寶寶吃奶拉肚子，你考慮過是乳糖不耐受嗎？

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先普及一下什麼是乳糖不耐受。

爸爸媽媽自己有沒有喝了牛奶後不舒服的現象？比如肚子脹、拉肚子等，這就是我們所說的乳糖不耐受，是由於乳糖酶分泌不足，不能完全消化分解牛奶中的乳糖所導致。

寶寶如果乳糖酶不足，也會因為不能消化乳糖而腹瀉。

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那麼，乳糖是什麼？

乳糖不耐受牽扯兩個問題，乳糖和乳糖酶。我們先說說乳糖是什麼。

乳糖是糖類中的一種，是寶寶生長發育的主要營養物質之一，它對寶寶身體器官、神經、四肢、肌肉等方面的發育都是必需的，對智力發育尤其重要。

在自然界中，只有哺乳類動物的乳汁中含有乳糖，植物中是不含乳糖的。

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乳糖酶又是什麼？

乳糖需要被分解，才能吸收利用。乳糖酶就是用於分解乳糖的。

乳糖酶存在於小腸粘膜表面，尤其是空腸和迴腸粘膜刷狀緣表面，它可以將乳糖分解成葡萄糖和半乳糖，使我們的身體順利吸收利用。

*葡萄糖是人體新陳代謝的重要能量來源；

*半乳糖則是大腦和粘膜組織代謝時必需的糖，與嬰兒大腦的迅速成長有密切聯繫。

如果乳糖酶分泌減少，就不能完全消化和分解乳汁中的乳糖，使部分乳糖被結腸菌群酵解成乳酸、氫氣、甲烷和二氧化碳。

*乳酸刺激腸壁，增加腸蠕動，寶寶就會出現腹瀉；

*二氧化碳使腸道脹氣，並且增加腸蠕動，寶寶就會感覺肚子不舒服，還可能會誘發腸痙攣，出現腸絞痛。

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繼發的乳糖不耐受是怎麼回事？

生活中，有的人喝奶沒事兒，有的人就肚子脹氣不舒服，這是為什麼呢？什麼樣的人會發生乳糖不耐受？

通過上面的講解，我們都知道了乳糖不耐受是乳糖酶缺乏造成的。乳糖酶缺乏的原因又可以分為三種情況，即：先天性、晚發性和繼發性的乳糖酶缺乏。

先天性乳糖酶缺乏

乳糖酶先天性缺乏或活性不足，這種情況的發生率與種族和遺傳有關，屬於常染色體隱性遺傳。

真正的先天性乳糖酶缺乏發生機率很低，非常罕見，迄今為止報道例數也不多。

晚發性乳糖酶缺乏

我們到了一定年齡後，大約在5-6歲左右，體內乳糖酶活性就會逐漸下降或消失，開始出現乳糖不耐受的癥狀。

這種情況的發生率因種族和地區而異，亞洲黃種人約為10%～76%。

晚發性乳糖酶缺乏是劑量依賴性的。進食少量奶製品，乳糖攝入少於25克（相當於2杯全脂牛奶），可能沒有癥狀。但進食量增大後，就會出現不耐受的癥狀了。

繼發性乳糖酶缺乏

這種情況是比較常見的。

爸爸媽媽可以回憶一下，寶寶因為腸炎或者輪狀病毒感染等原因腹瀉，會拉肚子很長時間。

就是因為腹瀉發生期間，腸道粘膜表面的乳糖酶會隨之丟失，造成乳糖酶不足。

而且，腹瀉癥狀越重，乳糖酶丟失得也就越嚴重。

乳糖酶不足時，寶寶吃了奶，卻無法消化乳糖，就出現了乳糖不耐受，繼而導致腹瀉。

這時，如果我們不做其他處理，只是等待腸道自行恢復到能夠分泌足量的乳糖酶，使腹瀉情況逐漸好轉，一般需要2周～2個月。

但是寶寶總不能不吃奶，因此，乳糖不耐受時的飲食指導就非常重要。

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乳糖不耐受寶寶的飲食指導

寶寶出現乳糖不耐受，還能繼續母乳餵養嗎？答案是可以。母乳餵養寶寶，可以在每次母乳餵養前添加乳糖酶。

市面上乳糖酶很常見，爸爸媽媽可以根據自己的需求進行選擇，具體使用方法要根據產品說明和寶寶的情況而定。

配方粉餵養的寶寶，可以在每次配方粉餵養前添加乳糖酶，或者換用不含乳糖配方粉，爸爸媽媽需要諮詢醫生，醫生根據寶寶情況給予指導。

乳糖不耐受的寶寶，吃羊奶能改善不耐受的癥狀嗎？這個問題是不是一目了然了。

羊奶中也含有乳糖，含量和全脂牛奶差不多。如果不解決乳糖酶缺乏的問題，換羊奶可能還是不耐受的。

腹瀉期間，寶寶的飲食和護理建議

飲食上，單純母乳或配方粉餵養的寶寶，可以使用乳糖酶，不用減少母乳或配方粉的攝入量；

已經添加輔食的寶寶，輔食中酌情減少高脂肪含量食物的攝入。因為腹瀉期間攝入脂肪過多也會加重腹瀉癥狀，如紅肉中肥肉類脂肪含量多，還有多油的魚類等；

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