流鼻血了趕緊仰頭？錯，要身體前傾快捏鼻子！

最新 07-10

上火了，流鼻血；鼻子幹了，流鼻血；磕了碰了，流鼻血……鼻子流血是由於鼻腔中的血管破裂所致。鼻部的血管都很脆弱，受傷或乾燥就很容易破裂流血。流鼻血了趕緊仰頭？錯，要快捏鼻子！

為什麼兒童比較容易流鼻血？

流鼻血在兒童時期是非常常見的情況。有統計數據顯示，大約30%的5歲以下兒童以及半數以上的6-10歲兒童曾經有過流鼻血的情況。

流鼻血的現象之所以這麼常見，這跟鼻腔的生理特點有關，我們的鼻腔裡面血管非常豐富，並且這些血管表面只覆蓋了一層薄薄的黏膜，因此很容易發生損傷出血。

兒童由於鼻腔粘膜薄弱，粘膜下血管又比較豐富，粘膜乾燥，血管脆性增加，嚴重時，稍有外力，甚至在排便、打噴嚏時都可能引發出血；由於兒童出血部位大多在鼻中隔前下方的黎氏區，此處有彙集成網狀的血管，有些喜歡挖鼻的孩子，甚至可以直接損傷該區域的血管叢，引起出血。此外，因情緒波動、疲勞、發熱、上呼吸道感染等誘因，也會使毛細血管充血擴張、損傷出血；孩子厭食、偏食等不良習慣，若維生素C、P等攝入不足，可使毛細血管脆性和通透性增加易致出血。

哪些原因誘發流鼻血？

誘發鼻出血的原因有局部和全身性因素。患有白血病、血友病等血液病的孩子，除全身性出血徵象外，鼻出血也會經常發生。局部因素則較多因為患鼻炎、鼻腔異物或挖鼻等原因。

上火確實是流鼻血最常見的原因，上火會引起身體內水分的大量流失，造成身體缺水，而人體鼻腔內的黏膜比較脆弱，需要一定的水分和分泌物來潤滑和保護，在身體大量缺水和上火的情況下，會引起鼻腔乾燥，出現鼻腔黏膜糜爛破裂而流鼻血。上火確實是流鼻血最常見的原因，然而流鼻血不一定都是上火。

流鼻血是一種癥狀，多種疾病都可能引發，大致的可以歸納為以下幾種情況：

1.外傷性：由於局部機械性損傷，如挖鼻、提鼻、鼻飼、鼻腔異物等。

2.炎症性：較為常見的是急性鼻炎、鼻竇炎、乾燥性鼻炎、萎縮性鼻炎、急性上頜竇炎等等，還有可能是有害化學氣體的刺激以及特異性感染(鼻結核、白喉等因粘膜潰爛致出血)。

3.鼻中隔出問題：例如鼻中隔偏曲，導致鼻腔前下方粘膜菲薄，糜爛、滲出，很容易造成鼻出血。

4.腫瘤：鼻咽部纖維血管瘤等良性腫瘤以及鼻咽癌等鼻腔、鼻竇的惡性腫瘤都可以引起鼻出血，其中鼻腔腫瘤就很容易導致涕中帶血。不論是嚴重時鼻腔出血、癥狀較輕時的涕中帶血都屬於鼻出血癥狀，都應引以重視。

5.血液疾病：血小板量或質的異常，或者患者凝血機制有異常，都可能引起反覆鼻出血。例如血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、血友病、白血病等，鼻出血常常是最早出現的癥狀。

6.心血管疾病：最為常見的就是高血壓、動脈硬化症引起的鼻出血。高血壓患者可能因為血壓過高、血管硬化而發生頻繁鼻出血，值得警惕的是，這可能是嚴重腦出血的先兆，要特別警惕。其次，也可能是二尖瓣狹窄、胸腔或縱隔和頸部巨大腫塊、肺氣腫、肺水腫及支氣管肺炎等。

7.維生素缺乏：維生素C、P及微量元素鈣等缺乏時，均易發生鼻出血。

全身性疾病發生率相對比較低，往往會伴隨相應的其他癥狀，很少有唯一表現為鼻出血的。與偶爾出現的單次鼻出血相比，反覆多次的鼻出血更有可能提示一些嚴重的疾病，但是，即使是多次的鼻出血，更常見的原因也仍然是鼻粘膜受到慢性的刺激。

通常來講，只有反覆、頻繁、自發性的出血，以及長時間的、難以控制的出血才會高度懷疑嚴重疾病，如果只是少量出血並且很快能止血的話，一般不用太過擔心。

儘管引起鼻出血的原因比較多，但去醫院檢查確認病因卻不難，也不複雜。鼻出血一般是要到醫院的耳鼻喉科就診，首先通過鼻腔內窺鏡檢查，查看出血部位，排除外鼻腔腫瘤。此外，還要仔細詢問病史，結合病史做一些相關的檢查，如測量血壓、查血常規、肝腎功能等，以尋找病因。

流鼻血了要怎麼辦？

鼻子出血，切勿慌張，雖然鼻出血有多種病因，需要綜合治療，但首先要及時止血，以免引起併發症。

流鼻血時，採取抬頭止血的方法很不可取，抬頭看似是可以止血，但是這樣做只是看不見血外流，但實際上血還是繼續在向內流，易導致下面的後果：

1.使鼻腔內已經流出的血液，因姿勢及重力的關係向後流到咽喉部，無法達到止血效果。

2.咽喉部的血液會被吞咽入食道及胃腸，刺激胃腸黏膜產生不適感或嘔吐，繼而引起精神緊張，造成一過性血壓升高，加重出血。

3.出血量大時，還容易吸嗆入氣管及肺內，堵住呼吸氣流造成危險。

處理辦法

1.保持直立、靜坐

如果流血不太嚴重的話，先坐下來，可以向前稍微傾斜身體讓血液從鼻孔排出，在鼻子下面放一條毛巾。一定不要躺下，這樣會導致血液流到咽部。

2.捏住鼻子止血

用手指和拇指捏住鼻子的下段，完全阻塞鼻孔。稍稍用點力，保證壓迫此處的血管從而止血。捏住鼻子時用嘴呼吸。

大概捏10分鐘後鬆開，大多數血應該可以被止住了。如果還在出血，那麼再次按壓10分鐘。

這樣20分鐘的按壓應該可以止住絕大部分不嚴重的鼻出血。如果此時還在出血，出血就可能來源於鼻子後方，因此沒辦法壓迫到出血處的血管。那麼可以繼續採用以下兩種方法。

3.「冰敷」

可以用冷水毛巾冷敷前額和後頸部，使血管收縮減緩出血，也可以把冰塊放進嘴裡。口腔內的低溫可以減少鼻子的血流，有止血的效果。

4.用一些鼻噴霧劑

如果你只是偶爾突發流鼻血，可以在鼻出血時使用羥甲唑啉鼻噴劑來止血。這種藥物會收縮鼻子的血管從而達到止血的效果。使用時，取一個乾淨的小棉球或紗布片，加入1~2滴噴霧劑，把棉球插到鼻孔里，然後繼續按照第一步的方法捏鼻孔，10分鐘後檢查出血情況。如果出血已經停止，也不要扔掉棉紗球，再放大約1個小時，因為出血可能複發。

此外使用這種葯時還要注意：

有冠心病、高血壓病、甲亢、糖尿病等疾病的患者慎用；

這種藥物頻繁使用可能會導致成癮和鼻塞；

這種噴劑只在捏鼻子按壓10分鐘後無法止血後才考慮使用。

5.清洗、休息

如果依然不能止血就應該去醫院了，要看耳鼻喉科急診。如果出血停止了，可以用溫水清洗下鼻子周圍和臉，這時候就可以休息一下，並可以試著平躺。