到的響聲。彈響髖沒有疼痛時，一般無須干預，但如果伴有疼痛，就需要明確診斷，考慮是否患有髖關節撞擊征等髖關節疾病的可能。

臨床上，解決此問題可以通過兩種手段，一是保守療法，包括改變髖關節的運動方式，即避免過度屈曲髖關節和減少運動量來減輕撞擊，以及應用非甾體類抗炎藥物來緩解癥狀。但這只能暫時緩解疼痛，並不能消除撞擊因素，因此不能阻止關節退變的進展。二是利用關節鏡手術，恢復股骨頭頸的正常形態，維持關節正常功能；還可同時處理可能存在的關節軟骨損傷，清除撕裂的盂唇碎片，解除關節絞鎖，並行盂唇成形或縫合術等。

想知道是否患有髖關節撞擊綜合征和彈響髖，看看有沒有下面幾個表現：

• 一是腹股溝處疼痛或臀部深處痛，髖關節屈曲內旋時更加明顯；

• 二是髖關節屈曲內收內旋等活動受限，關節閃痛、關節絞鎖；

• 三是X線片可見股骨頭頸處發育異常；

• 四是髖關節在主動伸屈活動和行走時，出現聽得見或感覺得到的響聲。

如有上述癥狀，需及時診治。

文/哈爾濱市第一醫院骨二科主任 趙建罡

整理/衣曉峰 江麗波

圖/源自網路

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