足浴法治療「腳氣」案一則

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「腳氣」是常見的一種皮膚病，奇癢難忍，或起泡糜爛，或乾裂疼痛，而又遷延反覆，纏綿難愈，常常冬天減輕，夏天加重，令人非常痛苦。還有腳臭，也相當煩人。

西醫學認為這是真菌感染引起的，用真菌檢查的方法可確診，醫學稱之為「足癬」。真菌生命力很頑強，感染人體後難以消滅，並且還有強大的傳染能力，不僅可以傳染到自身其他部位比如手和大腿，發為手癬和股癬，還可以迅速傳染給其他人。

一般人見到腳癢時，習慣自行用藥，常用的大概有「皮炎平」、「派瑞松」和「達克寧」。

首先皮炎平不會起到實質性的作用，如果有人用它治好了腳癢，這也可能是治好「汗皰疹」或者「濕疹」而不是「足癬」。

其次派瑞松和達克寧是針對真菌的，可以治療癬，但是這兩種葯容易失效，因為長期使用的結果是讓體內真菌產生了抗藥性。

所以，不妨考慮一下中醫中藥的辦法。足浴，即中藥泡腳就是一個好辦法。

網上流傳很多泡腳偏方，比如用生薑，比如花椒+鹽，比如花椒+醋，還比如白礬等等。這些用藥都很簡單，但難以明確說明道理。艾醫生對此效果是略表懷疑的。但是一般不懂醫藥的人，如果腳癢不久，先行去試一試也無妨，萬一就有效呢。即便無效，也耽誤不了大事，再去看醫生便是。但是，對於嚴重的腳氣病，特別是皮膚破損，糜爛的，應立即就醫。

那中醫藥是如何治療的呢？遣方用藥有什麼道理呢？

一診5月14日 某青年，入夏後腳癢，漸致皮厚，開裂，起泡，疼痛，皮膚將要潰破。曾有「灰指甲」病史。囑咐注意衛生，勤換鞋襪，穿透氣散熱鞋襪。防止傳染他人。

白蘚皮15克 艾葉10克 苦參15克 麻黃6克 花椒6克 白礬30克（後下）芒硝20克（後下）

5劑。前五味大火煮沸10分鐘，再入後兩味，兌水致溫熱時泡腳半小時。每日一劑，睡前使用。

二診5月21日 效可，上症均減。

白蘚皮15克 艾葉10克 苦參15克 麻黃6克 花椒6克 芒硝30克（後下）白礬30克（後下）硼砂30克（後下）

5劑。用法如前。

三診6月2日 上藥5月29日才開始使用。效可，諸症再減。

黃柏10克 地膚子15克 花椒6克 麻黃6克 艾葉10克 苦參15克 白礬30克（後下）芒硝20克（後下）

5劑。用法如前。

四診6月7日 上藥還剩3劑。癥狀僅余洗腳後輕度瘙癢，余症皆消。囑每兩日一劑，泡一晚停一晚。

方葯分析

艾葉、麻黃、花椒辛溫達表，疏風解表。對於皮膚病我個人挺喜歡用這三位葯的。麻黃，開腠理髮汗之力不必多說，這在麻黃湯及其類方有明確體現。艾葉是泡腳方中的常用之品，不單單用於風疹、濕疹等癢症，還被慣用於養生保健葯浴足浴方中。用艾葉煎湯洗浴在民間也很常見，百益無一害。花椒，殺蟲止癢作用很好。

苦參、白蘚皮、地膚子（草）用於利濕止癢，黃柏燥濕止癢。主要針對癢泡，撓破後流水的癥狀。

芒硝、白礬、硼砂，外用主要用起消化之力，比如增厚的皮膚，角質層等，推陳才能出新。從一定程度來講，那些增厚的皮膚就是真菌抵禦藥力的圍牆，不可不除。當然三者還有燥濕殺蟲止癢之功。

在一首方里，這些葯可以隨症加減。整體上需要多方位出擊：利濕+解表疏風+化濁生新+殺蟲。

如果不懂中醫，該如何選方呢？

簡單，如下：

白蘚皮10克 艾葉10克 苦參15克

麻黃5克 花椒5克 地膚子10克

白礬20克（後下）芒硝20克（後下） 硼砂20克 （後下）

前六味加水2升，大火煮沸10分鐘，再入後三味，兌水致溫熱時泡腳半小時。每日一劑，睡前使用。

皮膚潰破者禁用。

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