史無前例！國務院鼓勵西醫離職學中醫

"第一次以國務院辦公廳名義就醫學教育改革發展這一專項工作出台文件，這在新中國成立以來的醫學教育改革發展歷程中都是史無前例的。"

」

7月12日上午，教育部、國家衛生計生委、國家中醫藥局就11日國務院辦公廳印發的《關於深化醫教協同進一步推進醫學教育改革與發展的意見》（下文簡稱《意見》）舉行了新聞發布會。

教育部高等教育司司長王岩表示，這是新中國成立以來，第一次以國務院辦公廳名義就醫學教育改革發展這一專項工作出台文件，這在新中國成立以來的醫學教育改革發展歷程中都是史無前例的。

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鼓勵西醫離職學習中醫

中醫藥是我國獨特衛生資源，《意見》中明確了對中醫藥人才加強培養，分類推進中醫藥教育改革，適度增加具有推薦優秀應屆本科畢業生免試攻讀研究生資格的中醫類院校為「5+3」一體化招生院校，促進中醫藥院校教育與中醫住院醫師規範化培訓的銜接。構建服務生命全周期的中醫藥學科專業體系，推進中醫藥養生保健、健康養老等人才培養。

完善中醫藥師承教育制度，實施中醫藥傳承與創新「百千萬」人才工程（岐黃工程）：到2020年，選拔造就百名中醫藥領軍人才，培養近千名中醫藥優秀人才，培養培訓近萬名中青年中醫藥骨幹人才。

建立完善西醫學習中醫制度，鼓勵臨床醫學專業畢業生攻讀中醫專業學位，鼓勵西醫離職學習中醫。鼓勵扶持民族地區和高等院校開辦民族醫藥相關專業，支持有條件的院校開展民族醫藥研究生教育。

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實現本科臨床醫學類、

中醫學類專業一本招生

提高醫學人才的培養質量是本次改革的核心任務。

吳岩司長強調，院校教育是醫學人才成長的基礎環節，要把好入口生源質量、過程深化改革和出口質量保障這三個關口。通過改革醫學專業招生辦法，逐步實現本科臨床醫學類、中醫學類專業的一本招生，鼓勵中央部門所屬院校適度擴大本科招生規模，來提高生源質量。

在畢業後教育方面，加快完善住院醫師規範化培訓制度，增補一批培訓基地，保障住院醫師待遇，力爭到2020年基本實現醫學本科畢業生接收住院醫師培訓全覆蓋，並按照「個人自願、雙向選擇」原則，推進專科醫師規範化培訓試點，以及探索和完善住培和專培人員取得臨床醫學類碩士、博士專業學位的具體辦法。

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改革目標：兩更加、一基本

《意見》強調要始終堅持把醫學教育和醫學人才培養擺在衛生與健康事業優先發展的戰略地位，並確定了「兩更加、一基本」的改革目標：即到2030年，醫學教育改革與發展的政策環境更加完善，具有中國特色的標準化、規範化醫學人才培養體系更加健全，醫學人才隊伍基本滿足健康中國建設需要。

並且到2020年，基本建立起以「5+3」（5年臨床醫學本科教育+3年住院醫師規範化培訓或3年臨床醫學碩士專業學位研究生教育）為主體、「3+2」（3年臨床醫學專科教育+2年助理全科醫生培訓）為補充的臨床醫學人才培養體系。

《意見》在四個方面明確了14項改革任務，圍繞全面提升人才培養質量、全面優化人才培養結構、加強醫教協同宏觀管理、促進人才培養與使用緊密結合提出了具體改革措施。

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提升全科醫生崗位吸引力

全科醫生是我國當前醫療衛生服務體系中的短板，同時也是實現醫改分級診療目標的關鍵環節，《意見》中特別提出了要加強以全科醫生為重點的基層醫療衛生人才培養，培養方式主要為通過住院醫師規範化培訓、助理全科醫生培訓、轉崗培訓等多種途徑，加大全科醫生培養力度。

針對全科醫生下不去、留不住的問題，進一步完善訂單定向醫學生培養制度，實行「縣管鄉用」（縣醫院聘用管理、鄉鎮衛生院使用）的用人管理制度。對醫學本科及以上學歷畢業生經過住院醫師規範化培訓合格到基層醫療衛生機構執業的，可參加考試，考試通過才可以聘任，提升基層衛生崗位的吸引力。

背景介紹

2016年底，全國衛生人員總數已經達到了1107萬人，每千人口醫師數為2.31，千人口護士數也達到了2.54，但隨著醫改的深化，越來越感覺到醫學人才成為制約衛生與健康衛生事業發展的瓶頸。從整個醫療衛生人才隊伍質量看，目前有319萬執業（助理）醫師，其中本科和本科以上學歷佔51%，與國際差距較大，且大多數都沒有接受過規範的住院醫師培訓，臨床水平之間差異比較大。

另外從醫療人才隊伍結構來看，我國全科醫生僅占醫生總數的6.6%，而歐美髮達國家一般是30%—40%，這與醫改提出的建立分級診療制度目標的差距非常大。沒有全民健康，就沒有全面小康，建設健康中國關鍵在人才，基礎在教育，《意見》就是在這種背景下形成的。

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