聊聊食管癌的二三事

如何早篩食管癌 — 無解

食管的運動能力特彆強，我們吃進去食物，很快會通過食管的運動被遣送至胃內，即便是很粗硬沒有經過咀嚼的食物也會被照單收下，迅速排空。然而，就是因為長期的粗硬食物刺激，導致食管粘膜受損，細胞增生，發生變異，嚴重者發展成食管癌。早期的食管癌很小，局限在粘膜表淺層，可以沒有任何的不適癥狀。而一旦腫瘤長到堵塞管腔，影響到食物排空，表現為進行性的吞咽困難，則病變至少已經屬於中期。早期食管癌往往都是被偶然的胃鏡檢查發現，沒有臨床表現，也沒有什麼徵兆。早期篩查食管癌，最靠譜的途徑就是定期去做胃鏡檢查。

肥胖者容易患食管癌 — 那是西方人

有研究表明，與保持正常體重者相比，在20多歲時體重超重者，患食道癌的風險會增加，這其實是西方人的數據。食管癌同胃癌和腸癌一樣，都屬於消化道系統的惡性腫瘤，但它卻特立獨行，有著自己的規律。尤其在我們國家，食管癌絕大多數都是鱗狀細胞癌，而胃癌和腸癌則都是腺癌，這一點不同於西方國家，「洋人」的食管癌以腺癌為主，而且好發於食管的下段，也就是病變更靠近胃。我們的食管癌可發生於食管的任何位置，絕大部分為鱗癌，而且中段或上段幾乎沒有食管腺癌。這是因為肥胖的人，進食量較大，身體負擔重，容易患胃食管反流病，而食管下段的粘膜長期接受胃酸的返流刺激，容易惡變，而發生食管腺癌。所以對於我們國家來說，情況並不是這樣的，反而患食管癌的病人都很消瘦，可以說是一種窮人病，那是因為他們擁有不良的飲食習慣，平時進粗糧也比較多，且飲食衛生得不到很好的保障。

如何預防食管癌

大量的流行病學研究告訴我們，有一些人群易患食管癌，食管癌是可以預防的。最重要的就是要有健康的飲食習慣，吃東西最好細嚼慢咽，不要過快進食，避免燙食或者粗糙的食物，少吃腌制的食物，過夜的食物一般需要冷藏，餐飲衛生也很重要，中國人吃飯喜歡共夾一盤菜，其實非常不好，每個人口腔的細菌經過筷子污染食物，很容易引起未食用完的食物變質，也容易引起病原體的交叉傳染。胃食管反流病是引起下段食管癌的一個高危因素，甚至說癌前病變，所以有反流病的人要警惕食管癌的發生，最好每年都能做胃鏡檢查。

防癌食物靠譜嗎

很多人認為食管癌是吃出來的病，就想當然認為一定也有些食物是可以預防食管癌的發生的。吃綠豆能治病防癌的謊言你是否也相信過。科學的解釋是，沒有哪種特定的食物防止癌症發生，患癌的因素太複雜了，醫學甚至連冰山一角都沒有認識到，遑論防癌食物。非要列舉食管癌的預防食物的話，那麼軟硬口感適中，營養均衡的食品貌似是最佳選擇。另一個角度講，除了飲食外，食管癌也沒什麼有效的預防手段了，這話倒是真的，因為目前我們的醫學很局限。

治療期望

得了食管癌是我們的不幸，如果罹患了這種不幸，本能的反射我們會期望自己的疾病尚屬於早期，還可以根治。是的，早中期的食管癌經過有效的治療完全可以根治，分期越早，根治的概率越高，所謂根治，就是疾病不影響我們原本沒有該疾病的壽命，筆者是一名腫瘤胸外科的醫生，經過我們手術治療的食管癌患者，有超過一半的人都被根治了，另外一些人可能疾病複發了或者進展了，但也延長了原本不治療情況下的壽命。晚期食管癌則根治的概率很低，我們的壽命畢竟有限，如果我們患病時已經高齡，就算疾病已經屬於晚期，那又何妨，經過有效的治療，再延長我們的壽命5-10年，人生又有何遺憾。抵禦疾病最好的辦法就是預防不得病，為了不得食管癌，那就讓我們提倡健康的飲食習慣吧。

ps：這是鳳凰網在全國腫瘤防治宣傳周活動期間對我的約稿，原稿原創原汁原味！

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