糖尿病腎病有什麼信號？飲食上要注意什麼？

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糖尿病腎病的早期癥狀表現為睏倦、乏力，這可能是糖尿病腎病最早的徵兆之一。但也是最容易被忽略，因為引起睏倦、乏力的原因的確太多了。

1、臨床糖尿病腎病早期惟一的表現為蛋白尿，蛋白尿從間歇性逐漸發展為持續性。但是在疾病發展初期只能用放射免疫法檢測出微量。

2、水腫臨床糖尿病腎病早期一般沒有水腫，少數病人在血漿蛋白降低前，可有輕度水腫。若大量蛋白尿，血漿蛋白低下，水腫加重，多為疾病進展至晚期表現。

3、高血壓在1型無腎病的糖尿病病人中高血壓患病率較正常人並不增加，2型糖尿病病人伴高血壓較多，但若出現蛋白尿時高血壓比例也升高，在有腎病綜合征時病人伴有高血壓，此高血壓大多為中度，少數為重度。

4、腎功能衰竭糖尿病腎病進展快慢有很大的差異。有的病人輕度蛋白尿可持續多年，但腎功能正常，有的病人尿蛋白很少，可快速發展出現腎病綜合征，腎功能逐漸惡化，最終出現尿毒症。

5、貧血有明顯氮質血症的病人，可有輕度的貧血。

6、糖尿病腎病嚴重時幾乎100%合并視網膜病變，但有嚴重視網膜病變者不一定有明顯的腎臟病變。當糖尿病腎病進展時，視網膜病變常加速惡化。

糖尿病腎病的一個重要信號—尿多

尿頻是糖尿病患者的常見癥狀，尤其是老年糖友和糖尿病史超過10年的糖友，常常會有夜間多尿的癥狀。不過，除了環境以素外，多尿的本質與腎功能減退脫不了干係。

糖尿病友夜間尿多提示腎臟病變

糖尿病腎病是糖尿病患者死亡的主要原因之一，發生腎功能減退的原因有多種，包括糖尿病代謝障礙、血液高滲、微血管損傷等。

高糖狀態下，腎小球處於高灌注、高濾過狀態，毛細血管壁壓力增高，易使腎小球上皮細胞脫落、蛋白濾過增加，從而促進基質增生，造成腎小球硬化。因此血糖控制不佳可加速腎病的發展。

研究表明，腎臟發生組織學病變之前，就可以出現功能上的變化。因此，在糖友出現浮腫、貧血、高血壓、視網膜病變等糖尿病腎病典型癥狀之前，就可出現夜間尿多尿頻，尿滲透壓、比重降低等現象。

除了控糖 減輕尿頻有方法

糖尿病友突然尿多時，可以檢查禁水12小時的尿滲透壓、尿比重和尿糖等，尿中蛋白含量也可作為參考。對於任何一種糖尿病併發症，首要任務都是要控制血糖。而尿多的糖友還要注意血脂和血壓值不能過高，必要時需進行擴血管治療。

不過，控糖並不是預防糖尿病併發症的「萬能鑰匙」。要想儘可能緩解尿頻，糖友需要做到：

1. 檢查正在服用的藥物。利尿劑、鎮靜劑、抗組胺藥物等會加重膀胱的負擔，建議可以與醫生商討對藥物或劑量進行調整。

2. 減肥。研究表明，超重或肥胖的女性如果能減輕10%的體重，尿失禁的發作次數會明顯減少，因為減輕體重能降低腹部和骨盆所承受的壓力，避免尿液滲漏。

3. 調整飲水時間。為了減少晚上的起夜次數，糖友最好在晚飯後減少飲水量，更不要喝茶、咖啡等刺激性飲料。

4. 鍛煉。積極鍛煉不僅有助於保持健康的體重，還能增強核心肌肉群力量的鍛煉能增加骨盆底肌肉的力量，以更好地控制膀胱。

糖尿病腎病的飲食方法——

慢性糖尿病腎病患者注意吃喝將變成控制病情發展的主要部分。那麼慢性糖尿病腎病吃喝有什麼規律呢？下面為您解釋如下所述：

一、主食固定在確認了每天總卡路里和三大營養素比例後，要計算出主食的總量，普通扼制在200～300克，約摺合食糧250～300克，主食的挑選要粗細糧配搭，並且多挑選血糖指數低的食品。保障每天攝入糙糧的數目，有助於牢穩餐後血糖，假如一天全吃糙糧，下一天全吃細糧，這麼因為血糖指數不一樣，一樣會造成餐後血糖的不定，有弊於減緩胰島β細胞負擔和慢性糖尿病的醫治。

二、進食時間固定臨床上為了減緩胰島的負擔，使之合理分泌胰島素，慢性糖尿病人一日至少應進餐三餐，況且要結合臨床用藥事情狀況按照規定的時間定量。對於注射胰島素的或易顯露出來低血糖以及病情扼制非常不好的病人還應在三次正餐之間加多2～3次加餐，但時間不可少相對固定，不然會導致血糖的雜亂。

三、營養比例固定慢性糖尿病患者的吃喝應當依照病情和全天熱量耗費事情狀況來確認每天攝入的食品總卡路里。而後再依據碳水化物佔總能50%～60%，脂肪佔總能25%～35%，氨基酸佔總能10%～20%的施行施行分配。同時，在相宜慢性糖尿病患者的食品中，極力追求食品多樣，這麼能防止某些營養素的匱缺。

四、各餐比例固定慢性糖尿病患者的三餐及加餐的吃喝要配搭平均，餐餐有碳水化物、脂肪和氨基酸，並且比例固定。這麼可減輕葡糖的借鑒，增加胰島素的開釋。

可見，有挑選性進餐某些食物，可起到醫食兩用的成效。總之，合理而科學的日常飯菜結構、多樣化吃喝，防止暴飲暴食、偏食和過多忌嘴，有幫助慢性糖尿病患者的病體恢復健康。期望上面所說的介紹能給您帶來幫忙。

（放到你圈子裡，朋友們會感激您）

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