中醫臨證經方論壇記錄（1）

2017.07.15中醫臨證經方論壇群聊精華記錄

肖春宏:《靈樞·本神》曰為「凡刺之法，必先本於神」。《素問·寶命全形論》曰「凡刺之真，必先治神」，《靈樞·官能》曰「用針之要，無忘其神」

神為形之主！！！

林佳明:陰陽不側謂之神，中醫為調神之道

通過中起作用，為和，知和曰常，知常約明。

天得一以清；地得一以寧；神得一以靈；谷得一以盈；萬物得一以生；侯王得一以為天下貞。

神得一以靈，中國傳統文化，始終強調中正，中和的人生。

49、脈浮數者，法當汗出而愈，若下之，身重，心悸者，不可發汗，當自汗出乃解。所以然者，尺中脈微，此里虛，須表裡實，津液自和，便自汗出愈。

53、病常自汗出者，此為榮氣和。榮氣和者，外不諧，以衛氣不共榮氣諧和故爾。以榮行脈中，衛行脈外，複發其汗，榮衛和則愈，宜桂枝湯。

54、病人藏無他病，時發熱、自汗出而不愈者，此衛氣不和也，先其時發汗則愈，宜桂枝湯。

58、凡病，若發汗，若吐，若下，若亡血、亡津液，陰陽自和者，必自愈。

70、發汗後，惡寒者，虛故也；不惡寒，但熱者，實也，當和胃氣，與調胃承氣湯。

體會和在傷寒論的運用

肖老師說的神，運用在治病，能調神，效如浮鼓，在家庭中運用，則安康順利。

陳君玉:

上等人付出行動；

中等人用腦算計；

下等人用情緒處理。

知識是學出來的，

能力是練出來的，

境界是修出來的！

萬丈紅塵千杯酒，

千秋大業一壺茶！

天雨大，不潤無根之草；

君子和而不同，

小人同而不和！

人的價值，人的一生，

就是體道、悟道、得道的過程！

我命由我不由天！

與聖賢為友，

與經典同行！

高一萍:中醫文化與象數理論：

（一）中西之別

世界上任何事物（包括人體）都離不開時間和空間，這種在時間和空間上對問題的認識和研究，東西方文化的側重點不同。西方更側重於空間，而東方更側重於時間。

比如一個人現在28歲，西方文化研究什麼呢？你28歲的體內，五臟六腑是什麼狀態，這個狀態決定了你28歲的時候是一種什麼形態，有什麼樣的功能反應。

而我們東方文化的研究從時間的變化切入，按照事物發展變化的規律，沿著事物不斷發展的過程去研究問題的時候，就形成了特有的象數理論。

肖春宏:?我早晨看廣西中醫藥大學校長，博導唐農的學術論文，分享他集中引述經典關於神的論斷。

九針出南方，考古發現最早的針灸在廣西出土，故廣西針灸厲害！

胡長福:?你說的病機圖和病機導航系統的觀點非常對！把開合樞悟通了就能明白通曉了。

林佳明:如何守神？內經:獨立守神，為什麼呢，獨:見獨，獨而無外，故心馳無所馳，立，正也，神不外馳，抱神以靜，形將自正，守，抱而不脫，靜篤為守，君子守正，故能終日行不離輜重，道也，根也，神，虛極而生神。以道為宗，以天地為依，以聖人為師，以經文為學

吳根勝:處在內守狀態，若有若無的狀態，神就來了。

廖莉莉:老子說的，致虛極，守靜篤，萬物並作，吾以觀復

翟陽萍:道須臾不可離，時時刻刻不離道！

吳仲愚:可離，非道也！古人云「洒掃、應對、進退，即是形而上學」，又雲「下學而上達」，都是指此而言。在事情本身說，表面上只有大小之殊，沒有精粗——這件事比那件事粗淺——的分野。

俗話說「天下七十二行，行行出狀元」，只在各人自求而已。大概任何一件事業或一種學術，只怕不肯用心，肯用心一定可以得到許多的啟示與教訓，一定可以有所得，有所悟。在這個地方的所得，同在那個地方所得的是一樣高深；在這裡有所通，在別處也沒有什麼不通，所謂一通百通。

肖春宏:辛開苦降，推崇這觀點！我用消炎利膽片治失眠和牙齦脹，取其苦降，捨棄主治作用。效果出奇好！

農志飛:以簡馭繁，明理才會用。回想自己年輕的時候，沒有名師的指點，到現在才這麼辛苦的學習，所以我覺得年輕的學子能在你們的引導下學習，真的非常的幸運，所以特別感恩你們的無私付出。

肖春宏:中醫治病的五術：砭（biān）石，九針，毒藥，灸焫（ruò），導引。

何杰:濕家身痛者，慎不可以火功之。做艾灸也應該知道這條。

翟陽萍:不過做艾灸也是需要辯證的，理清法自明，辯證對了，剩下在理論的指導下用就好了！方式可以有很多！

肖春宏:《黃帝內經》說：「清氣在下，則生飧泄，濁氣在上，則生嗔脹」

【注釋】

1）飧（sūn）泄：指大便泄瀉清稀，並含有沒消化的食物。

2）嗔（chēn）脹：脘腹脹滿。

3）濁氣：這裡指胃中之氣，胃中食物。

【譯文】清氣居下而不升，就會發生飧泄之病。濁氣居上而不降，就會發生脹滿之病。

【講解】「脾升清氣，胃降濁氣」。脾氣以升為順，正常情況下，清氣應該在上。脾氣虛了，無力升清氣在上，使清氣留在下邊，就發生飧泄。胃氣以降為順，正常情況下，濁氣應該在下邊。胃氣不降，沒有將濁氣降到下邊，依然留在上邊，就發生腹脹。

針灸的手法有上百種，三下得氣的方法，叫「三才法」。程莘農院士對元朝傳下來的「三才法」潛心研究幾十年後進行改進，獨創了「程式三才」。他解釋說：「天、地、人為三才，天就是淺，人就是在中間，地就是深。實際上為患者行針大多時候只要掌握好淺、中、深三步就夠了。」

即進針分淺、中、深三個層次操作，先針1～2分深，通過皮膚的淺部，為天才，再刺5～6分深，到達肌肉為人才，三刺2～4分深，進入筋肉之間為地才。

《針灸院土程莘農講解穴位與中藥》

每一個穴位相當於一味中藥，穴位和中藥的作用常有異曲同功之妙。例如，列缺宣肺止咳，功似桔梗、杏仁；曲池祛血中之風，功似荊芥；大椎調和營衛，功似桂枝、白芍；風池既能疏散外風，又能平息內風，功似鉤藤、防風；足三里大補元氣，功似人蔘、黃芪；陽陵泉疏肝利膽，功似柴胡、竹茹等等。

針灸處方配穴規律與方劑的君、臣、佐、使配伍原則基本相似，配穴乃某穴之特性與其它穴位之特性互相佐使，而成特效之用，猶如用藥，某葯為主，某葯為輔，相得益彰也。例如，補中益氣，用藥則用補中益氣湯，用穴則用百會（相當於升麻、柴胡）、關元（相當於人參）、氣海（相當於黃芪）、足三里（相當於白朮）。

吳根勝:有的書上講，太溪，復溜同扎，相當於十全大補湯。

肖春宏:探討一個問題，同樣的兵書，在諸葛亮手裡，作用就神奇。而在馬謖手裡，讓他守個街亭也守不住，為什麼呢？對於中醫來說，也如此啊！好多人一心想得到秘方，可是真得到了，也治不好病。

胡長福:

1、把自己放空，把手交給針，把針交給氣，而氣隨機走，機在空中。

2、身不疑乎手，手不疑乎心，心不疑乎氣，氣不疑乎機，機之動，不離其空。

3、針法不在於針，而在於手；手法不在於手，而在於心；心法不在於心，而在於空；空中之機，清靜而微，其來不可逢，其往不可追。

或者說，換一個角度，把針灸的全過程解讀為：一根針的修行。

吳根勝:一個醫者，愛有多深，技就有多遠。治病的過程，就是不斷與患者溝通的過程，病人不排斥你了，就會把心打開，跟你無話不談，而這個時候，病人在你這裡找到了歸屬感，一個傾訴的港灣，而你就是他（她）們的心靈慰藉師。

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