娃的「小雞雞」為什麼比別的孩子小？

隨著經濟的發展，生活水平的提高，人們越來越關注身體健康，很多家長非常關注孩子的身體發育狀況。有的家長會發現自己孩子的「小雞雞」發育明顯小於同齡小夥伴，陰莖包皮多數時候處於空虛狀態，包皮口狹小，發育好像處於停滯狀態。

為什麼會發生這種狀況？

能不讓孩子的「小雞雞」發育趕上同齡兒？

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家長們很是著急。今天，小編就請西安交大二附院小兒外科吳宣林副教授幫大家了解一下陰莖短小發生的原因和有關治療的知識，幫助家長們正確認識陰莖短小的原因及其危害，在適當的時候進行正確的治療。

一、陰莖為什麼短小？

首先，多見的原因就是隱匿性陰莖。隱匿性陰莖是陰莖皮膚與海綿體附著不良所致，可同時伴有陰莖發育不良，並常有合併陰莖體與下腹壁筋膜的沒有彈性的纖維束帶的異常鏈接，以及陰莖包皮外口狹窄環，從而使陰莖海綿體不能充分進入包皮內，而是隱匿於恥骨皮下，陰莖外觀呈短小的圓錐狀改變，不勃起時包皮常常空虛。

其次，就是臨床上肥胖兒童常常伴有陰莖深陷於脂肪中，發育及外觀短小的情況。部分兒童內分泌異常。

第三、還有一種較罕見的疾病--小陰莖：是指外觀正常的陰莖體小於正常陰莖長度平均值2.5個標準差以上的陰莖。其與隱匿性陰莖的區別在於其陰莖體基本外露好，主要表現為陰莖明顯發育差，而陰莖的長度與直徑比值正常。有的患兒可有陰莖海綿體發育不良，陰囊小，睾丸小並伴下降不全。

二、隱匿性陰莖的危害

單純的隱匿性陰莖對生育基本沒有影響，但由於皮下纖維束帶的限制，其對陰莖的發育有影響，致使陰莖長度受限，發育較短。由於隱匿性陰莖表現為陰莖包皮空虛，外觀短小，與同齡兒童有明顯差異，對兒童的性心理發育過程會造成一定的影響，進而可導致孩子自卑心理形成。由於常合併包皮外口狹小，狀如針孔，不能上翻，長期的尿液殘留和刺激可以導致包皮反覆發炎，增厚，還有繼發尿道感染的風險。

三、隱匿性陰莖怎麼鑒別和治療？

在臨床上，陰莖過小，包皮空虛，並不一定都是標準的隱匿性陰莖，必須嚴格區分飲食不當和內分泌紊亂所導致的肥胖引起的陰莖過小，和真正的因纖維索帶牽拉所導致的隱匿性陰莖。兩者的區別在於：

前者是後天的肥胖所致，其原因是飲食不當，能量攝入過多，內分泌紊亂，導致脂肪堆積將陰莖被包埋於皮下，也可合併有性發育不良等併發症。對於這種情況，需在調整飲食結構、加強運動。內分泌紊亂的要進行相應藥物治療。再根據個體情況予以體外康復、紅外光等綜合性治療，可達到一定的效果。

後者是先天性發育異常，由於陰莖體與下腹壁筋膜有異常束帶鏈接所致，對於這種情況往往需要手術才可矯正。手術的原則就是切開前端包皮狹窄環，松解陰莖體上連接的纖維索帶，使陰莖體得到充分解放，從而得到延長。需要注意的是，如果合併有肥胖，往往術前也需進行減肥，使恥骨前脂肪減少，以便明確診斷，再做手術治療。

四、隱匿性陰莖啥時治療好？

對於非肥胖引起的先天性隱匿性陰莖宜在學齡前進行手術治療，但因為幼兒性激素本身水平較低，再加上部分幼兒出生後由於陰莖的自然發育可能得到改善，所以一般建議3歲後再根據孩子的具體情況決定手術時機。另因男性陰莖發育的高峰期為青春期，治療最遲不要超過青春期，以免錯失陰莖發育的最佳年齡。

對於後天肥胖引起的隱匿性（埋藏式）陰莖，在科學調整飲食、加強鍛煉的基礎上，根據孩子陰莖隱匿及肥胖的程度在6歲以後、青春期前進行物理治療。如有內分泌紊亂，還應進行相應的藥物。

小兒外科 吳宣林 副教授

門診時間：每周一上午

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