產前超聲科普，規避風險三

超聲筆 記 伴 你，醫 路 成 長

超聲醫師集團，服務基層，

超聲新技術分享與傳遞

藉助互聯網，讓超人工作和生活更美好。

超聲學習，超聲執業我們在一起。

B超是直觀反映胎兒成長情況的一種醫學檢查手段，通過超聲影像，媽媽們能夠看到肚子里寶寶的發育情況，對於每次超聲檢查都要引起重視。對於孕期的超聲檢查，不少孕婦和家屬都會有這樣或那樣的擔憂和困惑，現在就帶您了解多一些，做到孕期明明白白做超聲檢查。

認識超聲檢查

超聲是一種無創的影像技術，它是利用超聲波的原理對人體進行成像。什麼是超聲波？我們人類可以聽到的聲波的最高閾值是20kHz，而這個超聲波就是頻率超出了我們人類耳朵所能聽到的更高頻率的聲波。它和聲音的聲波一樣，具有穿透能力，遇到物體會產生反射波，不同的物體回聲的頻率也不同，於是機器通過收集這些回聲，再通過電腦轉化為相應的圖像並在屏幕上顯示出來，它就像是醫生的眼睛一樣，可以提供給醫生人體內部的結構，從而幫助醫生做出診斷。

孕期B超有啥作用？

1、判斷胎兒有無畸形

通過超聲圖像可以看到肚裡寶寶有無畸形，早期的葡萄胎等可以通過超聲檢查出來，為了能夠更好的反映出胎兒情況，可以在孕中期也就是在懷孕20—26周進行檢查。

2、觀測胎兒宮內情況

超聲可以反映出胎兒在宮內的情況。有些媽咪可能出現了胎盤異常，通過超聲檢測可以及早做出診斷。

3、了解羊水量

通過超聲反射可以了解羊水量情況，是否有盆腔積液等。羊水量監測是在整個孕期都需要關注的一個重點，妊娠後期如果羊水偏少則會及早終止妊娠。

4、預測產期

超聲能夠反映出胎兒成長情況，可以幫助孕婦了解大致何時是分娩期，一般來說，每個月孕婦都需要做一次詳細的產檢，通過B超檢查來

看寶寶的成長情況。孕期做超聲檢查是必須的嗎？

我國提倡優生優育，其中超聲診斷就是保證優生優育的一項重要的舉措。國內產前診斷專家建議：整個孕期做超聲檢查的次數要視情況而定，但有三個關鍵時機。這三次超聲檢查分別是第一次超聲檢查在孕11～13+6周，第二次在孕22～24周，第三次超聲檢查在孕28~32周。每一次的超聲檢查都有其特殊的意義和目的：第一次檢查主要是看胎兒的，看它是否已經成形，確定是單胎還是多胎，明確是否在子宮內懷孕，以排除宮外孕的可能，以及胎兒頸後透明層測量進行唐氏綜合征篩查；第二次檢查是非常重要的一次檢查，主要是篩查出胎兒致死性畸形：無腦兒、嚴重腦膨出、嚴重開放性脊柱裂、嚴重胸腹壁缺損及內臟外翻、單腔心、致死性軟骨發育不良；第三次檢查是在孕晚期，這個時候檢查主要是了解胎兒生長發育情況，確定胎位、看胎兒大小、了解胎盤成熟度，看看羊水臍帶的情況，進行產前的最後評估，為胎兒生產做好準備。但如果孕婦合并有糖尿病、高血壓等疾病，或有不良生育史、胎兒發育異常等，則需要在醫生的指導下再適當增加超聲檢查的次數。

孕期B超的種類

1、普通B超：

二維黑白成像，通過B超能測出胎兒雙頂徑、頭圍和腹圍等數據，初步確認寶寶的預產期。還可幫助醫生觀察胎兒是否存活或有無畸形，羊水是否過多等。

2、彩色B超：

除了能觀察到通過B超觀察的二維切面外，還可通過以紅藍兩色為主的彩色血流，觀察胎兒及胎盤的血供情況。彩超清晰度更高，可發現異常血流，為診斷胎兒先天性心臟缺陷提供了診斷依據。

3、三維彩超：

提供胎兒在宮內的立體圖像。不僅可觀察到胎兒成長的過程，而且可以檢查胎盤、羊水及臍帶的變化，為診斷胎兒畸形提供更多信息。

4、四維彩超：

四維彩超就是實時動態顯示的三維彩照，能夠多方位、多角度地動態觀察宮內胎兒的活動情況，可以為早期診斷胎兒先天性體表畸形和先天性心臟疾病提供幫助。

做B超的注意事項

1、孕早期做B超需要在膀胱里積聚一定量的小便才能看得清楚，所以要提前憋尿。過了孕3個月寶寶長大了就不用憋尿了。

2、不要餓著肚子做B超，特別是孕中晚期，肚子餓的話寶寶不配合，有些數據看不清楚，無法測量，或者測出來的數據不準確。

3、檢查時應盡量放鬆，配合醫生檢查。如果您在檢查時過於緊張，有可能會影響檢查的效果。

4、做B超前不要吃容易產生氣體的食物，如牛奶、紅薯等，因為這樣會阻礙超聲波的穿透，造成顯像不清。

普通B超和彩超，到底哪個更適合孕婦做呢？

很多孕婦在做產檢時都接觸過黑白B超和彩超這兩個名詞，有時醫生會開黑白B超，有時又開出彩超，那麼，普通B超和彩超，孕婦選擇哪種才是更適合的呢？

一般來說，則應該選擇彩超，因為彩超比黑白B超具有更高的解析度，它能夠幫助醫生看出胎兒整個血供的情況，清晰地了解胎盤和臍帶的供血情況，而更高級一點的，如三維、四維彩超能夠把胎兒的結構顯示得更加清楚，三維、四維彩超是用普通彩超觀察，然後通過儀器中的轉換軟體將觀察到的平面圖像轉成三維、四維的立體圖像，由於其解析度比一般的彩色多普勒超聲診斷儀高，因此被廣泛地應用於產前胎兒畸形篩查。

彩超就是彩色的超聲嗎？

有些孕婦或家屬可能會問這個問題：醫生，彩超是不是就是彩色的超聲啊？其實並非如此。彩超的全稱是彩色多普勒超聲，也叫D型超聲，是一種用於檢測血液流動和器官活動的超聲診斷方法，通過定量地測定管腔內血液的流量，確定血管是否通暢、管腔是否狹窄、閉塞以及病變部位等。跟普通的B超相比，彩超儀器的解析度更高，所以能更好地提高疾病的診斷率。比如說，在產前超聲檢查時，當發現胎兒頸後呈U形或者W形壓跡時，如果應用彩色多普勒超聲，就可以對是否存在臍帶繞頸，臍帶繞頸幾周做出明確的診斷。

做超聲檢查什麼時候需要憋尿？什麼時候不需要憋尿？

一般來說，超聲檢查在妊娠三個月(即12周)之前，由於子宮還沒增大，還在盆腔裡面，這個時候就需要憋尿來增大膀胱，才能更好地看到子宮；到了妊娠12周以後，一般就不用再憋尿檢查了，但是如果醫生懷疑孕婦有前置胎盤的時候，還是需要通過憋尿來看胎盤位置，除此以外一般情況下在孕12周以後的超聲檢查都不需要憋尿。

如果超聲檢查發現異常，該怎麼辦？

如果通過超聲檢查，診斷出來的是致命性的畸形，醫生一般都會建議孕婦引產；有一些畸形比如先心病等，是在出生後胎兒可以通過手術糾正的，則醫生一般會將情況給孕婦及家屬講清楚，選擇權還是交給孕婦及其家屬；還有一些輕微的異常是可以在孕期內慢慢恢復正常的，醫生就會建議孕婦過一段時間後再來複查，再決定下一步該怎麼做。

超聲檢查是不是能將所有的病症都發現到？有沒有超聲檢查發現不了的病症？

令人遺憾的是，超聲檢查也有發現不了的病症。嚴重的畸形通常容易被發現，但是有些情況可能被忽略或者在超聲檢查時也可能看不出來，有關研究表明，像脊柱裂、四肢不全以及嚴重的腹部問題等常見的嚴重形態和結構的異常，發現率是90%，心臟病的發現率約25%，功能性病變等，超聲檢查根本無法發現到。

超聲檢查會不會對孕婦和胎兒的健康有影響呢？

這個問題是孕婦及家屬問得最多的一個問題，也是大家最關心的一個問題。要回答這個問題，我們就要先回歸到上面提到的超聲檢查的本質上，聲波對人體基本上是沒害的，這是大家都知道的事實，那麼超聲波呢？如果將超聲波長時間持續地照射在同一個部位，它可能會產生一種熱效應，這種特效應可能會對細胞有膨化作用，但是，我們在檢查時所使用的超聲波是非常低劑量的，而且在一個部位照射的時間也不會很長。

到目前為止，全世界有很多專家都曾對超聲波的安全性做過相關研究，但沒有一個肯定的結論證明這個超聲波是對人體有害的，也沒有過因超聲檢查而致胚胎死亡或胎兒畸形的相關報道，而且我國對超聲檢查還是採取比較嚴謹的態度，只要在允許的範圍內進行超聲檢查，對孕婦及胎兒是不會有什麼危害的，相反有越來越多有關藉助超聲診斷，檢查出各種胎兒畸形和發育異常的報道，所以目前來說，超聲檢查還是一項能被大眾廣泛接受的無創技術。

作者申明：所有文字及圖片為作者原創，未經允許，不得盜用！轉載需聯繫管理員授權！

同時需要告訴大家一個好消息，在超聲醫師集團購買的任何產品，都可以開發票，需要發票的請留言，備註抬頭。

超聲筆記，超人的精神支柱，每天製作，

超聲路上我們一起同行，有你有我。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！