安維汀治療惡性胸水的機理和用法

本文由李醫生原創

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惡性胸腔積液（malignantpleural effusion，MPE）是指原發於胸膜的惡性腫瘤或其他部位的惡性腫瘤轉移至胸膜引起的胸腔積液。約15%的肺癌患者診斷時發現有惡性胸腔積液。非小細胞肺癌在肺癌中佔75%～80%，其中50%以上的患者出現惡性胸腹腔積液，預後差，病死率高，中位生存期僅3個月～6個月。

長期以來，治療惡性胸腹水主要採用反覆穿刺抽液或胸腔注射化療藥物的方法，能在一定程度上減輕患者不適癥狀但不能改善生存質量，且反覆抽液會導致體液蛋白質等營養物質大量丟失，導致病情惡化。

研究證實，惡性胸腹水的主要誘因是腫瘤新生血管生成和漿膜腔滲透壓增高。而抗血管生成靶向藥物貝伐珠單抗能直接抑制血管內皮細胞增殖、遷移、分化，促進內皮細胞凋亡，對抗血管內皮生長因子所致的促進新生血管形成和增加血管通透性，且能有效阻滯胸腔積液的產生，與化療藥物之間有很好的協同作用。

一項發表於《Onology Reports》的研究證實：安維汀聯合化療可有效治療惡性胸水。

試驗簡介

患者

66名老年非小細胞肺癌惡性胸腔積液（MPE）患者

給藥方法

聯合組：貝伐珠單抗5 mg /kg +30ml生理鹽水+順鉑40mg。

單葯組：順鉑40 mg+50 ml生理鹽水注入。

每周一次，治療 3 周，1 個月後進行 B 超複查。

結果

在可評價的66名患者中， 貝伐珠單抗聯合化療組的總有效率為85.71%，單純腔內化療組為56.67%，兩組療效差異顯著，且前者胸水中血管內皮生長因子表達明顯低於後者，未出現嚴重不良反應，生活質量明顯改善。

安維汀胸腔灌注的給藥方法：

貝伐珠單抗5 mg /kg +30ml生理鹽水+順鉑60mg。

每7天用藥1次，連續給葯3次。

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