胃轉流手術後減重過程

胃轉流手術後減重過程？什麼是胃轉流的，可能聽到了胃，你會以為這個胃轉流是治療胃酸，胃痛，以及胃方面的一些疾病。但是胃轉流手術其實是減輕我們大部分胖子的負擔。除此之外，還可以解決胖子的伴發症，如：糖尿病和睡眠呼吸綜合征，那胃轉流手術是怎樣的減重過程呢？

GBP手術即胃轉流手術，一種比較成熟的外科根治肥胖的手術方式。起源於上世紀50年代歐美髮達國家。當時受到很多時尚審美觀影響的肥胖患者要求手術減肥。手術方式就是最原始的胃轉流術。美國愛荷華大學臨床觀察發現肥胖病患者術後2型糖尿病病情明顯改善，血糖穩定到正常水平，但這一現象並未引起重視。直到1998年，美國東卡來羅納大學在世界著名的醫學雜誌報道了胃轉流減肥手術30年的隨訪研究結果，再次證明胃轉流減肥手術後肥胖患者糖尿病病情改善的這一事實，此時才引起學術界的高度重視。國際糖尿病中心聯合多國專家對糖尿病的胃轉流（GBP）手術進行深入研究，胃轉流（GBP）手術因此迅速應用於臨床，並對手術逐步改進，至此胃轉流（GBP）手術的主要受益對象也由肥胖症患者轉向2型糖尿病患者。經20多年全世界多國學者的潛心研究和臨床實踐，技術已完全成熟。由於胃轉流（GBP）手術在治療糖尿病方面成熟的技術，其對於2型糖尿病的有效率100%，治癒率96.25%。

手術機理

正常情況下食物經過胃、十二指腸、空腸和迴腸，並被消化吸收。胃轉流手術在未切除任何組織或器官的情況下，通過胃部分阻斷、胃腸吻合、腸腸吻合等改變了食物的生理流向。

術後消化道分為兩個區域：

一、食物轉流區：指遠端的胃、十二指腸及部分近段空腸。在這部分消化管腔裡面，有大量的K細胞在黏膜上分布，只要一經過食物刺激，K細胞就分泌大量的細胞因子，這些細胞因子統稱為胰島素抵抗因子，使人體產生胰島素抵抗，這就是糖尿病形成的最初始的原因。如果做了轉流，上消化道不再接受食物刺激，K細胞分泌的胰島素抵抗因子就消失，身體的胰島素抵抗現象就減弱，這樣把糖尿病始發原因去掉了。

二、食物流經區：即近端胃、遠段空腸及迴腸，這段消化道提前接納未消化或未完全消化的食物，導致內分泌調節肽(PYY)、GP1等一些細胞因子的分泌增加。這些細胞因子有以下共同的作用：A:直接降血糖；B:減少胰島細胞凋亡的速率；C:可以通過「腸道--胰島軸」增加了胰島素的敏感性，同時促進胰島素分泌，減少胰島凋亡並使之增殖，刺激胰島細胞增值;D:保護胰島細胞不受糖毒性和其它炎症的危害。這樣導致胰島細胞凋亡的病因也被去掉。歸結起來，手術以後，這兩個原因都消失，糖尿病得到治癒。

胃轉流手術治療糖尿病的長期效力：

據資料觀察，該手術在國外已開展20多年，術後的病人沒有發現遠期的併發症。手術只是為了減少食物對胃和十二指腸的刺激，整體的消化功能並沒有改變，所以不會出現營養不良、飲食不暢的情況。相反，因血糖正常，患者伴有的一系列的併發症得到了很好的康復。比如視網膜病變、糖尿病腎病、糖尿病足、糖尿病皮炎、糖尿病性功能障礙、高血壓、高血脂等都逐漸痊癒。杜絕了嚴重併發症的發生，避免了致殘、致死情況的出現。

適應症的人群

1、2型糖尿病

2、胰島功能處於代償期（空腹C肽值大於2）

3、年齡≤65歲(主要根據身體胰島殘餘功能的情況而定）

手術風險性

胃轉流(GBP)手術其風險係數大致等同於其他腹部中等手術，比如：腸道吻合術。手術時間1個多小時，創傷小，恢復快，風險低。

胃轉流手術後減重過程？以上是對這個問題的解答，希望對您有幫助。

【注】戴曉江，醫學碩士、副主任醫師

中國研究型醫院協會糖尿病和肥胖專業委員會委員

中國醫師協會外科分會肥胖症和糖尿病外科委員會委員

廣東省醫師協會微創外科委員會委員

擅長各種減重及糖尿病手術。師從我國著名的微創外科、肥胖症專家鄭成竹教授；在微創手術治療肥胖症及2型糖尿病方面，開展了大量的臨床工作並取得了滿意的臨床效果。治療水平居國內先進列。發表論文20餘篇，SCI3篇，參編臨床專著三部。先後主持參與省部級基金5項，進行糖尿病外科治療的基礎及臨床研究；同時參與亞太地區肥胖及代謝外科醫師協會多中心合作重點項目《亞洲糖尿病外科治療多中心實驗研究》

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