如何讓中醫藥服務離群眾再近些

成都市金牛區建設的中醫藥文化廣場

我省十大名老中醫陳天然（左一）為群眾義診

成都市青白江區中醫醫院的醫生為群眾義診

「中醫角」的中藥材展示櫃，用實物幫助群眾了解中醫藥。

成都新華少城社區衛生服務中心建立的「中醫角」

《四川省中醫藥健康服務發展規劃(2016—2020年)》提出，到2020年，我省基層群眾中醫服務量要達到45%——

這幾天儘管炎熱，76歲的李秀華仍然精神十足，每天走路去買菜。「三年前，我坐在家裡也覺得心慌氣短。」李秀華身患高血壓等多種慢性疾病，自從接受了成都市新華社區衛生服務中心家庭醫生團隊的服務，尤其是中醫醫生胡雪嬌結合中醫傳統療法和「陰陽九針」為他治療後，李秀華的身體日漸改善。

長期以來，中醫藥以其「簡、便、廉、驗」的特點受到群眾歡迎。《四川省中醫藥健康服務發展規劃(2016—2020年)》提出，到2020年，我省基層群眾的中醫服務量要達到45%。如何讓更多群眾享受方便、低價、靈驗的中醫藥服務，讓傳統中醫養生理念深入民心？記者就此進行了採訪。

A

服務與療效

群眾身邊開起「中醫角」，讓中醫藥服務深受喜愛

今年5月初，在成都市青羊區雙新街的「雙新好家」養老院門口，一個僅30餘平方米的「中醫角」開診。這個「中醫角」由青羊區中醫院舉辦，平時有兩名醫生坐診，用推拿、針灸等中醫傳統技法為群眾診療，每周還有醫院的名醫來巡診。這個「中醫角」，僅一個月，門診量就達到60多人次。

5個月前，「雙新好家」養老院的呂婆婆因中風後遺症，導致右側肢體半身不遂。呂婆婆的家人每周五次請外面的醫生來給老人治療，每次180元，效果並不理想。「中醫角」的成立，為呂婆婆治病帶來實惠，醫生為她制定的治療及康復訓練方案，每次只需42元。專業的醫生、就診點在家門口，一切都讓呂婆婆滿意。治療15次後，在輪椅上坐了5個多月的呂婆婆扶著欄杆站了起來，第23次治療時，她不扶欄杆就站起來了。

在清水河街道的一角，另一個以中醫為主的家庭醫生工作站同樣受到群眾歡迎。該工作站由青羊區中醫院舉辦，中醫診台、中藥展示櫃、推拿用治療床等一應俱全。該工作站既是公益性醫院，又在社區群眾身邊，自去年10月開診以來，每天都有60人次的中醫服務量。

「中醫診治方式的佔地空間不大，把中醫辦到群眾身邊，就更加可能和必要。」成都市衛生計生委中醫處處長趙春曉告訴記者，成都市採取社區衛生中心辦中醫館，村衛生室、衛生服務站辦中醫角，家庭醫生團隊在小區設立中醫角等多種方式，讓中醫服務更貼近群眾。今年以來，成都市僅青羊區就有11個中醫館、20個中醫角開展醫療服務，在離群眾最近的地方開設了固定中醫服務場所。

成都新華少城社區衛生服務中心將中醫融入家庭醫生流動服務中。早在2011年，該中心就率先在家庭醫生團隊中加入中醫醫生。「家庭醫生團隊的服務對象以老年人、慢性病人最多，他們有些疾病更適合用中醫診療，目前15個家庭醫生團隊都有中醫醫生，有的還由中醫醫生作組長。」該中心副主任張靜告訴記者，6年多來，團隊成員不論是全科醫生、護士還是公共衛生人員，都學會了中醫的按摩、推拿等基本手法，為居民上門服務時，還會介紹中醫養生之道。

貼心的服務、就近的地點、明顯的治療效果，中醫藥越來越受到人們的喜歡。據了解，去年成都市的基層中醫服務量達到50.67%，在2010年以前僅有30%左右。

B

傳承與創新

保護「院內製劑」，讓前輩留下的名方不失傳

「院內製劑是中醫醫院的立院精髓，因其有效性和廉價性，讓群眾最受益。但由於種種原因，不少中醫醫院的院內製劑已成為歷史。不過，我們醫院的院內製劑不僅得到傳承，還有所創新，患者非常喜歡。」說起院內製劑，省骨科醫院藥劑室主任塗禾有遺憾，也有自豪。

中醫的院內製劑通常是名老專家的名方，經過精心炮製而成。院內製劑價格不高，其效果經過多年實踐證明，深得患者喜歡。但隨著院內製劑原材料成本不斷增加，生產的環境要求和製作標準嚴格，一些院內製劑的製作過程繁瑣，以及患者使用時不方便等因素，不少醫院暫停了院內製劑生產，有的甚至失傳。

如何讓價格不高、效果靈驗的院內製劑更好地服務群眾？

在塗禾看來，既要醫院重視，又要有創新精神。院內製劑並不是省骨科醫院的經濟增長點，卻是醫院服務患者的一張好名片，也是傳承發展中醫的體現。「目前，醫院還保持著11個劑型、37個品種的院內製劑，都是醫院前輩們的經驗方，他們毫無保留地交給了醫院。如果這些院內製劑不能服務患者，真是太可惜了！」

為了讓名方不失傳，也讓患者享受傳統中醫的效果，省骨科醫院投資建立了符合GPP標準的院內製劑生產車間，並根據人們生活習慣的改變創新工藝，讓患者使用院內製劑更便捷。該院創始人鄭懷賢留下的黑膏藥，治療跌打損傷有明顯效果，但按過去的使用方式，患者需要用火把葯烤熱再貼在傷處，有些麻煩。於是，該院在不影響黑膏藥療效的前提下，逐步將黑膏藥改進成「創可貼」式的使用方式，立即受到患者喜歡。「去年，醫院院內製劑的產值達到4007萬元。醫院保本微利，患者從中獲益。」

前些年，成都第一骨科醫院也投入數百萬元，建成了院內製劑生產車間和檢驗體系，使這個百年老院的前輩們留下的院內製劑能繼續服務患者。

院內製劑需要標準化的生產和炮製，而根據中醫理論研發的藥茶、葯膳等，則更加簡便實用。據了解，青羊區中醫院已研發院內協定葯膳方31種，其中藥粥方12種、藥茶方9種、湯方8種、釀造藥酒2種，還制定了高血壓、肥胖症等常見疾病葯膳指導方案。近三年來，該院的門診中醫已開出葯膳方約9200張。

C

展示與普及

傳播中醫藥文化，讓傳統精髓深入民心

今年7月1日，由國家中醫藥管理局舉辦的「中醫中藥中國行——中醫藥健康文化推進行動」正式啟動，成都展台帶來驚喜。在中醫藥文化創意展示中，成都市衛生計生委策劃製作的《四季養生食譜》，以及由兒童音樂劇衍生的文創產品小扇子、卡套、鑰匙扣、動漫光碟等，受到參會代表、中醫藥業內同行、市民和國際友人的讚賞。這些文創產品上都有「葯食同源、健康延年」等中醫養生內容，潛移默化地為人們植入中醫觀念。

「只有讓更多人認識中醫、了解中醫，才會有更多人用中醫。」趙春曉說。

成都以「一片一劇一書一圖」的「四個一」廣泛普及中醫藥文化，成為成都中醫文化科普宣傳的標誌性品牌。《四季養生——成都中醫小王子》系列動漫公益宣傳片，在市內戶外LED大屏、公交車車載電視、地鐵電視上滾動播出，用生動活潑、現代時尚的方式表現中醫藥養生文化。《果蔬愛上食療》兒童音樂劇，引導孩子們養成健康生活習慣。《四季養生食譜》結合成都的氣候、環境和飲食特點，針對不同季節、不同體質人群，推薦養生調理食譜。「成都市名中醫/中醫館尋診地圖」，極大方便了老百姓尋醫問診。

普及中醫知識，從孩子抓起。今年5月，擬在成都泡桐樹小學修建的中醫文化長廊進入了設計階段。今年底，這個含有中醫名家介紹、中醫基本知識的長廊將展現在學生們面前。成都市還在幼兒園命名了一批中醫藥文化啟蒙教育基地，針對學齡前兒童，以故事、遊戲、兒歌、謎語等形式，引導孩子們認識中醫，養成健康生活習慣，培養他們對中國傳統文化的興趣。

在清水河街道的中醫家庭醫生工作室里，展柜上排列著各種中藥材。護士告訴記者，現在人們對中藥材已經陌生，通過實物展示並介紹適用的病症，將進一步宣傳中醫藥。

成都市還通過微博、微信等普及中醫藥文化。據悉，成都金河路上將打造中醫文化牆，讓中醫藥文化被更多人了解。

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