湖南哺乳期媽媽「感冒」，竟致四肢抽搐意識喪失！

盛夏來臨，晴雨驟變，一不留神就可能感冒。頭痛、發燒、咳嗽是感冒後最常見的三大癥狀，很多人對出現了這些癥狀習以為常，認為就是感冒了，往往沒有足夠的重視。

近日，湖南省人民醫院卒中中心收治了一名特殊的年輕病人——22歲的張女士，一個10個多月大孩子的媽媽，正在哺乳期。

（磁共振所示病灶）

頭痛、發燒：是感冒了嗎？

張女士在就診前3天開始出現了發燒、頭痛，體溫在38-39℃左右，家裡人都以為是感冒了，在當地診所按照「感冒」予輸注了抗生素進行治療2天，效果不佳，並出現噁心、嘔吐數次。

然後轉至當地縣婦幼保健院繼續輸液治療1天，頭痛、嘔吐有所好轉，但仍有發熱、食慾不佳。

抽搐、意識不清：病情急劇加重

發病第3天晚上，張女士半夜3點多起床上廁所時，突發四肢抽搐倒地，口吐白沫，伴意識喪失，持續3分鐘左右後抽搐停止。

家屬慌忙呼叫120，後被送至湖南省人民醫院馬王堆院區急診就診，途中再次出現四肢抽搐、意識喪失一次。經急診頭部CT排除腦出血，考慮「抽搐查因」予轉至卒中中心ICU進一步診治。

（磁共振所示病灶）

快速準確診斷：原是病毒性腦炎

入院時張女士意識模糊，躁動不安，完全無法進行交流，家屬非常著急。

卒中中心副主任周文勝仔細查看患者後，考慮診斷：病毒性腦炎。

通過進一步完善了腦電圖、頭部磁共振、腰椎穿刺等系統檢查後，快速明確了診斷——病毒性腦炎、繼發性癲癇。同時予以了積極抗病毒治療，張女士病情迅速得到了控制。

當日下午張女士的頭痛明顯緩解，體溫下降至37.0℃，次日早上精神狀態恢復正常，發熱、頭痛癥狀完全消失。入院第3天即轉至普通病房治療及觀察。

（網路圖片）

張女士為什麼會出現四肢抽搐、意識喪失？

卒中中心副主任周文勝解釋道，張女士會出現這些癥狀是由於病毒感染腦細胞後誘發的腦神經細胞異常同步放電，導致繼發性癲癇發作。

另外還可以誘發腦部血管痙攣，導致大腦敏感區域缺血損傷，如出現上圖磁共振所示病灶，可表現為聽力，視力障礙和下肢失用，但只要治療及時，這種病變往往是可逆的。

「病毒性腦炎早期癥狀主要癥狀有發熱、頭痛、嘔吐、精神不好、抽搐，嚴重者出現昏迷。」周文勝介紹，此病的發病率是0.5-1%，低齡和高齡人群發病率高。

主要發生於2至9歲的兒童，成人亦可患病，但較少見。由於該病早期癥狀與感冒類似，容易被忽視，而病毒性腦炎若延誤治療，致殘率和病死率都較高。

因此，周文勝提醒，日常生活中難免會感冒，一旦出現原因不明的發熱、頭痛，伴有噁心、嘔吐等癥狀一定要及時到醫院就診，尤其是出現精神異常或抽搐時，務必引起重視，以免延誤治療。

湖南醫聊特約作者：湖南省人民醫院馬王堆院區 李愛平

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