盆底和子宮，相愛相殺

盆底本來是個有愛又低調的小夥伴，

一直靜靜的躺在子宮、

膀胱和直腸下面，

它和韌帶一起托住子宮，

讓她不會從陰道掉出來。

直到有一天，

子宮有了小寶寶……

她變得越來越大，越來越重，她壓到膀胱讓你總想跑廁所，還壓迫盆底，讓它鬆弛，同時拉扯著韌帶，讓它變長甚至斷裂。

盆底就像一個吊床，韌帶就像掛在樹上的繩子，想像一個體重80斤的人和體重200斤的人躺在同樣的吊床上，哪個吊床更容易壞掉？

妊娠就像是子宮請來一個小胖子攻擊你的韌帶和盆底，讓她在「吊床」上足足躺滿10個月，再有彈性的吊床也會鬆弛啊。

生完娃，子宮和盆底就能重修舊好？現實是關係很可能變得更惡劣，沒有經過鍛煉的盆底肌肉就像被拉長的橡皮筋，很難復原，難以像以前那樣默默地承托子宮。

雖然分娩後可能並不會立刻表現為脫垂，因為損傷程度不同，而且肌肉的損傷有些是可逆的，但是神經損傷就會在脫垂中發揮重要作用，如果盆底神經在分娩時也發生損傷，日積月累，盆底只會越來越懶惰，子宮特別會趁機鑽空子，一開始你會感覺陰道有異物，隨著癥狀加重，子宮會慢慢從陰道掉出，這就是子宮脫垂。

上一篇提到直腸脫垂——有一種便秘，只發生在女人身上，有小夥伴疑惑：我還沒生呢，為什麼就有這個癥狀了？妊娠和分娩只是其中一個危險因素，盆腔器官的脫垂還與年齡及絕經，慢性腹內壓增加（長期便秘、咳嗽、肥胖及長期負重）相關。

通過三張圖了解盆腔器官脫垂的患病特點：

Nygaard等對270位平均年齡在68歲的女性做了子宮脫垂的調查，竟然發現脫垂普遍存在，只是程度不同，而每增加10歲，脫垂的風險就增加100%。

所以，你會發現脫垂特別偏愛產後女性和中老年女性，尤其是胖胖的，果然是一胖毀所有。雖然知道了這些危險因素，但年齡增長不可避免，該生二胎還是得生，咋辦？

積極控制其他因素啊：

1.大肚子不能有

肥胖，尤其是腹部肥胖，會增加盆底負擔，人家懷胎十個月，胖胖的你像懷孕十年，這才叫慢性損傷，肥胖會一點一點侵蝕你的盆底健康，它同時也是尿失禁的危險因素。

2.防治便秘

尤其產後便秘比較常見，本來盆底就正在恢復階段，這時便秘無疑是在傷口撒鹽，要積極調整飲食，改變排便習慣，防止過度用力。

3.遠離重物

我知道你要頂半邊天，但千萬別在產後逞能，拎個油拎個米，還是交給家裡人或者快遞小哥哥。

4.運動要適度

劇烈運動，仰卧起坐等增加腹壓的運動暫時不要做，尤其是產後有腹直肌分離的女性，選擇運動更要注意，但是凱格爾運動總是最該做的那一個。

最好的預防都是積極做點什麼

比如下載個軟體教你做凱格爾

5.治療伴發疾病

慢性咳嗽，哮喘會加重盆底問題，需要同時治療。

其實，

最靠譜的首先是在產後42天進行盆底評估，

聽醫生的建議，

因為有的脫垂是沒有癥狀的，

隨著時間推移，

脫垂可能會加重，

癥狀才會出現。

生活方式對防治子宮脫垂確實很重要，

但是遵醫囑更重要吶。

畢竟，

所有的相愛相殺，

最終都是為了走向幸福。

參考資料：

《女性盆底學》朱蘭 郎景和

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