杭州11歲男孩身高定格在1米56,他曾央求媽媽帶他看醫生,媽媽卻說等忙完生意再說
都市快報
作者:俞茜茜 王雪飛
暑假到了,最近浙江大學醫學院附屬兒童醫院每天都處於「爆滿"狀態,日門診量超過一萬人次。其中,有很大一部分是來看兒童內分泌門診的。這些就診的孩子大部分都是因為身材矮小、肥胖、性早熟等問題來的,此外,也有不少家長特地趁著暑假,帶孩子來測一測骨齡,看看今後能長多高。
浙大兒院副院長傅君芬教授是兒童內分泌疾病的權威專家,在她看來,有些患兒的身材矮小、性早熟,和家長有很大關係。
兒子央求媽媽帶他去醫院看性早熟
媽媽卻說等生意忙完再說
最近,傅君芬教授在門診里忙得連喝水的時間都沒有,平時一個早上最多看33個號子,現在要看將近50個號子。前不久接診的一個男孩,給傅君芬教授留下了很深刻的印象。
那天剛好是傅君芬教授的門診,看到一半的時候,突然聽到門外傳來吵架的聲音,還有哭鬧聲。隨後,一對母子走了進來,兒子一邊哭一邊埋怨媽媽:「都是你,早點不帶我來看,現在我再也長不高了!"
媽媽顧不上哭鬧的兒子,一進來就拿出一疊檢查資料問:「傅醫生,你幫我看看,我兒子還有沒有辦法再長高?"
母子倆是蕭山人,兒子今年11歲多,因為近半年來沒有長過個子,媽媽帶她到當地醫院測過骨齡,結果顯示骨垢線已經完全閉合,今後的身高只能永遠定格在1米56,不可能再長高了。
「這孩子一看就是典型的性早熟,臉上長鬍渣,喉結都出來了。"傅君芬教授說,她看了孩子之前拍的片子,形態呈竹節狀,骨垢線確實已經完全閉合。
當時,傅君芬教授忍不住問孩子媽媽,怎麼不早點帶孩子來看?孩子早就已經發育結束啦。
孩子媽媽聽了後,自責不已。原來早在兒子9歲多的時候,有一次去蕭山醫院,醫生就發現兒子有性早熟的跡象,當時讓她帶孩子去兒童內分泌科看一下。但是她做生意太忙了,根本沒時間,忽略了這個事情。
兒子平時是住校的,他發現自己身體的變化:蛋蛋(睾丸)變大了,聲音變粗了,還長了鬍子。這些變化令他感到十分不安,打了好幾個電話給媽媽,讓媽媽快點帶他去醫院看一看。
但是,媽媽生意太忙了,在電話里說:「急什麼急,哪個小孩不發育?等我忙完這一段再說……"
傅君芬教授說,現在倒推回去看,這個孩子應該9歲多就開始性早熟,一年半左右的時間,完全發育結束。
「一般來說,11歲的男孩身高在1米44左右,還沒有啟動發育。但這個孩子的身高卻有1米56,和同齡孩子比還算高的。但是家長太粗心,根本沒發現孩子性早熟,要是早點發現還能想辦法干預,但現在已經太晚了。"
父母身高正常孩子就不會矮?
家長不要「想當然"
傅君芬教授說,門診里還會碰到一些「想當然"的家長,自己身高並不矮,認為自己的孩子身高肯定也不會矮,從而忽視了孩子的生長發育。
「有一個念初二的男孩,爸爸身高1米78,媽媽1米64,都不矮。但是這個孩子身高只有1米6,而且骨垢線已經閉合,永遠只有那麼高了。"
傅君芬說,得知診斷結果,孩子的爸爸媽媽都驚呆了,他們以為兒子還沒開始「躥個子"呢,怎麼發育就結束了呀?
爸爸很後悔,因為兒子小的時候生長發育就落後於同齡孩子,當時他也蠻注意的,隔三差五就帶兒子到醫院看生長發育門診,醫生也建議他們注意觀察孩子的發育情況。
但是,後來奶奶的一句話,讓爸爸開始懈怠了。
奶奶說,爸爸小時候也是比同齡孩子矮小,發育遲,後來一下子「躥個子",個頭就高啦。還讓他不要太擔心,沒必要去醫院做那麼多檢查。
就這樣,這個孩子四五年沒到醫院檢查,這次也是偶然來醫院,順便檢查一下,沒想到一測骨齡已經完全閉合了。
「這個孩子可能是缺乏生長激素缺乏症,但是家長一直沒有發現,沒有來做過檢查。"傅君芬教授也覺得很可惜,如果早點干預,身高可能會超過1米7。
青春期是孩子長高的最後機會
家長要多注意孩子的身體變化
「孩子的終身高70%決定於遺傳因素,30%則與後天其他因素有關,如果發現孩子長高遲緩,越早干預效果越好。"
浙江省兒童醫院內分泌科主任醫師鄒朝春說,孩子長高有兩個高峰期:第一個是出生後至3歲時,第二個是青春期。不過,大部分孩子40%的終身高會在3周歲前長完,青春期增長的高度僅占孩子終身高的20%-25%。
「大部分兒童青春期持續3到4年,但有一部分孩子,是在青春期時性發育過快,2到3年內,甚至更短的時間就完成青春發育。因此,我們建議青春期性發育進展過快的孩子,需要每三四個月複診,密切監測骨齡動態進展,以便及時干預。"
青春期是第二個長高高峰期,平均可長高25到30厘米,但青春期也是孩子們骨骺線臨近閉合的時候,是孩子長高的最後機會。骨骺提早閉合,一旦骨骺閉合,孩子的身高可能就將永遠定格了。
鄒主任呼籲家長,不僅要留意當前身高,還要多留意孩子每年身高增幅,無論長高過多或過少,都應考慮到醫院就診,請醫生進行評估檢查。
鄒主任提醒,如果家長發現,孩子在3到4周歲時明顯比同齡的孩子要矮,應及時去醫院就診,必要的話醫生會建議拍一個骨齡片,同時分析到底是什麼原因引起沒有達到平均身高的,早期干預效果好。
8月10日上午9點—11點30分,在濱江院區3樓會議室將舉行「家長學校第二期",屆時,將由傅君芬主任醫師、董關萍主任醫師、蔣優君主任醫師、吳蔚副主任醫師等現場互動,歡迎家長帶著孩子參加。


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