45歲月經不來是絕經嗎？月經不來還能懷孕嗎？

月經不來

簡單地說，45歲不來月經，不是所有的都是絕經，但是幾乎都和絕經有關。

正常女性一年內會有十一次到十二次的排卵，所以女性月經周期正常大約二十八到三十二天，通常到三十五天都還算正常，只要排卵正常，月經周期就正常，但如果月經周期短於二十天，或長於四十五天，這些都屬於沒有排卵的月經，就要就醫尋求治療。

問

我月經不來還能懷孕嗎？

月經不來1年才是絕經

一般認為，女性40歲以後，12個月不來月經，就可以把最後一次月經的時間，當成絕經的開始。

這裡有兩個意思：1、必須滿1年不來月經；2、絕經是個倒推的概念，沒有人能預測自己的某次月經是絕經的開始，只有滿了1年才知道，原來那次是人生最後的月經。

所以，45歲月經不來，有多久了？如果不到1年，那麼別急，還不算絕經。

正式絕經前很多人會月經紊亂

在絕經正式來臨之前，很多人就已經出現月經的紊亂。多數是表現為月經周期的延長，比如說原先是28-30天來一次，現在可能變成2-3月來一次，甚至更久才來，但就是不到1年。也有的人，月經周期會變短，比如變成20天不到就來一次。

如果這種周期的變化，超過7天，短期內出現2次，那麼就可以認為是絕經過渡期的開始，也是圍絕經期的開始（兩者開始的時間是一樣的，結束時間差1年）。有的人，這種情況會持續好幾年，然後才正式絕經。

月經周期變化的同時，不少人會出現經量增多，大出血；或者有人月經周期尚正常，只是月經量明顯變少。其實不管是周期變化，還是月經量改變，都可能是卵巢功能衰退引起的。

絕經的本質是卵巢功能的衰退

再嚴格一點講，絕經的本質是卵巢的卵泡消耗到不足以產生足夠的雌孕激素，然後月經就不來了。

我們都知道卵巢產生雌孕激素，但是不一定都知道是卵巢里的卵泡發揮的作用。而卵泡從出生開始，數量不會再生，只會慢慢地耗竭。一般情況下，到50歲前後，卵泡的數量就極少了，雌孕激素幾乎不能產生。對應的，絕經就來臨了。

正式絕經前出現的月經紊亂，就是卵泡接近耗竭時候的表現，此時雌孕激素已經開始出現減少，尤其是孕激素，更是先於雌激素出現衰退。

如果停經1~2個月，還沒達到閉經的程度，但如果經常出現此類現象，也要警惕。可以先自查自己某些行為是否不知不覺中「傷害」了姨媽，導致月經遲遲未至。

卵巢功能的衰退會導致不孕和早期流產

女性不孕的原因中「卵巢功能不全」就佔了30%-40%，無排卵就無法懷孕。另外，由於早期懷孕過程必須依賴黃體酮的維持，而黃體酮的主要來源是卵巢的黃體。因此，如果懷孕的第7-9周沒有足夠的黃體酮，就很容易引起早期胚胎流產。

溫馨提示：

如果僅偶爾1-2次月經延期，也屬於月經病範疇。當月經周期間隔長達35天以上者稱月經稀發，停經超過3個月經周期稱為閉經。因閉經後不排卵，還可以導致骨質疏鬆、子宮內膜增生等問題，必須引起重視，應該立即到正規的醫院進行全面檢查。以免耽誤了病情而危害患者健康。

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