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馮瑞雪，張紫微，張再康

2「最善搜風」，治療面神經麻痹

蜈蚣擅長搜逐外風。一般外來之風侵襲肌表，多表現為惡風、噴嚏、流鼻涕、頭痛、身重或身痛、無汗或自汗等癥狀，用荊芥、防風、紫蘇葉、羌活、獨活、白芷、淡豆豉、僵蠶、蟬蛻等藥物隨證加減足矣。

但有些外風侵襲病症卻很特殊。例如，肌膚破損，或正氣虧虛不能衛護榮養肌表，或內在邪氣閉阻正氣不得流通敷布肌表時，外風往往會透過肌表直接侵襲經絡筋脈，引起四肢抽掣、口噤咬牙、口眼歪斜、口舌麻木等筋脈拘急之病症，臨床常見於破傷風、顏面神經麻痹。對於此類病症，若單純用上述藥物，療效多不佳。如能配伍蜈蚣搜逐外風，則療效大增。

張錫純認為「蜈蚣最善搜風，貫穿經絡臟腑無所不至，調安神經又具特長」，「其性尤善搜風……外治經絡中風，口眼歪斜，手足麻木」，並創製【逐風湯】，組成：

生黃芪6錢、當歸4錢、羌活2錢、獨活2錢、全蜈蚣大者2條、全蠍2錢。

治中風抽掣及破傷後受風抽掣，同時強調蜈蚣為不可或缺之葯。

如「曾治一媼，年六旬。其腿為狗咬破受風，周身抽掣。延一老醫調治，服藥十餘日，抽掣愈甚。所用之葯，每劑中皆有全蠍數錢，佐以祛風、活血、助氣之葯，彷彿此湯而獨未用蜈蚣。遂為擬此湯，服一劑而抽掣即止。又服一劑，永不反覆。

又治一人，年三十餘，陡然口眼歪斜。其受病之邊，目不能瞬。俾用蜈蚣二條為末，防風五錢，煎湯送服，三次全愈。審斯則蜈蚣逐風之力，原迥異於他葯也」。

根據張錫純先生蜈蚣「最善搜風」說，筆者臨證喜用生黃芪、當歸、蜈蚣、水蛭作為基本方劑加減治療面神經麻痹。其中生黃芪、當歸大補氣血，蜈蚣搜風通絡，水蛭活血通絡。

同時根據辨證伍用僵蠶、地龍、土鱉蟲、蟬蛻、全蠍、烏梢蛇等祛風活血通絡藥物，以增強療效。

• 脾氣虛者，配山藥、白朮、雞內金等；

• 腎氣虛者，配桑寄生、山茱萸等；

• 有熱者，配伍連翹、梔子、蒲公英等；

• 有痰者，配伍石菖蒲、膽南星、清半夏等；

• 有濕者，配伍木瓜、薏苡仁、晚蠶砂等。

筆者曾用上方加減治療一例左側面神經麻痹，患者服藥30餘劑後口眼歪斜基本痊癒，但仍然遺留面部肌肉不自主跳動，予大蜈蚣2條，上下午各1條直接吞服。服用10日後，面部肌肉跳動停止。其後，面部肌肉跳動復作，再用上述方法治療後痊癒，至今未再複發。

又治一中年男性，無明顯誘因突然出現雙上眼瞼跳動，已經持續多天，甚是難受。囑其每日用大蜈蚣2條，上下午各1條直接吞服。服用3天後，眼瞼不再跳動。

通過以上病例，參看古代醫家蜈蚣的用法，筆者體會蜈蚣打粉或直接吞服，效果較水煎服更佳。

下期：張錫純：蜈蚣經驗之三，張錫純較早地認識到蜈蚣有抗癌作用

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