細菌L型？抗生素作用下的細菌形態變化

分析：為何細菌變得如此婀娜？L型？

細菌細胞壁對維持細菌形態起著至關重要的作用，在β內醯胺類抗生素作用下細菌明顯變形，可能由於此類抗生素主要作用與細菌細胞壁，使其細胞壁合成過程受阻，細胞壁缺失或缺陷使菌體不能維持其正常形態而引起，但具體原因還需進一步實驗證實。不過我們所觀察到的細菌這種變形的狀態與細菌L型的定義相符，故藉此機會簡單介紹細菌L型。

細菌L型（L-form bacteria）是細胞壁受到破壞或細胞壁合成受阻而形成的一種細胞壁缺失或缺陷的細菌。細胞壁缺陷細菌是英國Lister研究所的Klieneberger在1935年研究念珠狀鏈桿菌時首次發現的，故以其首字母命名為L型細菌。能使細菌發生L-型改變的因素很多，除了我們熟知的作用於細胞壁的抗生素（如：β內醯胺類、糖肽類等）外，機體的免疫因素如抗體、補體，體內的尿素、膽汁等都是良好的L型誘導劑；體外可使用紫外線、氯化鋰、溶菌酶等物質誘導L型；甚至在自然條件下由於細菌產生自溶酶也可使其發生L型變。

細菌L型由於細胞壁不同程度的缺陷或缺失，故形態可發生較大改變。可見桿狀、球狀、巨球體、小球體及長絲狀形態，革蘭染色後可發生染色性質的改變，即一些革蘭陽性菌可染為革蘭陰性，一些革蘭陰性菌也會染為革蘭陽性，或同時存在革蘭陰性和格蘭陽性菌。除了直接觀察形態變化外，用圖像分析技術對金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、銅綠假單胞菌及蠟樣芽孢桿菌的L型進行形態定量分析，發現不同細菌的細胞壁缺失程度不同，與細菌原型相比，L型的表面積、最大直徑、周長分別增加4-15倍、2-6倍、1.9-5.9倍；而形狀因子參數較細菌原型明顯減小（形狀因子參數越小，說明形態越不規則）。

細菌L型導致的疾病易遷延反覆，實驗室常規難於檢出，故實驗室的我們能夠對其形態進行初步識別，然後採取相應的L型培養方法或及時與臨床溝通，對於治療L型細菌引起的感染有至關重要的作用。我們日常工作中經常出現「原始塗片可見細菌，但培養不生長」或「原始標本塗片可見形狀怪異，非菌非細胞的物質」這時候要考慮是否由於細菌L型存在。

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