小活絡丸，祛風除濕大功效

1958年，劉珍、李正文等青工進廠工作。廠里召集青工開會，請兩位師傅講中藥。「南星一把傘，半夏三個葉」師傅的話，給青工留下深刻印象。五十多年後的今天，作為雲南省省級非物質文化遺產項目代表性傳承人的老葯工劉珍，仍記憶猶新。

南星是一種藥材。南星的細粉與牛羊或豬膽汁經發酵加工而成的半成品，稱「膽南星」。膽南星是製造小活絡丸的藥材之一。

小活絡丸的處方是：膽南星180g 制川烏180g 制草烏180g 地龍180g 乳香66g 沒藥66g

用膽南星和其它五味葯製成的蜜丸，就是小活絡丸。小活絡丸的功能和主治為: 「祛風散寒，化痰除濕，活血止痛。用於風寒濕邪閉阻、痰瘀阻絡所致的痹病，症見肢體關節疼痛，或冷痛，或刺痛，或疼痛夜甚、關節屈伸不利、麻木拘攣。」

這方葯雖然叫小活絡丸，但祛風除濕卻有大功效。之所以稱之小活絡丸，有兩層意思：一是該葯每丸3g，相比於一般的9g大蜜丸，藥量較小；二是指這方葯的組成成分僅有6味藥材，較10多味以上的處方（如清代《蘭台軌範》的大活絡丹有50味葯），也可謂小。中藥配方貴有特色，大處方有大處方的好處，小處方有小處方的妙處：簡潔精鍊，直達病所。

中醫講，風邪外侵，兼夾寒、濕、痰邪，侵入肌肉、經絡、筋骨、關節等處而致病，症見頭痛、口眼?斜、語言蹇澀、關節痠痛、麻木不仁、屈伸不利，就是痹病。痹病，也就是西醫講的風濕性關節炎、類風濕性關節炎、骨質增生所致的腰疼、腿痛、頸痛、上肢痛等病。

痹病的病因，往往由風、寒、濕、痰等外邪引起。風為百病之長，風病的範圍很廣，變化複雜。若人體正氣不足，腠理疏鬆，則易感受外界風邪，發生風病。風病分為「外風」和「內風」兩大類。外風是指風邪浸入人體，留於肌表、經絡、筋肉、骨節等所致。外風主要表現為頭痛、惡風、肌膚瘙癢、肢體麻木、筋骨攣痛、關節屈伸不利或口眼歪斜，甚至角弓反張等症。由於寒、濕、燥、熱諸邪常與風邪結合為患，故又有風寒、風濕、風熱等區別。內風大多是指內臟病變所致的風病，病機有肝風上擾、熱盛動風、陰虛風動及血虛生風等。內風證候，常見有眩暈、震顫、四肢抽搐、足廢不用、語言蹇澀，或卒然昏倒、不省人事、口眼?斜、半身不遂等症。

痹病患病率高，病程長，嚴重的行動受限，對生活影響較大。在治療上，外風宜疏散，內風宜平熄。

小活絡丸是一個內外兼顧、標本兼治的葯，既通過疏通經絡而緩解疼痛，又從根本上祛除風、寒、濕邪。藥性溫燥，藥力峻猛。對症治療，能收到良好的效果。

小活絡丸是經典組方。它出自宋代《太平惠民和劑局方》活絡丹，經近千年的流傳和應用，如今收載在中國藥典中。該葯能流傳至今並發揮作用，可見其療效之穩定。如今，在雲南有昆中藥等兩家藥廠可以生產小活絡丸。

小活絡丸具有良好的祛風除濕作用，但是使用時，一定要對症選用，嚴格按說明書並在醫師指導下服用，方能安全地解除風濕之痛。

資助項目：雲南省科學技術協會提升科技社團能力服務創新發展項目「中醫藥非物質文化遺產科普示範基地建設(第1期)」

實施主體：雲南省中西醫結合學會

項目組組長：葛元靖 副組長：鍾祥剛、張小貝

審核：謝民秀 主編：楊祝慶 編輯：王雲鵬、餘思源

作者：金凌/昆明中藥廠有限公司高級工程師

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