帶著爸媽去旅行，你不可不知的飛行小貼士

暑期將至，孩子們離開學校開啟了漫長的暑假生活，也成為一年之中難得的家庭旅行，帶著孩子、爸媽一家老小全體總動員，是件值得期待的事情。

但是，作為旅行中的第一個步驟——平安出行，也是最重要的事情 。身為父母的我們也許對孩子情況了如指掌，但對爸媽在長途飛行中應當做足哪些準備，也許還真的不太了解。在旅行前為他們做足功課，有備無患，今天我們就談談這個話題吧！

爸媽能不能飛行旅行，

誰說了算？

很多老人都認為他們對自己的身體非常了解，完全可以決定自己的旅行安排。但事實上，各種疾病所涉及的專業知識眾多，爸媽的身體狀況能否勝任飛行旅行，需要經過專業醫生的評估才能決定。我們需要知曉的大原則是：對於疾病狀況尚不穩定，如疾病進展期、預後不可預估、病情不斷變化的患者，是不建議搭乘商業飛機的。

通過了醫生的評估後，我們需要為爸媽做到這些乘機的準備事項：

攜帶詳細記錄醫療狀況的病歷；

攜帶原始包裝的藥物和處方，並附帶有關藥物用途、劑量及過敏情況的詳細說明；

攜帶寫明重大疾病的健康信息卡（如下圖）；

對於心臟病患者，攜帶近期的心電圖複印件。

個人重要信息

血型

O型

病史

糖尿病、高血壓

聯繫人

李中國

電話

1381010****

看起來似乎很麻煩，但對於突髮狀況、應急狀態下的急救，上述措施可以節省不少寶貴的時間，提高施救準確度。

需要提醒的是，平時服用的藥物，經醫生評估後需要繼續服用的，旅途中要帶足量（超出旅行行程），並且要放置在隨身行李中，保證在乘機過程中隨時可以取到。對於需要攜帶針劑（如胰島素）的患者，要附帶藥物用途、用法、劑量的說明。還是同樣的原因，飛行途中萬一出現了突髮狀況，其他人員才可以快速、準確地了解到患者的用藥情況，減少不必要的麻煩。

爸媽患有慢性病，

旅途中應該注意哪些細節？

心血管疾病

心血管病在老年人中發病率較高，但我們也不必因此過於擔心，大多數代償良好的心臟病患者，都可以勝任飛行旅行。但以下這些情況是不推薦進行飛行的：

未控制的高血壓；

10-14天內做過冠狀動脈旁路移植手術；

2周內發生過腦血管意外；

不穩定型心絞痛、失代償的心衰、未控制的室性或室上性心律失常；

癥狀性心臟瓣膜病、艾森曼格綜合征、肺動脈高壓等；

6周內發生的心肌梗死，需依照不同個體的心梗情況由醫生評估決定。

除了前文講述的「乘機必備」以外，很多指南特別為心血管疾病患者還給出了以下的建議：

預留足夠的抵達機場的時間，避免時間緊張、攜帶行李遠距離步行；

在醫生的建議下，提前與機場管理部門溝通好出發日期及必要設備（如吸氧設備）；

條件允許時，提前預定低鹽低脂的飛機餐；

預留座椅下方充足的空間以便下肢活動，可考慮選擇更好的艙別出行；

每小時起身一次在機艙內行走、促進靜脈迴流；

充分飲水，避免飲酒，睡覺時經常變換睡姿等；

對於靜脈血栓栓塞(VTE)的預防後文有詳細說明。

若想要攜帶必要的急救藥品，建議一定要在專業醫生的指導下選擇，不建議盲目準備或自行使用。掌握上述要點，即使爸媽患有心臟病，也是可以居家一起享受高質量的旅行的。有數據顯示，心臟病患者合并焦慮抑鬱狀態較為常見，時常帶他們外出旅行，對於情緒改善非常有益。

神經系統疾病

近期發生過中風或其它急性神經系統事件的患者，應該給予充足的恢復時間病實證病情穩定再考慮飛行。美國卒中協會（ASA）和美國航空航天醫學協會(AsMA)相關指南建議：發生中風的患者需要病情穩定2-4周後再由專業醫生評估飛行承受能力，指南還指出頻繁發作短暫性腦缺血發作（TIA）的患者不能飛行旅行。

偏頭痛患者在飛行中可能出現頭痛發作或加重，建議繼續預防用藥的治療，同時貼身攜帶緊急藥物以緩解急性加重的癥狀。

癲癇並不是飛行的絕對禁忌，但對於頻繁發作的癲癇患者，建議需待到癲癇良好控制之後再進行飛行。

糖尿病

糖尿病患者通常可以良好的耐受飛行旅行，推薦在旅行期間攜帶健康信息卡。旅行前，確保隨身攜帶必要的藥物、胰島素、糖塊、血糖儀，並且要注意胰島素在極度寒冷的環境下會變性，所以不能跟隨託運行李。美國糖尿病協會的相關說明認為非冷藏的胰島素在30℃以下保存可以使用1個月。

另外，向東部時區飛行時，一天的時長是縮短的，旅行途中所需的單日胰島素總量是減少的；向西部時區飛行時，一天的時長是延長的，旅行途中所需的單日胰島素總量是增加的。建議在飛行途中監測血糖明確自身血糖水平。

肺部疾患

患有臨床癥狀顯著的慢性阻塞性肺部疾患(COPD)或其它肺心病的患者，在高空飛行時由於機艙氣壓變化、氧氣缺乏可能出現癥狀加重，需要臨床醫生評估患者具體的情況是否適合飛行，並決定是否需要預約飛機置備供氧裝置。

患有嚴重、不穩定、住院在6周以內的哮喘患者，需要在癥狀得到藥物良好的控制之後再進行飛行。必須要飛行者的話，你需要隨身攜帶短效選擇性β2腎上腺素能受體激動劑吸入藥物，必要時需遵醫囑，口服一段時間的激素藥物。

對於患有睡眠呼吸暫停綜合症並在使用持續正壓通氣呼吸機的患者，如需在飛行中睡覺，則建議攜帶該便攜機器登機，並在登機前與航空公司確認好相關的規定與電源使用情況。

靜脈血栓

長途旅行，無論是採取何種交通方式，都會增加靜脈血栓栓塞（VTE）形成的風險，且更易發生於長時間旅行（大於4-6小時）的人群中，發病高峰在旅行後的頭2周內。有研究顯示每增加2小時飛行，患深靜脈血栓的風險即增加26%。

飛行中靜脈血栓形成的危險因素有： 既往靜脈血栓栓塞史、近期曾行大型手術（包括6周內的髖關節及膝關節置換術）、惡性腫瘤、妊娠、高齡、使用含雌激素的口服避孕藥或其它雌激素製劑、肥胖、遺傳性血栓形成傾向等。

飛行中預防VTE的一般措施：

多在機艙中活動，如每1-2小時起身行走；

經常彎曲和伸展膝關節與踝關節；

避免服用引起脫水或制動的藥物（如酒精、安眠藥等）。

在長途旅行中，對於具有單個VTE危險因素（低風險）的一般人群，推薦上述預防措施。對於VTE中高風險人群，除上述措施外，還推薦使用膝以下的分級彈力襪，必要時需要在專業醫生的評估和指導下，預防性的使用預防血栓藥物來預防VTE的發生。

感染

上呼吸道感染，可能會造成咽鼓管的阻塞，使中耳在飛行過程中難以平衡壓力變化，從而出現疼痛、眩暈、甚至鼓膜破裂的癥狀。如果不小心感冒了，又捨不得取消行程，可以在飛行前30分鐘內使用口服的解充血葯或血管收縮作用的鼻噴劑來緩解癥狀。飛行中要避免攝入酒精，大量飲水，使得分泌物容易排出。

活動性肺結核、嚴重的鼻竇炎、近期面部手術、反覆發作的鼻出血均是飛行旅行的禁忌。

消化道疾病

隨著氣壓的改變，結腸內氣體的膨脹可能導致腹部疼痛。消化道疾患的患者在飛行途中要注意避免進食產氣的食物，如碳酸飲料等。出現旅行者腹瀉，請參見《國慶出境游——警惕旅行者腹瀉》！

眼部疾患

對於青光眼患者，只要眼壓控制良好，在持續藥物治療的同時，是不影響飛行的。對於8周內剛剛完成眼內視網膜手術的患者，需要諮詢眼科醫生，因為部分手術操作可能向眼球內部引入氣體，這些氣體需要在飛行之前完全吸收，而這樣的吸收需要6-8周的時間。否則飛行中眼內氣泡破裂可能會突然增加眼壓，甚至造成失明。

暑期旅行機會難得，給孩子一個豐富假期的同時，也可以為爸媽創造一次美好的回憶。科學的出行攻略是外出旅行最可靠的保障，祝您擁有一個完美的假期！

如果您想在線諮詢張雯雯醫生

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