嬰幼兒益生菌產品選購指南

極養媽咪

Nutrition·

For Generations

營養·傳承愛

今日互動

Today s Discussion

#你是如何給寶寶選擇益生菌補充劑的？#

點擊文末「寫留言」留下你的做法

《極養媽咪》編輯團隊原創版權

授權方可轉載

撰寫｜Chen DuRDN, CNSC

校稿｜XinyinPHD, RD編審｜PLCheif Editor

設計｜Fay

文章綱要

微生物對人類的重要性

腸道微生物的作用

兒童疾病中腸道微生物的變化

中國市售益生菌成分解析和營養師點評

美國市售益生菌成分解析和營養師點評

挑選市售益生菌的5大要點以及注意事項

現在市場上銷售的益生菌產品琳琅滿目，選擇越來越多。但消費者們對益生菌大多一知半解；大多數人，尤其媽媽們，知道益生菌對兒童的一些疾病有預防和治療的作用，而且對兒童的健康成長有好處，但是卻不了解其中原因，尤其在選擇益生菌產品的時候，在消費市場廣告的「強壓」之下，更是不知所從。

在一項兒童益生菌使用的媽媽觀點調查中，研究人員發現：在413名加拿大母親中（所用參與人員的孩子都在2歲或2歲以下），有99.3%的母親聽說過益生菌，其中87%的母親自己使用過益生菌，但是只有50.8%的母親給自己的寶寶使用過益生菌。其中73.1%的母親認為益生菌是好東西，參與的母親中無一人認為益生菌有任何危害。超過1/3的母親認為她們對益生菌不夠了解，知道的信息不足以讓她們決定給寶寶使用益生菌是否安全有效[1]。

作為嬰幼兒營養師的小編，就為媽媽們當一回「軍師」，借著本篇文章為各位媽媽提供一些靠譜的信息，給大家提供一些挑選益生菌的建議，為媽媽們殫精竭思，出謀劃策哈~

知其然，還要知其所以然；知其表象，不如知其根本。因此，我們先從什麼是益生菌，還有益生菌的作用說起。

益生菌，由其名不難理解，它是一種對人體有益的細菌。細菌是微生物的一種。而微生物又是身體的重要組成部分，不管在身體的任何部位，或多或少，都生存著微生物。大家可不要小看了這小小的微生物，它們可是時刻為我們的健康保駕護航。下面讓我們來看看為什麼微生物對我們這麼重要？

我們是由什麼組成？

微生物細胞是人類的重要組成部分，在人體中的數量遠遠超過人類細胞的數量。請看圖一：

圖片｜微生物細胞Vs. 人類細胞

身體中的微生物

人體中滋生著數萬億的微生物。來自不同身體區域的樣本分析揭示了微生物的多樣化和動態族群的特性。Seth Bordenstein（ 生物學家，來自范德比爾特大學）曾經說過：「在身體中沒有任何一個組織是無菌的[2]。人類腸道中棲息著不計其數的微生物，並且腸道微生物的數量和種群與人體健康息息相關。除了腸道之外，其他人體內部的器官也居住著多樣化的微生物族群，那下面通過圖二，讓我們來認識一下身體中還有哪些部位棲息著微生物。

圖片｜人體中的微生物

腸道微生物的作用

簡單了解了人體中不同器官的微生物及其作用，想必大家也自然而然的理解了微生物對人體的重要性。那下面我們談談腸道微生物對兒童健康的作用。

成人的腸道微生物比兒童的更加複雜，但在種群和數量被破壞後，更容易恢複種群和數量；相對兒童來說，穩定性更高。與此相反，兒童腸道中微生物群落更加容易受到環境的影響而變化。

微生物與人類屬於寄宿與宿主的共生關係，人類微生物群對於人類的免疫、代謝、營養吸收起到幫助和保護功能。通常，腸道微生物群落多樣性的減少與腸道炎症、腸胃蠕動功能障礙、和其他病變有關。

腸胃微生物功能一覽表[3]

微生物群落組成的變化會伴隨著一些疾病而變化。相對應的，不同種群的微生物可能對疾病有預防或治療效果。這些微生物可以作為生物標記物，用於預測或監測相對應疾病的發生和發展。也可以用於靶向性腸道微生物理療，這是一種新穎的治療方式，也可能是更有效的方式。

兒童疾病中腸道微生物變化[3]

由上表格可見各種疾病與腸道菌群的變化息息相關。研究表明補充益生菌可能有利於預防和治療疾病（例如，降低早產兒壞死性小腸結腸炎的風險和兒童急性胃腸炎的治療）。雖然這些研究表明補充益生菌的有效作用，但是長期的風險並不明確。

既然了解了益生菌的作用，那麼下面讓我們進入「重頭戲」：中國和美國市場上最受歡迎的十個嬰幼兒益生菌品牌，和其主要成分，外加營養師點評~

市場解析

亞馬遜（中國VS美國）銷量榜Top 5

中國市場Top 5

BIOSTIME 合生元

兒童益生菌粉 (0—7歲寶寶適用) 進口活性益生菌

評分4.7/5, 13 reviews

主要成分：乳雙歧桿菌、鼠李糖乳桿菌

其他成分：麥芽糊精、低聚果糖、全脂乳粉

益生菌數量：10 億/袋

營養師點評 >>>

含有基礎乳雙歧桿菌、鼠李糖乳桿菌，可用於健康兒童增加免疫力。含有益生元低聚果糖，屬於合生元。麥芽糊精和全脂乳粉，屬於填充物。菌群數量為常見攝入量的低線。

Nemans 紐曼思

原名紐曼斯，丹麥原裝進口 嬰兒型

評分4.6/5, 30 reviews

主要成分：雙歧桿菌BB-12+鼠李糖桿菌LGG

其他成分：麥芽糊精

益生菌數量：45 億/袋

營養師點評 >>>

含有基礎雙歧桿菌、鼠李糖乳桿菌，可用於健康兒童增加免疫力。菌群數量高於常見攝入量。所含添加成分較少，但沒有添加益生元。

漢臣氏

兒童益生菌粉，Kids Smart 佳思敏 兒童益生菌粉(0-5歲適用) 50g（澳洲品牌 香港直郵）

評分4.5/5, 44 reviews

主要成分：乳雙歧桿菌、鼠李糖乳桿菌

其他成分：葡萄糖、甜橙粉、麥芽糊精、低聚半乳糖、維生素C、葡萄糖酸鋅、牛磺酸、維生素B1、維生素B2

益生菌數量：120億/袋

營養師點評 >>>

含有基礎乳雙歧桿菌、鼠李糖乳桿菌。添加了益生元，低聚半乳糖。但加入了糖和甜味劑。產品包裝上表明每袋含有120億益生菌，對比市場上的產品，含量非常高，比起常見攝入量（10-30億/天）高很多。

媽咪愛

活性益生菌

暫無評分

主要成分：乳雙歧桿菌、鼠李糖乳桿菌

其他成分：低聚半乳糖，維生素B2

益生菌數量：20億/袋

營養師點評 >>>

含有基礎乳雙歧桿菌、鼠李糖乳桿菌。本品添加了益生元，屬於合生元。還添加了維生素B2，幫助能量代謝。菌群數量比較適中。

瑪侖菌

舍暢敏乳酸菌粉（嬰幼兒裝）

暫無評分

主要成分：乳雙歧桿菌、鼠李糖乳桿菌

其他成分：低聚半乳糖，麥芽糊精

益生菌數量：50 億/1.5 g

營養師點評 >>>

含有基礎乳雙歧桿菌、鼠李糖乳桿菌。本品添加了益生元，屬於合生元。麥芽糊精為填充物。菌群數量比較高。

美國市場Top 5

Culturelle Kids

評分4.6/5, 522 reviews

主要成分：100% 乳酸菌GG

其他成分：甘露醇，菊粉，二氧化硅，蔗糖，麥芽糖糊精，抗壞血酸鈉

益生菌數量：50 億/包

營養師點評 >>>

百分之百乳酸菌，預防由抗生素引起的腹瀉作用最佳。含有抗氧化劑和乾燥劑。加入了蔗糖。本產品在美國各大醫院被廣泛應用，也是美國兒童醫生經常推薦的一款益生菌。菌群數量比較高。

Renew Life Baby Probiotics

評分4.3/5, 363 reviews

主要成分：短雙歧桿菌，雙歧雙歧桿菌，嬰兒雙歧桿菌，長雙歧桿菌，鼠李糖乳桿菌

其他成分：麥芽糖糊精，抗壞血酸

益生菌數量：40 億/level 1 scoop （1克）

營養師點評 >>>

含有多種雙歧桿菌，和鼠李糖乳桿菌。其他添加成分較少。無甜味添加劑。可用於提高兒童免疫力。

Hyperbiotics Pro-kids

評分4.2/5, 1131 reviews

主要成分：植物乳桿菌，嗜酸乳桿菌，嬰兒雙歧桿菌，乳酸雙歧桿菌

其他成分：低聚果糖，微晶纖維素，羥丙基甲基纖維素，果膠，硬脂酸，碳酸鈉，天然橙提取物，甜菊，古爾膠，薑黃

益生菌數量：30 億/顆

營養師點評 >>>

益生菌種群多樣，也含有基礎雙歧桿菌。但本產品其他添加物比較多，還添加了少量薑黃，在嬰幼兒人群中的抗炎療效未知。另外，此產品只有藥片試劑，沒有粉末試劑，建議3歲以上兒童使用。

Garden of Life Organic Probiotics for Kids

評分4.2/5, 194 reviews

主要成分：加氏乳桿菌，植物乳桿菌，乾酪乳桿菌，乳酸雙歧桿菌，嗜酸乳桿菌

其他成分：有機水果蔬菜混合益生元 （1.6克）

益生菌數量：50億/3/4小勺 （1.7 克）

營養師點評 >>>

含有多種乳酸桿菌，配合天然果蔬益生元，是一款不錯的合生元。無其他添加劑，菌群數量較高。

Udo s Choice Infant s Blend Probiotics

評分4.1/5, 265 reviews

主要成分：乾酪乳桿菌，鼠李糖乳桿菌，嗜酸乳桿菌，嬰兒雙歧桿菌，雙歧雙歧桿菌，短雙歧桿菌。

其他成分：麥芽糖糊精，抗壞血酸，二氧化硅

益生菌數量：30億/克

營養師點評 >>>

含有多種雙歧桿菌和乳酸菌，添加劑包括抗氧化和乾燥劑，加入了填充物。菌群數量適中。

如何挑選益生菌？

營養師總結

讀到這裡，媽媽們是不是對益生菌的選擇心中有數了呢？下面，我來總結一些挑選益生菌補充劑的幾個要點：

1

看所含菌株成分

不同的菌株對不同的疾病有療效，因此選對菌株，「對症下藥」是挑選益生菌的關鍵。研究表明，健康的嬰兒（無急性或慢性病症）攝入鼠李糖乳桿菌，可以有效地在腸道中建立乳酸桿菌，而乳酸桿菌對嬰幼兒的免疫功能有積極的作用。低體重嬰兒服用雙歧桿菌，可以幫助乳酸桿菌的滋生，進而增強寶寶的免疫功能。

一些研究表明，4個月以上的嬰幼兒，服用雙歧桿菌（一種或多種雙歧桿菌），和降低非特異性腸胃感染風險有關。還有鼠李糖乳桿菌，雙歧桿菌，和長雙歧桿菌可以有效預防艱難梭狀芽胞桿菌（C-diff）相關性腹瀉。乳酸桿菌可以降低抗生素導致腹瀉的發病率。而羅伊氏乳桿菌在實驗中被發現對減輕母乳餵養的嬰兒過度哭鬧（Colic）有幫助[4]。

2

看所含菌群數量

在利用乳酸桿菌降低抗生素導致的腹瀉的試驗中，發現乳酸桿菌或布魯氏酵母菌，菌株攝入等於或超過每天50億會更有效。現今還沒有菌群數量的推薦攝入量。對於健康嬰幼兒來說，比較常見的菌群數量攝入量為每天10億到30億。過多服用益生菌，可能會導致脹氣，腹脹，腸胃不舒服。

3

看是否含有益生元

益生元被定義為「有益地影響宿主的不易消化的食物成分，選擇性的刺激腸道中一種或多種細菌的生長和/或活性，從而提高宿主健康[5]。」低聚糖（OS）是母乳中第三大成分，但是在牛奶中幾乎沒有。現市場上嬰兒奶粉中和益生菌補充劑中最常用的益生元是低聚半乳糖（GOS），低聚果糖（FOS）和聚右旋糖（PDX）。將益生元添加到嬰兒配方奶粉中或益生菌補充劑中，以刺激有益細菌（如雙歧桿菌和乳酸桿菌）在腸道中的生長[6]。

研究表明，補充益生元對嬰幼兒腸道益生菌的建立起到積極作用。益生元可以改變腸道代謝活動，具有幫助滋生雙歧桿菌效應，讓寶寶的便便頻率和形態更接近純母乳餵養的嬰兒。因此，在選用益生菌補充劑時，建議選用含有益生元的配方[7]。

4

看配料成分

除了益生菌和益生元外，許多益生菌補充劑都含有其他成分如抗壞血酸，作為抗氧化劑；二氧化硅，保持乾燥，防止損害益生菌，和防止有害菌滋生；麥芽糖糊精，一種澱粉，屬於填料類物質，增加產品體積。還有一些產品會添加甜味劑。在給寶寶選用益生菌補充劑時，盡量選用無甜味劑添加的益生菌，另外選用配料表盡量簡短的產品。

5

重加工，注存放

益生菌在加工，儲存，運輸，和自家存放的過程中，有可能受到污染，導致有害菌群的出現以及生長。在美國康涅狄格州，有一個嬰兒，由於突發小腸壞死性結膜炎而導致死亡。醫生在嬰兒的血液中檢查出了米根霉，最終發現是由於此嬰兒服用了「發霉」的益生菌補充劑[8]。這個故事警醒家長們，在挑選益生菌補充劑的時候，盡量挑選比較大品牌的補充劑，在網上查一下，本品牌有沒有出現過衛生安全事故。在保質期之前給寶寶服用，保質期一過，立馬丟掉。在家按照說明存放，存放在比較陰涼、乾燥、避光的地方，不是所用益生菌都需要冷藏。

益生菌補充劑添加的注意事項 >>>

不要給病重或有長期病症的兒童服用市售益生菌

美國兒科學會表明，益生菌不應該提供給重病或有長期病症的兒童服用。

益生菌補充劑建議給3個月以上兒童服用

絕大多數的益生菌補充劑建議給3個月以上的嬰幼兒服用，關於給新生兒和早產兒服用益生菌的研究還在進行中，雖然有些實驗表明了積極的作用，但是安全性和有效性還沒有最終下定論。也提醒媽媽們，不要自行給新生寶寶服用益生菌。

健康的母乳餵養嬰幼兒，不需要添加益生菌補充劑

母乳餵養的健康寶寶可以從母乳中獲得最優質的益生菌和益生元，所以也不需要特別添加益生菌。寶寶出生後，會自我建立正常種群的腸道微生物，因此，健康的寶寶不需要特別補充益生菌。

嬰幼兒可以從食物中獲取益生菌

寶寶也可以從食物中攝取益生菌，像是酸奶。

好了，今天就為各位媽媽獻計到這吧。希望各位媽媽們有所收穫，在益生菌的選擇上運籌帷幄！

參考文獻

[1] Bridgman, S. L., Azad, M. B., Field, C. J., Letourneau, N., Johnston, D. W., Kaplan, B. J., & Kozyrskyj, A. L. (2014). Maternal perspectives on the use of probiotics in infants: a cross-sectional survey. BMC Complementary and Alternative Medicine, 14, 366.

[2] Health and Our Microbiome. Retrieved July 6, 2017, from http://www.amnh.org/explore/science-topics/health-and-our-microbiome

[3] Buccigrossi, V., Nicastro, E., & Guarino, A. (2013). Functions of intestinal microflora in children. Current Opinion in Gastroenterology, 29(1), 31–38.

[4] Bertelsen, R. J., Jensen, E. T., & Ringel-Kulka, T. (2016). Use of probiotics and prebiotics in infant feeding. Best Practice & Research. Clinical Gastroenterology, 30(1), 39–48.

[5] Gibson GR, Roberfroid MB. Dietary modulation of the human colonic microbiota: introducing the concept of prebiotics. J Nutr 1995;125(6):1401e12.

[6] Underwood MA, Salzman NH, Bennett SH, Barman M, Mills DA, Marcobal A, et al. A randomized placebo-controlled comparison of 2 prebiotic/probiotic combinations in preterm infants: impact on weight gain, intestinal microbiota, and fecal short-chain fatty acids. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2009;48(2):216e25.

[7] Rao S, Srinivasjois R, Patole S. Prebiotic supplementation in full-term neonates: a systematic review of randomized controlled trials. Arch Pediatr Adolesc Med 2009;163(8):755e64.

[8] CDC advisory: Infant death caused by contaminated probiotic powder. (2014, December 4). Retrieved July 6, 2017, from http://www.philly.com/philly/blogs/healthy_kids/CDC-advisory-infant-death-caused-by-probiotic-powder.html

本期作者

Writer

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！