Nature & PLoS Med：無法治癒的淋病正在全球進一步蔓延

從20世紀20年代開始，在首個治療藥物被發現之前，淋病幾乎是一種無法治癒的疾病，7月6日，據世界衛生組織數據顯示，全世界受調查的60%以上的國家中都發現了能夠抵禦最後「救命稻草」抗生素的病例，這份公告中包含了急需開發新型淋病藥物的相關信息。

從20世紀30年代開始，科學家們相繼發現多種類型抗生素都能夠殺滅誘發淋病的細菌—淋病奈瑟球菌，然而，由於抗生素的廣泛使用以及濫用，從而產生了對多種抗生素都具有耐受性的細菌，來自華盛頓疾病動力、經濟和政策中心的研究者Ramanan Laxminarayan認為，攻克淋病最好的時間就是80年代，那時我們擁有足夠多的藥物來治療淋病，然而現在情況越來越不一樣了。

近年來，美國、歐洲和加拿大等國家的衛生機構相繼發現對藥物耐受性的淋病出現，如果患者沒有被及時治療，淋病就會增加女性感染HIV、不育或異位妊娠的風險。根據7月7日發表在國際雜誌PLoS Medicine上的一篇研究報告，研究人員報道了淋病奈瑟球菌能夠對常見的三種類型的抗生素產生強大的耐藥性，在所調查的國家中，97%的國家都發現了對環丙沙星耐葯的菌株，81%的國家中都發現了對阿奇黴素耐葯的菌株，而66%的國家報道了對頭孢菌素產生耐藥性的菌株。

為了尋找新型療法，研究人員不斷探索開發新型治療耐藥性菌株的新葯，此前研究人員指出，首個用於治療淋病的抗生素藥物zoliflodacin正在緩慢地接受審批，位於馬塞諸塞州的Entasis Therapeutics生物技術公司開發了該葯，而且在2015年，該公司依賴NIH提供的公共基金支持進行了該藥物的II期臨床試驗，儘管試驗結果表明，zoliflodacin能夠有效治療大多數淋病患者，但研究者仍然認為，目前缺少相關的投資所以會明顯阻礙該藥物未來的進一步發展。

如今，來自日內瓦的非政府組織DNDi（Drugs for Neglected Diseases initiative，被忽視的疾病治療藥物組織）和Entasis公司已經宣布他們將會在南非、美國和泰國等國發起大約650人的zoliflodacin藥物III期臨床試驗，研究人員計劃在2018年11月開始這項試驗，如果該藥物能夠被監管機構所批准，那麼Entasis公司將會允許一般製藥商在大部分低收入和中等收入國家中售賣這種藥物；公司也將會在高收入國家維持這種藥物療法的專有權，此外，DNDi表示，它們將會資助公共健康研究來尋找最好的方法確保這種新型藥物不會被過度使用。

然而，單獨的研究並不能夠滿足研究者Ramanan Laxminarayan的想法，他希望這些研究小組在臨床試驗中還能夠推出更多新型的抗生素進行試驗來確保那些攜帶耐葯菌株的淋病患者能夠得到足夠有效的治療，DNDi表示它們將會繼續尋找新型簡單的診斷工具來幫助患者的診斷。

最後研究者Laxminarayan表示，是的，我們需要一種新型藥物，但如果沒有快速的診斷手段，這種藥物或許也會遭遇和其它藥物相同的命運。

來源：生物谷

原始出處：

Teodora Wi , Monica M. Lahra, Francis Ndowa, et al.Antimicrobial resistance in Neisseria gonorrhoeae: Global surveillance and a call for international collaborative action.PLoS Medicine July 7, 2017, doi:10.1371/journal.pmed.1002344

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