馬路暴走，污染帶來的健康風險不容忽視

在這麼車水馬龍的馬路上鍛煉，真能起到增強體質的作用嗎？

最近老人暴走團的新聞一再刷屏，都快成連續劇了，先是幾十名大爺大媽組成的浩浩蕩蕩的隊伍佔據了包括快車道在內的機動車道進行暴走，然後是計程車沖入暴走人群造成死傷，最新的新聞是暴走團的大爺大媽們並沒有因為事故退縮，而是貼上反光條、拿起熒光棒繼續暴走，甚至還有鏟車護駕……我們這裡暫且不說在機動車道上暴走的法律和交通安全問題，單從健康角度來看，馬路集體暴走也並不是一種好的鍛煉方式。

一、道路的環境污染問題

道路是城市中污染較為嚴重的區域，這是每個人都可以直觀感受到的，然而究竟有多嚴重呢，還得靠事實說話。哈佛公共衛生學院的團隊對美國波士頓不同類型騎行道路的空氣污染情況進行了研究，他們將騎行道路分為專用騎行道、與機動車道毗鄰的騎行道和與機動車共用的騎行道三類，結果發現與專用騎行道相比，發現主幹道上的一氧化氮和超微顆粒等所有空氣污染物的濃度均顯著高於林蔭路[2]。比利時團隊在佛蘭德斯的研究結果也與之類似，城區道路的黑色碳顆粒濃度為每立方米9.3微克，接近高速公路的每立方米10.7微克，均顯著高於郊區道路的每立方米6.1微克，而且交通密度是影響道路空氣污染程度的最主要因素[3]。

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圖. 伯克利分校對不同騎行道路的污染檢測結果，林蔭道（藍色）的污染水平顯著低於主幹道（紫色）。

二、道路污染對鍛煉者健康影響的實驗室證據

有學者測試了不同的溫度和污染程度對自行車運動員身體的影響，結果發現，同樣是進行8公里長跑，在炎熱和污染環境中跑步的運動員上呼吸道採集到的標本中CC16和GSH等炎症指標，均顯著高於在正常溫度和低污染條件下跑步的對照組。研究者認為這可能提示了在炎熱污染環境下跑步會導致早期呼吸道上皮損傷[4]。在另一項對腦源性神經營養因子（BDNF，一種可以增強神經可塑性的物質）的研究中，研究者發現，在具備層流過濾的房間中騎自行車鍛煉，可使血漿中BDNF的濃度平均增加14.4%，而在污染較嚴重的交通要道上騎車鍛煉時，BDNF濃度僅增加0.5%。也就是說，污染的鍛煉環境抵消了鍛煉本身提高BDNF的益處[5]。2008年的高空氣污染季節，美國亞特蘭大疾控中心的研究人員為在下風向城區進行長跑鍛煉的運動員進行了體檢，發現與處在靜息狀態的健康人及已報道的健康人群正常值相比，這些在污染環境下鍛煉的人的呼出氣體pH值顯著降低，提示在污染環境中鍛煉可能導致氣道酸化[6]。血鉛濃度增加可能導致神經系統和血液系統疾病，而對南非跑步者的研究顯示，在城市道路上進行鍛煉者的血鉛濃度是在郊區鍛煉者的兩倍以上，也高於城區的非鍛煉對照人群[7]。

三、結論

目前來看，尚缺少在馬路上進行鍛煉對於死亡率、心血管事件影響的長期研究，但之前的流行病學研究顯示，無論是長期還是短期接觸高濃度的空氣污染，均會使括心梗、中風、心力衰竭、心律失常及靜脈栓塞等一系列心血管病事件發生增加[8]。與居住在空氣正常地區的老人相比，居住在污染較嚴重地區的同年齡段老年人的認知功能減退也更加明顯[9]。而我們在前面已經說過，交通繁忙的機動車道正是空氣污染以及噪音污染的重災區。雖然鍛煉帶來的好處能不能抵消甚至超過污染對健康的損害還不得而知，但有一點是可以確定的，那就是從醫學上來說，馬路暴走並不是最好的鍛煉方式。

參考文獻：

1. MacNaughton, P., et al., Impact of bicycle route type on exposure to traffic-related air pollution. Sci Total Environ, 2014. 490: p. 37-43.

2. Jarjour, S., et al., Cyclist route choice, traffic-related air pollution, and lung function: a scripted exposure study. Environ Health, 2013. 12: p. 14.

3. Dons, E., et al., Street characteristics and traffic factors determining road users" exposure to black carbon. Sci Total Environ, 2013. 447: p. 72-9.

4. Gomes, E.C., V. Stone, and G. Florida-James, Impact of heat and pollution on oxidative stress and CC16 secretion after 8 km run. Eur J Appl Physiol, 2011. 111(9): p. 2089-97.

5. Bos, I., et al., No exercise-induced increase in serum BDNF after cycling near a major traffic road. Neurosci Lett, 2011. 500(2): p. 129-32.

6. Ferdinands, J.M., et al., Breath acidification in adolescent runners exposed to atmospheric pollution: a prospective, repeated measures observational study. Environ Health, 2008. 7: p. 10.

7. Grobler, S.R., L.S. Maresky, and R.J. Rossouw, Blood lead levels of South African long-distance road-runners. Arch Environ Health, 1986. 41(3): p. 155-8.

8. Martinelli, N., O. Olivieri, and D. Girelli, Air particulate matter and cardiovascular disease: a narrative review. Eur J Intern Med, 2013. 24(4): p. 295-302.

9. Weuve, J., et al., Exposure to particulate air pollution and cognitive decline in older women. Arch Intern Med, 2012. 172(3): p. 219-27.

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