35＋媽媽是如何在CCRM一次就成功懷上龍鳳胎寶寶的-Part II

最新 06-08

Part II

芬達與可樂是龍鳳胎可樂與芬達的媽媽，自己在國內嘗試將近4年未能成功懷孕後，她經過多方考察研究來到了CCRM。在一個治療周期後，就幸運的成功懷孕了。在家待產過程中，她回想自己在備孕路途中的各種迷茫，決定分享自己的試管經歷，希望能給那些同樣還在掙扎的姐妹們以幫助。

此貼發表於2016年12月，

時至今日點擊量已過14萬，

現經可樂芬達媽的同意，轉帖至CCRM中國服務處的公眾號。

芬達與可樂

龍鳳胎媽媽

36歲處女座數據女漢子一枚

2016年赴美在CCRM懷孕成功

在播種發表關於孕初期出血

孕初期甲狀腺問題等點擊量過萬熱貼

從2012年開始備孕，這中間折騰了四年，從一開始不想要，到被家人催著備孕，到自己開始不甘心，到遠赴美國尋找最好的醫生做試管，再到現在，說多了都是淚啊。

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好在一路沒有放棄，這中間在幾個論壇上來回反覆潛水了很久，看了好多別人的帖子，雖然一直是潛水，也得到了非常大的幫助，現在我快要出關了，希望通過紀錄下這段難忘的經歷，給有需要的姐妹以幫助。

Step 4

— 開始促排 —

全部檢查完成了，我們再次和醫生見面了，就檢查結果進行了討論，我內膜有若干息肉，需要在取卵手術時一起摘除，老公精子畸形率較高，精卵結合時需要進行單精注入。即由實驗室人員挑選出一枚最好的精子，人工注入取出的卵子。我們同時決定了使用CCS（全面染色體篩查技術）對我們的胚胎進行篩查。CCS即全面染色體篩查技術，因為可以對人體胚胎全部染色體進行篩查，相較於第三代試管有較大突破，在國內和某些美國診所被稱作第四代試管技術。進行時，通常會把受精卵培養到第5天囊胚階段，對所有囊胚進行篩查後，只有染色體完全正常的胚胎才會被移植，因此具有更有利於著床, 減少流產和胎停的好處。因為要在試驗室中養囊到5天，因此對於試驗室的要求非常高，目前只有美國的少數幾家醫院可以使用此項技術。這也是我選擇CCRM的一個重要原因。在我看來，這代表了他們實驗室的技術能力。用藥方案定好了，現在需要繳納費用了，我的一個周期的花費大概在美元3萬左右，其中包含了藥費、治療費和單精注入和ccs的費用。

方案定下來以後就可以定葯了。美國的醫院和藥房是分開的，藥品是需要以醫生的處方直接打電話跟專科藥房訂購的，信用卡付款後，第二天就由Fedex送到酒店了，需要冷藏的藥物還是全程放在冰袋中的。收到後也要放在冰箱中。

我們的葯，好大的一包，由冰袋包裹。

促排打針正式是從月經來後第三天開始，平均要打10天（視每個人卵泡成長速度而定）。根據醫生要求每2天或每天去醫院b超看卵泡的數量和大小，抽血看雌二醇和孕酮的水平。醫生會根據這些數據決定每日的打針劑量，由護士每日下午電話通知。一般卵泡長到20以上就可以取卵了，但具體時間要根據醫生的經驗來判斷，多一天少一天可能在受精時就相差很大。做B超的時候，每天老公都可以看著大屏幕看著我們的泡泡們茁壯成長。B超結束後，會由我們的護士跟我們一對一講解卵泡的成長情況。

B超的時候，老公每天都可以看著大屏幕看我們的泡泡們茁壯成長。

下面談到大家比較懼怕的打針的部分，一開始我也是害怕的，尤其因為大部分針都要在晚上打，所以要自己完成。但是ccrm護士非常耐心，一步一步手把手教我。而且，真的，那個針頭非常非常細，基本扎進去無感。我在國內常聽說有人把肚皮打青了，我並沒有。當然也要感謝老公的耐心。

肥肉捏起來，快快扎進去。

這是單側打了四五天以後的肚皮，依稀能看到幾個針眼但沒青。

打夜針的問題被很多姐妹所懼怕，但是實際上因為針頭很細，大概是最細的針頭了吧。長度也只有一般我們見過的抽血針頭的一半，所以即使是非常嬌氣的我都沒有感覺到明顯的痛。

Step 5

—取卵啦！—

大概在打針打了10天以後，醫生覺得可以了，給了破卵針，定了手術時間，要求一定要在他們給的時間打了破卵針。我的手術時間是下午，破卵針要在半夜2點打，護士再三確認，絕對不能錯。手術當天，因為需要麻醉，前一晚要開始禁水禁食。手術前一個小時進休息室，護士、醫生、麻醉師會輪番進來確認各項注意事項，這時老公會被帶走取精。手術開始後真的不用緊張，CCRM是用靜脈麻醉，一針下去我還沒數到5就斷片了，再醒來已經在休息區床上，被子是熱烘烘的，有熱風機往裡面灌暖風，老公在床邊，看我醒了叫護士，護士端過來一盤鹹味餅乾要我吃，問我疼痛值是幾。那個時候除了還有點暈暈的，完全沒有疼痛的感覺。醫生過來問我感覺怎樣，告訴我息肉手術大概取出了幾個息肉。我的息肉摘除是和取卵的手術一起做的，所以我的出血會比別人多一些。麻醉師過來問我有沒有不適感，比如呼吸不暢。這時實驗室工作人員過來，通知我一共取了31枚，他說這個數目「非常了不起」，比較少見。我和老公也覺得非常驕傲。

總的來說，我覺得取卵這個很多姐妹認為是試管的大坎，國內有些醫院，甚至有些我聯繫過的日本醫院，都宣稱手術很短，根本不需要麻醉。但我卻看到了很多完全相反的姐妹們的痛苦體驗，所以我在找醫院的時候就決定，不打麻藥是不行的。個人最討厭別人跟我說就幾分鐘，忍忍就行了。這世間痛苦那麼多，憑什麼都是我們女人忍啊。但是對我的個人經歷，在ccrm的手術經歷是無痛的，甚至是無感的，手術後也只有輕微的腸胃不適，所以我和老公都很滿意。

小提示

在CCRM，取卵是完全無痛的哦，一針麻醉通過靜脈注射進入您的胳膊，您就會昏睡一小會，等您醒來，一切都已經結束了。

手術後為了防止卵巢過激症，需要攝入大量水分。卵巢過度刺激綜合征（OHSS）為體外受孕輔助生育的主要併發症之一，是一種人體對促排卵藥物產生的過度反應。OHSS主要臨床表現為卵巢囊性增大、毛細血管通透性增加、體液積聚於組織間隙，引起腹腔積液、胸腔積液，伴局部或全身水腫。CCRM給的文件提示，如果取卵後2-7天內有體重單日突然增加3磅，呼吸困難、嘔吐、排尿突然減少等癥狀，請立即向醫院報告。因為我在手術前抽血的時候就發現雌二醇高的不正常，並且取卵的時候取了31個卵，算是蠻多的了。所以醫生給我開了抑制OHSS的葯，同時要我每天大量喝運動飲料Gatorade1-2升（具體值記不清了，我記得我後來在飛機上那一天喝3個600毫升的瓶子吧），飲食以鹹味湯和鹹味食品（如薯片）。國內似乎有要求手術後喝橙汁的，我問了醫生，他表示未聽說過，還是應以運動飲料等鹹味的為主。不管怎樣，我按照醫生的醫囑，並沒有發生OHSS，只是在旅行途中有輕微腸道不舒服。

小提示

CCS的另一個好處就是可以在取卵後，為卵巢提供一個適當的休息時間，這樣在移植時，身體已經恢復並最接近自然懷孕的狀態，能最大程度的保證子宮接受胚胎並順利孕育。

Step 6

— 回家！等待CCS結果—

休息48小時後我們就啟程回國了。取卵後第2天收到實驗室報告，在昨天得31枚卵子中有成熟的卵21枚，經過單精注入後已培養出受精卵14枚，在剩餘的的10枚未成熟的卵泡中，經過一夜又有7枚成熟，今晚實驗室將對這7枚嘗試受精，並於明天髮結果給我們。因為我們選擇了CCS技術，實驗室需要對這些受精卵進一步培養至5天囊胚。所以手術7天後我們會得到囊胚的發育結果報告。3周後會有CCS的最終結果，此結果也將是我們可用於移植的胚胎的最終結果。

CCS的報告概述

取卵：31枚其中成熟的卵21枚

受精：21枚

5天囊胚：15枚

CCS後正常囊胚：7枚

胚胎染色體不正常率：53%

小提示

CCRM的多年臨床經驗表明，不能通過胚胎染色體篩查的胚胎即使是移植入人體，也會胎停、流產或不能順利生產。所以看起來您的可用胚胎在CCS後是變少了，但是因為每一個胚胎都是正常可用的，避開了這些雷區，移植的絕對成功率反而變高了。

Step 4

— 移植—

在國內休息了一個月經周期後，我們再次踏上了去美國移植的旅程。因為我是內膜厚的情況，醫生權衡利弊了以後，讓我使用了自然周期移植，就是在移植前不用任何激素類藥物。這裡說一下內膜厚度的問題，很多姐妹都比較關注這個問題。CCRM對於內膜可移植的要求是大於7mm, 小於17mm。最好的區間是9-12mm。這個區間比一般醫院都要寬鬆些。我的內膜屬於比較容易厚的，尤其在有雌激素類藥物刺激的情況下，很輕易就會長到17mm以上。我和醫生溝通過這個問題後，醫生很密切的b超監控我的內膜厚度，在臨近12mm的時候就安排我移植了。

我移植的是凍胚，前幾天有姐妹問我凍胚移植和鮮胚移植的差別。我在這裡把我作的研究簡單跟大家分享一下。凍胚就是把在實驗室內培養起來的胚胎以玻璃化速度冷凍起來，移植前解凍。可能聽起來很可怕，我知道國內有些醫院也在宣揚凍胚有損耗，沒有鮮胚好，實際上這恰恰說明了這些醫院對於自己的技術和實驗室沒有信心。1. 現在技術已經非常成熟了，在國外已經使用了很長的時間，解凍時的失敗率基本只有1%，非常非常低。 CCRM跟我說他們自使用凍胚技術以來還沒有碰到過解凍失敗的案例。2. 從研究數據上看，凍胚移植相比鮮胚移植更接近與自然受孕。可以提高胚胎著床機率；3. 可以給卵巢一個正常休息的時間，減少過度刺激對身體的影響。4.對於大齡女性和屢次失敗的女性來說，極其重要的是它給了我們可以做ccs基因篩查的時間。

在移植之前還有一件大事，我在取卵之前查出來維生素嚴重缺乏，當然這個情況非常非常普遍，但它確實對於懷孕是有害的，大大降低著床率，即使對於不懷孕的女性，維d缺乏也會導致在更年期發生惡性腫瘤的幾率大大增加。我發現國內很多醫院對此都不重視，我甚至跑了好幾家醫院才找到可以抽血檢查的醫院。補充維生素d最好的方法的曬太陽，當然不是隨隨邊邊晒晒就可以了，首先，不能塗防晒霜，全身裸漏皮膚越多越好，象我曬的時候都是只穿內衣的，哈哈，這樣只要曬20-30分就好了。如果只露臉和胳膊是沒有什麼用的，最起碼要把四肢和背都露出來。其次是天氣，只有夏天中午11點到下午2點是有用的，不能在室內，不能有雲，不能有霾，所以國內只有空氣夠好的地方才行。舉個例子，如果你在海邊城市天氣晴朗，中午只要曬20分就能攝入10000單位的維d, 如果在北京，可能要曬超過一小時。所以在國內，比較好的方法是吃維生素d。具體的知識我貼在下面了。

天氣非常好，我在醫院所在地曬了快到2個星期，就升到達標了，當然同時也在口服。

醫院提供的如何補充維D的資料

小提示

維生素D的嚴重缺乏，會導致著床率下降。應確保維生素D的含量升至正常範圍內，再進行移植。補充維生素最為有效的方法是曬太陽以及口服。曬太陽時，不應塗抹防晒霜，不應隔著玻璃，並儘可能多的裸露皮膚，比如背部、雙臂及雙腿。

移植前48小時，實驗室跟我通了電話，再次確認要移植幾個胚胎（一般35歲以上可以移植2個，但不能超過2個），級別分別是什麼。移植當天我一大早起床，因為今天沒什麼特別的要求，先空腹把今天的那份菠蘿吃掉，然後美美的吃了個早飯，出發去醫院！比預定時間早到一個小時，這時前台會指引我去抽血查雌二醇和孕酮。因為遺址時醫生要用腹部b超指引移植的導管，所以需要膀胱盡量充滿。因此抽完血我就要開始不停的喝水，這中間，護士會不斷到我移植的房間來查看膀胱充盈的情況。實驗室的基因學家也會進來確認移植的個數。這時保存胚胎的機器推進來了，醫生邀請我先生去核對車上的姓名，並且可以跟液晶上的胚胎影像拍照。其實這時我已經憋尿憋的不行了，只想早點結束。移植非常快，前後也就5分不到，沒任何感覺。完成後護士將床調成頭底腳高的姿勢，要求我睡個1小時。我強烈要求要排尿，最終還是拿來個尿盆，在床上解決了。其實醫生說躺不躺區別不大，這麼做只是為了病人心裡安慰點。

兩個寶寶你們好，快到媽媽肚子里來。

移植後的要求是這樣的，移植的當天和第二天都要卧床休息。卧床時可以淋浴、下床大小便、起床喝水吃飯，可以用任何姿勢躺在躺椅、沙發或床上，不能趴卧，躺在床上頭不可超過45度，不要放筆記本電腦等任何發熱的東西在腹部。熬過這兩天，就可以自由下床活動了，但不要提超過10磅的重物，不要放熱的東西在腹部，不要暴晒泡澡桑拿等任何會提高體溫的活動，禁止游泳和泡澡。

我是移植後第四天就坐飛機回國了，實際上這一天我用秀兒早早孕已經能測出粉印了，後面一天比一天深，非常明顯。

Step 5

— 成功懷孕了！—

ccrm在移植後是有三個月的後續支持的。移植後第9天抽第一次血，內容是hcg, 如果超過5就說明官方懷孕了，隔一天抽第二次，看hcg有沒有翻倍（ccrm的要求48小時增加66%就可以了），同時也檢查甲功，尤其看tsh高不高，要求一定要低於2.5，如果高於這個數值就要去看內分泌醫生並且馬上開始吃藥。我移植後第四天回國的時候按照醫院的要求在黃體酮油，貼雌二醇貼片，塞黃體酮陰道栓劑的。所有這些葯都要一直用到第8周，然後按照抽血結果根據醫院指示慢慢減葯，不能自行減葯或者停葯。

從回國起每隔一天就要去醫院抽一次雌二醇和孕酮並向醫院報告，第6周半和第8周分別做兩次陰超。8周半b超後，如果抽血結果正常，就可以慢慢減葯了。到第12周，如果一切正常，就可以從ccrm畢業啦，這時候就正式轉入產科啦！