醫生多點執業，沒有實際意義

早就聽說中國的醫生可以多點擇業，也聽說很多醫生得知這一喜訊之後一度開懷大笑，後來又聽說有醫生因為多點擇業被醫院找茬修理了一通。

現在，我也不知道官方對於醫生多點擇業有啥新態度；事實上，連老態度我也不知道。我從來不關心遙遠的事，就如同我不關心醫改一樣，總覺得兩種情況都與我無關。

即使沒有多點擇業，眾多的高年資醫生早就成為了事實上的周末空中飛人，他們懷著一顆全心全意為人民服務的紅心飛遍全國的大好河山，到處灑下辛勞的汗水。不談在各種學術或賣葯會議上賺取一些含辛茹苦的主持或講課血汗小錢，單看出去開展連台手術、安裝支架和提供疑難病例診治口頭意見的醫生，什麼時候是個小數目？對於這部分有市場的醫生來說，多點擇業一說形同廢話，沒人有空閑去理會。

即使能夠明目張胆在本地多點擇業，縱然本職醫院毫不介意醫生出去多點攬私活，這種搞法基本上沒有實際意義。下面，我羅列幾種外行看起來有點可能性的情況來說明我的觀點：

第一，名氣尚未響噹噹的副主任醫生，去到另外一家醫院坐專家門診的可能性微乎其微。他們平日里的本職工作都忙不過來，哪有時間去幹這種事？儘管仍然年富力強，但值夜班本來就累得像狗一樣，第二天早上還要負責自己管組病人的查房，難道有力氣利用補休的一個下午奔波出去看門診？

第二，就算願意拚老命去幫人家看門診，專家號15張挂號票的全部收入（假設每張100元，共計1500元）都歸醫生所得，為這點小錢值得拚命嗎？不要說願意要這1500元，即使另外拿出1500元來買一個下午補覺也是情理中的事。尚未死翹翹的人又累又困的時候，真的會覺得又累又困。

第三，大型醫院的專科病房絕對不需要同專業的院外醫生前來日常查房，因為永遠沒有這個需要。有些情況下需要大家坐下來會診疑難危重症病例，但真正的需要不多，很多是旨在分擔責任的政治性會診。那麼，可以去到基層小醫院查房嗎？不需要，人家有人家的工作常規和套路，那些套路對於一般的病人通常都很奏效。教學醫院的高年資醫生去查房，免不了要強調規範化的診治過程，這反而是行不通的。

第四，年輕醫生有可能去另外一家醫院當住院醫生管理一組病人嗎？絕無此種可能性，誰能有此威猛的體力？即使短時間內有，你能有一天不到本職醫院查房嗎？萬一在外出多點的時候，你在本職醫院所管的病人出點小事，你有能力應對嗎？沒有。

第五，正規醫院會有高年資醫生去莆田系包工頭承包的私人小醫院走穴坑人嗎？這種可能性應該也不大，那樣掙不了幾個錢，除非你的心確實夠黑。只要拿了不幹凈的錢，出事是遲早要臨頭的。而且我相信，正規醫院的在職醫生不會墮落到干出坑人之事的地步。同樣的道理，不會有人對去到藥店坐堂騙人買葯感興趣。如果你不但出污泥而不染，反而將那裡的幹部職工帶上了正道，包工頭能答應嗎？

綜上所述，多點擇業與否，不會影響當前我國醫療市場的整個格局和具體的診療過程，至少在未來十年之內不會。

以後的事就難說了。

徐醫生編輯，圖片來源於網路，如有疑義，請聯繫我們刪除

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