孩子近視度數瘋長，光靠配鏡可不行！這個手術能解燃眉之急，聽國家眼科權威告訴你！

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一些孩子近視1800度，4個月後快速增長到2400度，幾盡於盲。若能早期診斷出是病理性近視，儘早做行後鞏膜加固手術治療，就有希望阻止近視度數快速飆升。——福建省福州兒童醫院眼科主治醫師高守銘

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我國是近視眼大國，隨著電子產品的普及，少年兒童近視眼的發病率也在逐年遞增，發病率高居世界前列，已成為我國的國民眼病。

許多家長以為近視眼戴個眼鏡就好，或者長大後做個近視眼手術，並不放在心上，但有些近視是病理性近視，知道的人卻並不多，往往錯失治療時機，造成失明的遺憾。

7月6日，福建省福州兒童醫院眼科邀請復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院眼科教授、博士生導師褚仁遠專程赴榕，成功為該院5名病理性近視兒童開展後鞏膜加固手術，解決了近視度數瘋長的燃眉之急。

據了解，該手術可以有效減緩少兒病理性近視患兒的眼軸快速增長，對阻止病理性近視眼軸增長及相關眼底疾病的進展有較好的療效。

撇清高度近視的誤區

在眼科學中，近視可分為單純性近視和病理性近視。常見的近視就是單純性近視，在青少年發育成熟後，近視度數基本趨於穩定，不再增加，可通過配鏡、配帶硬性隱形眼鏡等方法良好控制病情發展。

病理性近視發病年齡較小，隨著年齡的增長不斷加深，從幾百度到一千度，甚至到兩、三千度無上限。

病理性近視不單單是看不清東西，隨著孩子的生長發育，眼軸會不斷快速增長，這將導致眼球後部的視網膜和脈絡膜受到牽拉，除此之外，病理性近視對患者的危害還包括諸如黃斑劈裂、黃斑裂孔、黃斑萎縮、並發性白內障、繼發性青光眼等，這些眼病均可導致視力下降，最終甚至失明。

「近期眼科病房接診過一些孩子，早前，以為是普通近視，在其他醫院做眼部手術，4個月前近視1800度，現在近視已快速增長到2400度，幾盡於盲。若能早期診斷出是病理性近視，儘早做行後鞏膜加固手術治療，就有希望阻止近視度數快速飆升。」高守銘說。

近視重在平時預防

作為國內眼科領域的大咖，褚仁遠教授在近視防控領域有著極高造詣。

「治療近視的藥物需要多中心、對照研究，更要關注藥物的副作用，近視不可逆，近視是無法治癒的。」褚仁遠教授說。

對於兒童而言，近視眼的防控核心在減少近距離用眼，看近時調節緊張，看遠時調節放鬆，調節好比彈簧，彈簧生鏽了就容易導致近視。

預防「彈簧生鏽」，褚仁遠建議：

要注意不要歪頭斜腦視物，常見原因有歪頭看電視以及寫字時握筆姿勢不正確等，引起雙眼的調節功能不協調，彈簧容易生鏽。

看近物時間不宜過長，長時間看近物導致調節功能長時間不放鬆，彈簧容易生鏽。兒童每看近物45分鐘後應看遠放鬆調節3分鐘，幼兒園的孩子則是看近物30分鐘後看遠放鬆調節3分鐘，平時白天多參加戶外活動，戶外的自然光能很好預防近視。

鼓勵兒童進行增加調節幅度和調節靈敏度的運動，比如打乒乓球，使調節功能合理的緊張和放鬆，彈簧合理使用就不易生鏽。如各位家長考慮孩子近視度數控制不佳，需及時到醫院眼科就診。

後鞏膜加固術，束縛瘋長的近視度數

近視患者很多都希望通過手術矯正近視，如「準分子」、「全飛秒」手術等，儘快摘眼鏡恢復裸眼視力。但其實在病理性近視的早期控制近視度數上，後鞏膜加固術是更佳合適的治療方式。

治療機制：

將加固材料固定在患者眼球壁最薄弱的後鞏膜上，日後加固的材料與患者自身鞏膜逐漸融合，變成增厚的、抗張力強的「新鞏膜」，阻止眼軸進行性延長和眼球後極部的進行性擴張，在最大程度上控制了病理性近視的眼軸的快速增長和減少病理性近視度數的快速發展。還能改善眼底的血液循環，預防和治療眼底病變。

國內眼科權威專家褚仁遠教授介紹，傳統的後鞏膜加固術採用異體鞏膜，存在如手術操作困難、術後恢復時間久等問題。現代改進後的後鞏膜加固術，採用新的生物材料，手術方式上也有很大優化，這些進步都使得術中操作簡便、術後恢復時間較快，併發症較少，極大的提高了手術安全性。

適合人群：

低齡少年兒童近視屈光度大於400度，眼軸大於25mm，每年近視度數進展較快，眼部B超檢查有明確的後鞏膜葡萄腫；高度近視伴有黃斑病變、眼底病變如視網膜劈裂者、有明確遺傳傾向的病理性近視患者等。

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福建衛生報記者：張帥

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