關於寶寶視力的13個問題詳解

寶寶多大開始有視力？

孩子剛生下來時，一般眼球的前後徑比較短，視力發育也不健全。但是，隨著年齡的增長，眼球就逐漸變長，視力也逐漸發育。在正常情況下，生下來以後的一個月，孩子的視力只有光覺或者只感覺到眼前有物體移動，但是並不能看清物體，出生後三個月，視力約為0.01－0.02，半歲時視力約為0.05，一歲時約為0.2，兩歲時視力約為0.5，三到五歲時正常視力下限為0.5，五歲以上正常視力下限為0.67，大多數孩子視力能達到1.0以上。

近視和遠視會遺傳嗎？

在屈光不正中,遠視、散光多與先天因素有關，不易預防。近視眼的病因比較複雜，有遺傳和環境兩種主要因素。

家長如何觀察嬰幼兒視力？

要想早期發現孩子得弱視，除了平時注意孩子的一舉一動以外，最好的辦法是在3～4歲時，開始查視力，這樣，有弱視的孩子就可以早期發現、早期治療了。根據臨床實踐經驗證明，3～4歲孩子的智力，經過耐心的講解、示教、就能夠學會查視力了。

如何發現寶寶視力不好？

作為家長，應該觀察自己的孩子，如果發現孩子的眼睛容易流淚怕光，對鮮艷顏色的物體沒有追隨的反應，不論孩子多小也最好到醫院檢查一下，屈光不正、弱視的孩子一般可能出現看書或看電視時喜歡湊得很近，在陌生的環境里反應遲緩。我國兒童弱視絕大多數是由屈光不正引起，特別是遠視性屈光不正，弱視不僅表現為視力低下，而且沒有健全的雙眼單視功能，給人才的選送和擇業帶來嚴重的問題，因此弱視的早期發現、尋找理想的治療方法及遠期療效的鞏固，是醫生和家長迫切需要解決的問題。

給孩子驗光、配眼鏡的原則

充分麻痹睫狀肌即散瞳驗光是客觀驗光的基礎，散瞳驗光的優點是：12歲以下小孩的眼睛調節作用很強，如果不散瞳，驗出來的度數誤差很大；遠視病人的眼睛，調節作用也很強，如果不散瞳驗光，也會出現誤差；青少年不注意用眼衛生，調節痙攣容易引起假性近視，如果散了瞳，調節作用消失了，假性近視也就恢復。

對12歲以下的兒童我們採用1％的阿托品眼膏連續使用3日，每日二次，第四日驗光，這樣睫狀肌得到充分麻痹，驗光的度數則為完全無調節的屈光度數。但由於該葯持續散瞳作用時間過長，有些家長擔心給患兒生活、學習帶來不便，對於學齡期的兒童也可以用托品醯胺散瞳，但對於伴有內斜視的患者我們主張第一次驗光仍以阿托品眼膏散瞳為宜，一是為了了解其確切的屈光度，二是為了觀察其無調節狀態下的眼位變化。如果內斜伴有近視，則低度矯正配鏡；外斜伴有遠視，低度矯正配鏡；如果伴有近視，則以獲得最佳視力的最高度數配鏡。

家長如何幫助寶寶維護視力？

在目前尚不能用遺傳工程的辦法改造遺傳基因的情況下，近視眼的防治重點應放在改善視覺環境方面。首先注意合理採光，窗戶透光面積與室內地面之比不低於1：6，室內燈具不宜過低，不低於1.7m；桌面照明度不低於100lux。其次課桌椅要適合人體工程學需要，坐姿要正確，且一種坐姿時間不宜過長。第三，提高印刷品的對比度，如果紙不白字不黑，對比度低，看起來困難，動用眼的調節多，就易於近視。四要減少一次性看近物的時間，最好不超過50分鐘，適當休息後再繼續近距離工作。閱讀距離不要過近，不要走路或乘車時看書。中小學生應多參加課外活動，另外尚應定期查視力。

孩子多大可以進行手術矯正近視？

原則上年滿18歲，才可進行準分子激光手術矯正近視。

眼睛發炎會影響視力嗎？

具體視發炎的情況而定，角膜炎、鞏膜炎、虹膜睫狀體炎、化膿性眼內炎常伴有眼充血、疼痛和視力下降。

色盲是怎麼回事兒？

色覺缺陷分為先天性和後天獲得性兩大類，以先天性色覺缺陷為主。人眼有三種光敏色素，為紅、綠、藍色光敏色素，正常色覺者，三種間比例正常。異常三色視以異常比例的三色進行顏色比配，稱作色弱；二色視者有一種視色素缺失，紅敏色素缺失為紅色盲，綠敏色素缺失為綠色盲，藍敏色素缺失者為藍色盲，不合并視力喪失。單色視稱為全色盲，只能用三色中的一種進行顏色比配。不能辨認顏色。其中，視桿細胞單色視還可以合并低視力、畏光、眼球震顫、黃斑色素異常、明視ERG異常。

什麼是弱視？如何發現和治療？孩子應該什麼時候開始檢查視力

孩子剛生下來時，一般眼球的前後徑比較短，視力發育也不健全。但是，隨著年齡的增長，眼球就逐漸變長，視力也逐漸發育。在正常情況下，生下來以後的一個月，孩子的視力只有光覺或者只感覺到眼前有物體移動，但是並不能看清物體，出生後三個月，視力約為0.01－0.02，半歲時視力約為0.05，一歲時約為0.2，兩歲時視力約為0.5，三到五歲時正常視力下限為0.5，五歲以上正常視力下限為0.67，大多數孩子視力能達到1.0以上。

常常有各種各樣的原因來影響孩子眼球的正常發育，使有的眼球長度過短，使有的眼球長度過長，使有的兩隻眼球長度發育的不一致，一隻眼視力好，另一隻眼視力差，常常用一隻視力好的眼睛看東西，結果造成眼弱視。這種情況如果發現得早，一般在12歲以前，還有治癒的希望，如果發現得太晚，只好成為終生殘廢了。所以得弱視的孩子，治療的效果是越早越好。要想早期發現孩子得弱視，除了平時注意孩子的一舉一動以外，最好的辦法是在3～4歲時，開始查視力，這樣，有弱視的孩子就可以早期發現、早期治療了。根據臨床實踐經驗證明，3～4歲孩子的智力，經過耐心的講解、示教、就能夠學會查視力了。

家長應該關注孩子的異常習慣

目前，兒童的視力問題一直困擾著家長的心，作為家長，應該觀察自己的孩子，如果發現孩子的眼睛容易流淚怕光，對鮮艷顏色的物體沒有追隨的反應，不論孩子多小也最好到醫院檢查一下，屈光不正、弱視的孩子一般可能出現看書或看電視時喜歡湊得很近，在陌生的環境里反應遲緩。我國兒童弱視絕大多數是由屈光不正引起，特別是遠視性屈光不正，弱視不僅表現為視力低下，而且沒有健全的雙眼單視功能，給人才的選送和擇業帶來嚴重的問題，因此弱視的早期發現、尋找理想的治療方法及遠期療效的鞏固，是醫生和家長迫切需要解決的問題。弱視治療的效果與弱視治療年齡密切相關，年齡越小療效越高。弱視分為以下五種：斜視性弱視、屈光不正性弱視、屈光參差性弱視、形覺剝奪性弱視和先天性弱視。治療弱視要找出病因治療，並堅持治療，治療到痊癒至少需要2－3年時間，如果3年後沒有複發才算真正治癒，所以家長一定不要嫌麻煩，給寶寶配上眼鏡也不是一勞永逸的，要按照眼科醫生的要求，做弱視治療，以求孩子恢復健全的雙眼視。

弱視的治療

對於導致弱視形成的因素應該早期檢測、早期發現、早期干預，在關鍵期和敏感期內爭取完成整個治療過程，這是提高弱視治療效果的重要環節。治療年齡越小，治癒率越高。

弱視治療的方法分為兩類，即：解除形覺剝奪，如矯正中、高度遠視或高度近視，摘除先天性白內障、治療上瞼下垂等；解除主導眼對弱視眼的抑制，如採用遮蓋療法和壓抑療法等。

在弱視治療過程中，患兒可遵照醫囑進行治療尤為重要，如堅持戴鏡、按時遮蓋主導眼、按時塗用散瞳眼膏等，落實治療的每一個步驟，才能獲得良好的治療效果。

合理矯正屈光不正（近視、遠視或散光）。

正確使用遮蓋和壓抑療法。遮蓋療法包括交替遮蓋、傳統遮蓋（遮蓋主導眼）和反傳統遮蓋（遮蓋弱視眼）三種療法；壓抑療法包括藥物壓抑、光學壓抑、光學藥物壓抑及半透明塑料膜壓抑四種療法。

視覺刺激療法

弱視治癒後存在複發問題，且複發率較高。預防弱視複發應注意的問題有：（1）嚴格執行我國弱視的治癒標準。（2）堅持配戴眼鏡。（3）掌握矯正斜視的時機。（4）積極有效治療斜視：應在弱視治癒後矯正斜視。（5）加強雙眼視覺和相關形覺訓練。（6）規範隨訪制度：弱視治癒後前半年應每月複診一次，以後每半年複診一次，直至3年。對複發者應繼續治療，針對健康眼採用遮蓋或壓抑療法，直至再次達到弱視的治癒標準。

青少年適合配戴隱形眼鏡嗎

隱形眼鏡因其薄且透明、難於發現而得名，戴隱形眼鏡已成為當今青少年的時尚。然而隱形眼鏡並非對所有的需配鏡者都適用，哪些人不宜戴隱形眼鏡呢？

中小學生正處在生長發育旺盛時期，眼球視軸尚未定形，自我保健意識和自理能力較差。隱形眼鏡每天都要清洗消毒，程序也較煩瑣，不便于堅持。中小學生若過早或較長時間連續配戴隱形眼鏡，易產生角膜缺氧和生理代謝障礙等副作用；鏡片清洗消毒不嚴，則會繼發感染；鏡片曲徑若與角膜不相適應，還會造成角膜磨損，上皮脫落，嚴重者會導致角膜潰瘍或穿孔。因此，中小學生配戴隱形眼鏡宜慎之又慎，若沒有特別必要，還是以戴框架眼鏡為宜。對患高度近視或遠視、屈光參差、散光等確需配戴者，必須到有條件的醫院或專業眼鏡店檢查，測量所需鏡片的度數，並學習配戴方法及鏡片的消毒處理，以免後患。

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