「好」膽固醇載體——HDL功能檢測新方法

高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）被稱為「好」膽固醇，因為HDL顆粒可清除動脈壁中多餘的膽固醇並將其轉運回肝臟。神戶大學醫學研究科的HARADA Amane及HIRATA Ken-ichi等近期發表的一項最新研究，發布了其研發的一種可檢測HDL攝取膽固醇能力的新方法。這種新方法有助於心血管疾病的預防和監測，且非常簡單、便於在日常臨床實踐中應用。

標準健康體檢測定HDL-C，只關注HDL聚集膽固醇的量，而未關注HDL攝取膽固醇的能力。然而，HDL攝取和「吸出」細胞中積累的多餘膽固醇的能力是心血管疾病預防和監測的更有效標誌。

圖1.新、舊方法對比

既往檢測HDL「吸出」膽固醇的能力（流出能力）標準方法，使用含放射性同位素標記的膽固醇培養細胞，過程比較複雜，通常需要數天時間，無法在日常臨床實踐中應用。在這項新研究中，研究者發明了一種更簡單、更快速的測定HDL能力的方法。（圖1）

新方法採用熒光染料替代放射性同位素來對膽固醇進行標記，將其加入到受試對象的血清樣本中，然後在血清中補充HDL，通過測定熒光強度評估HDL所能攝取的膽固醇的量。研究者將這種方法稱為膽固醇「攝取」能力的標記，不同於測量膽固醇「吸出」（流出）能力的常規方法。

新檢測HDL膽固醇攝取能力的方法所需時間較短，在6 h內即可完成，具有較高的可重複性。研究發現，此方法檢測的膽固醇攝取能力與傳統檢測方面所評估的膽固醇流出能力具有較好的相關性（圖2）；與傳統方法相比，這種新方法可同樣有效地用於心血管疾病的預防與監測。此外，研究還發現，心血管疾病患者的膽固醇攝取能力下降；膽固醇攝取能力獨立於LDL及HDL外是心血管疾病的負性危險因素（圖3）。

圖2. 膽固醇攝取能力與傳統的膽固醇流出能力具有良好的相關性

研究者目前正在更大規模人群中應用這種新方法，以期證實HDL能力的下降對於心血管疾病預防及控制的影響。該研究的結果將有助於創建更強大的核心技術來研發能夠改善HDL功能的藥物。

圖3. 心血管疾病患者的膽固醇攝取能力下降

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