為什麼側切率那麼高？產科醫生為你揭曉真相！

很多人認為選擇順產就不用挨刀子，實則不然，順產也有傷口的，它就是側切。據說，現在很多孕婦在生產時，醫生都會建議側切，一方面是為了縮短產程，另一方面是避免引起撕裂。但很多媽媽一聽到順產也要挨刀子，乾脆放棄順產，直接選擇剖腹。

側切是什麼？簡而言之，就是為了使胎兒順利產出，醫生會給你的陰道切開一道口子。

雖然它的出發點是好的，但仍有不少網友對此爭議不斷。一部分人認為正常生產有很大可能會撕裂，還不如選擇側切，能減少損傷、損短產程；但另一部分人則認為，側切屬於業內潛規則。事實到底如何呢？

廣州醫科大學附屬第三醫院的產科主任李映桃表示，醫生是通過對胎兒分娩的評估才選擇側切，側切實際上就是為了減少自然分娩的傷害。

一般情況下，醫生會首先對分娩的各種因素進行評估，如果發現會陰較緊、胎兒巨大，自然分娩肯定會造成嚴重撕裂，那肯定是選擇側切比較好；再者，如果寶寶在第二產程有出氧現象，為了讓胎兒儘快出生，那就需要側切來助產。

李主任還強調說，所有的醫療救助都是不違背人體生理基礎的，醫生的責任就是發現狀況後，用恰當的醫療干預來保證胎兒和母體的安全。據她介紹，目前為止，廣州醫科大學附屬第三醫院的自然分娩手術中，僅有40%-60%的側切率，所以需不需要側切還得看孕婦情況的。

7種情況需要側切

1. 會陰有炎症：有些孕婦在孕前或孕期患上了陰道炎，但沒有及時治癒。這種炎症就會使陰道和會陰充血水腫，組織彈性會變差，所以需要側切。

2. 會陰體短：意味著陰道口到肛門的距離過短，一旦發生裂傷，會波及直腸和肛門括約肌。為了避免這種意外發生，所以需要側切。

3. 胎兒過大：胎兒過大，想要直接從陰道口通過有一定困難，需要側切來助產。

4. 生產胎兒缺氧：胎頭露出時，胎心出現明顯下降，如不儘快讓胎兒出來，會有缺氧的危險，所以需要側切。

5. 宮縮乏力：當胎兒到達盆底時，孕婦卻出現宮縮乏力的現象，這時需要通過產鉗來助產，通過側切，可避免裂傷。

6. 孕婦有疾病：當母親患有心臟病或妊娠高血壓等症時，為了避免母親長時間用力，需縮短產程。

7. 胎位不正：胎頭位置不正時，胎兒生產時導致在陰部受阻無法娩出，需做會陰側切。

李主任表示，會陰側切的時間一般選在兩次宮縮之間，對會陰體左側進行45度切開，長度約4公分。一般會切會四層，從內到外是會陰黏膜、肌肉、皮下脂肪和會陰皮膚。

當胎兒和胎盤娩出後，助產士會對宮頸口和側切傷口進行檢查，再逐層進行縫合。

側切傷口的恢復時間也跟新媽媽的後期護理和個人體質有關，一般來說，側切傷口在術後兩星期內會比較難受，過後就基本無不適感。

此外，專家還提到，可以用以下4個方法護理傷口，加速它的癒合。

??1、術後3天去醫院進行清潔，產婦還要每天用清水清洗外陰。同時還要保證傷口的乾燥和清潔。??

??2、產婦在大小便後盡量用水沖洗會陰，並用紙巾擦乾，避免細菌感染。??

??3、睡覺時，最好選擇側卧，並且躺向沒有會陰傷口的一側，以免惡露流入會陰傷口。??

??4、產後1個月不要提重物，不要做耗體力的事。??

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