一圖讀懂臨床常見紫癜的診斷和治療
紫癜,亦稱紫斑,以血液溢於皮膚、粘膜之下,出現瘀點瘀斑,壓之不退色為其臨床特徵,是小兒常見的出血性疾病之一。常伴鼻衄、齒衄,甚則嘔血、便血、尿血。本病屬血證範疇,中醫古籍中所記載的「葡萄疫」、「肌衄」、「斑毒」等病證,與本病有相似之處。本病包括西醫學的過敏性紫癜和血小板減少性紫癜。過敏性紫癜發病年齡多為3-14歲,尤以學齡兒童多見,男性多於女性,春季發病較多。血小板減少性紫癜發病年齡多為2-5歲,男女發病無差異,其死亡率約1%,主要致死原因為顱內出血。
過敏性紫癜的共同特點
(1) 季節性強,春秋季節高發;
(2) 年齡特點強,多發生於 2 - 8 歲兒童,男孩多於女孩;
(3) 患病前 1-2 周多有上呼吸道感染病史,而過敏史多不明確;
(4) 可觸性皮疹,實驗室檢查血常規血小板正常,凝血功能多無異常。
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