中醫山海經8

學習中醫是難的，要不然，很多名醫的後代為什麼沒有好好的繼承父業，不是葉天士他們不想把醫術傳授給兒女們，縱然兒輩不行，隔代傳授給孫子也行，但事實是，朽木不可雕。這說明學醫沒有起碼的天分是難以達到較高水準的。中醫並不像西醫那樣可以批量生產！

現在國家鼓勵西醫學習中醫，並形成制度化，估計只能造就一批連半吊子都算不上的假中醫，還再度敗壞中醫的名聲。

中醫的一種宇宙觀的建立非常重要，並不是你智商高就能學好中醫，事實上往往很多高智商的人也學不好中醫。實際情況，往往是這樣，學習中醫，智商太低不行，但智商高也未必能夠學好，這主要是接受中醫這麼一種觀念，能夠入門，這是很關鍵的。

學習中醫一個重要的竅門就是對經典深信不疑，深信會產生靈感，懷疑往往會產生障礙，你可以懷疑為什麼這樣，是想深入探究，而不是懷疑他經典的正確性。滿腦子疑神疑鬼，想學好中醫，再高的智商也不行。

中醫也有一些淺顯易懂的東西，要說速成，這些是可以速成的，比如說看舌苔，看指甲，還有心跳次數，血壓高低。這些可以從另一個方面增加你對證狀判斷的準確性。比如說，貧血的人，一般不會有高血壓，葛根、麻黃、大青龍等證，除了心跳快，可能還有血壓暫時升高現象，少陰病脈沉細，還可能血壓也暫時下降，心跳次數可能稍慢，面紅耳赤，眼睛充滿血絲可能是大青龍湯證的血壓暫時升高引起的等等。

病人對醫生來說也是一種資源，醫院的高樓大廈雖然雄偉壯觀，但他們的治療方法和手段完全依賴於儀器設備，離開了這些，西醫並不是真正意義上的醫生，他們的無效低效，造成小病大治，大病致死，甚至反反覆復在治療一個小毛病，這其實是造成人滿為患的主要原因。我國實際上並不是醫療資源太少，而是醫療資源低效甚至無效。不是病人太多，而是大量病人被反反覆復作了低效無效的治療！

可以說，現代醫學，正是對醫療資源的極大浪費，而詭異的是，正是這種低效的治療，才讓醫院有了取之不盡的收入來源。

如何認識桂枝的作用，我覺得除了桂枝湯，還有桂枝加桂湯，桂枝甘草湯，桂枝附子湯與白朮附子湯對比，半夏散，茯苓桂枝甘草大棗湯。如果這幾個湯都弄清楚了，那你對桂枝的認識就一定是到位了。

麻黃為虎狼之葯，溫病家畏之如虎，也有一定的道理，麻黃很多時候需要其它葯配伍監製使用，也不可久用多用。比如瘡家不可發其汗，必動其血，另外，有的人吃了幾劑麻黃劑，往往出現小便難、小便不利，甚至刺痛。所以運用麻黃湯治療風寒感冒，好了以後就止後服，不要再吃了。甚至有下焦陽虛而喘的小青龍湯證，以杏仁代麻黃有一定的道理。小青龍湯還不忘放等量的桂枝白芍。虛人過用麻黃，往往汗出如洗。不要說單味麻黃不發汗，其實耗散陽氣是無疑的。陽和湯用麻黃才1.5克，也就是少少意思。

惲鐵樵怎麼會學醫的？就是因為兩個兒子都是傷寒證夭折，他開始研究《傷寒論》。結果第四個兒子也發病了，發熱、無汗、喘，請了很多的醫家，仍舊是之前開給前兩個兒子的那些葯，豆豉、梔子、桑葉、菊花、杏仁、貝母之類，那時的上海灘上，很多醫生都喜歡這麼用，視麻黃桂枝如虎狼。結果吃了以後，癥狀越來越重。惲鐵樵先生焦急不安，徹夜繞室躊躇，在屋子裡邊踱來踱去啊，一直到天微亮的時候，他說：「與其坐而待斃，不如含葯而亡」！這個病，這個無汗而喘，不就是《傷寒論》上講的那個麻黃湯證嗎？麻黃湯：麻黃七分，桂枝七分，杏仁三錢，炙甘草五分。讓妻子煎了喂服，自己出門而去，怕有不測。回來時，發現孩子已經好了。

所以，不要說中醫保護了我們民族的身體健康，如果一個時期內，庸醫盛行，還是殺人易如反掌。惲鐵樵的兩個孩子是怎麼死的，不就是一個簡單的傷寒嗎。

據說民國時期的上海灘，你敢用麻黃桂枝各15克，藥店人員都視你為怪物，也沒有人給抓給你，必須要讓一些名老中醫確認。

長期以來，溫病派佔了上風，尤其是葉天士王孟英等都是溫病一脈，於是張仲景的書被束之高閣，棄而不用。而後世輩的水準又遠不及葉王，因此，吃中藥總是吃不好也吃不壞。雖然溫病條辨也按照傷寒論的形式書寫的，但很多藥方並非必然或者必愈之方，有時候是毫無效驗的。所以，學中醫必須先學通傷寒，然後可以進修溫病，自己就有了判斷準繩。

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