罵人？神經病和變態的世界，你多少要懂點！

天下 07-19

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一般來講，「神經病」是個罵人的詞，在SB、腦殘這些詞普及之前，這個詞是罵人時從精神方面對別人進行攻擊的不二選擇。不過這個詞又不是純粹罵人專用，因為它跟精神醫學上常用的兩個詞「精神病」和「神經症」很相似，乍一看好像它們倆合體了。

其實並不是那麼回事兒！

神經病和變態的世界，你多少要懂點！

《我知道你在想什麼：八卦心理學》有你想知道的！

星座決定性格？血型決定性格？做夢是怎麼回事兒？人性是什麼？《我知道你在想什麼：八卦心理學》，不灌心靈雞湯，不堆專業名詞，直接剖析心理學的黑歷史，能讓你從「八卦」心理學史中見識，心理學的有趣、有料和有用。就像《上帝擲骰子嗎：量子物理史話》的作者曹天元所說，這本心理學科普書不是用「說明書思維」而是用「廣告思維」寫成的。即使看完之後，你很快就把其中的技術細節全都忘光了，也不會覺得是浪費時間，因為至少你還記得：自己讀了一個好故事，一個關於心理學的好故事。

本書以歷史上的諸多心理學家為主要人物，通過對他們的學術成果和事迹的描寫，梳理整個心理學的發展歷史，並穿插介紹適合一般讀者閱讀的趣味心理學小常識。用平實而風趣幽默的語言讓從未接觸過心理學的讀者了解到心理學的發展歷史並對心理學產生興趣。

你怎麼罵人「神經病」啊？

那麼從心理學角度來說，到底什麼叫「精神病」，什麼叫「神經症」呢？它們倆和傳說中的「神經病」又有哪些關聯呢？這些問題在《我知道你在想什麼——八卦心理學》中都能找到答案。很多心理學家都願意做這樣一個通俗的比喻，人的心理好比一條河。河的兩側築有堤壩，就相當於是正常人和非正常的區分界線。正常人的心理河流是緩慢流動，動態平衡的。偶爾遇到暴雨天氣，也會出現河水漲落，甚至偶爾沒過堤壩。只要不是經常如此，且不會造成危害，我們就認為這條河流是安全的，算不上心理疾病。如果有一天，河水暴漲，把堤壩沖毀了，開始淹沒周圍的房屋農田，造成了自然災害，這就是心理疾病出現了。

有人要問了，那要是河水不流了咋辦？那叫植物人。按照這個標準，在心理學上把人類的心理分成兩類，一是正常心理，二是變態心理。請注意，這個「變態」跟「你這個變態！」說的不是一個意思，並不是在罵人，而是說偏離常態的意思，所以我們現在一般也叫它「異常心理」。

正常心理也分兩種，一是健康心理，二是不健康心理。所謂不健康心理，就是指那種偶爾出現的「河水漫過堤壩」現象。不健康心理，類似醫學上說的亞健康狀態，通常是有心理問題。「神經病」和「變態」的世界，我們該如何去理解？

關於「神經病」和「變態」

《我知道你在想什麼——八卦心理學》是這樣說的：前面說過，心理這條河流偶爾也會有失衡狀態，只要這種狀態持續時間不長且危害不大，就可以歸類為心理不健康狀態。我們心理諮詢師主要服務的人群也就是這些心理不健康的正常人。心理學臨床上通常把心理不健康的狀態分成三類，即心理問題（也叫一般心理問題）、嚴重心理問題、可疑神經症。

它們是什麼意思呢？我們首先從正常心理和神經症的區分說起。

其實啊，長期以來的臨床實踐當中，神經症和心理問題是很難區分開的，因為它們通常只是程度上的不同，並不是性質上的絕對不同。它們的區別主要有兩個：一是持續時間長短，一般持續時間不超過3個月的不認為是神經症，二是心理衝突是否是常形的。如果一個人的心理衝突與現實生活緊密相關，且帶有明顯的道德性質，我們就不認為這是神經症。那麼到底什麼叫「心理衝突與現實生活緊密相關」？什麼又叫「帶有明顯的道德性質」？這說的到底什麼鬼？

還是舉例子吧

有一個男青年，女朋友跟他戀愛了好幾年，彼此該辦的事兒都辦了，突然女朋友要跟他分手。這男青年整天失魂落魄，茶飯不思，想要自殺卻撇不下家中父母。你看，這就是典型的心理衝突常形。男青年的苦惱是由一件生活中跟他緊密相關的事兒引發的，無論誰來評判都會覺得他應該苦惱。想要自殺，只是用愛情第一的道德價值標準來評判；捨不得父母，這又是按照孝順第一的道德標準來判斷——不論哪種道德標準，都是按照道德標準來評判的。

再舉一個例子，又有一個男青年，也整天苦惱，但他苦惱的對象就不一樣了。他每天下樓後的第一件事兒就是數樹上掉下來多少葉子。如果掉下來葉子是單數，心情就很好；如果葉子是雙數就苦惱異常，茶飯不思。你看，這就叫心理衝突變形。樹上掉下來的葉子是是單數雙數，跟他的生活毫無關係，也不包含任何道德評判，卻引起他的心理衝突，這個男青年就要考慮是不是患有神經症了。

知道了這個我們就容易說了。如果一個人不良的心理狀態持續時間不超過一個月（間斷持續不超過兩個月），由明顯的能引起心理衝突的事件引發，自始至終，不良的心理情緒激發僅限於最初事件不會波及到其他事，生活、工作、學習受影響較小。比如上面說的失戀男，如果他的這種不良情緒持續一個月還不能自己排解掉，一想起前女友就難受的不得了，能正常過日子，那麼他這就叫一般心理問題。相應的，如果這個失戀男的不良情緒持續時間超過兩個月不滿半年，不但想到前女友，甚至來到兩人戀愛時去過的地方、看到商店裡他給她買過的東西都會引起不良情緒，生活受到嚴重的影響，但是還不至於完全失控。那麼他這就叫做嚴重心理問題。

嚴重心理問題再往下發展，不良狀態持續半年以上，激髮狀態已經泛化到看見個女的就渾身難受，或者因為以前倆人一起騎過自行車而不能騎自行車，工作也丟了，飯也吃不下了，整天坐家裡抹眼淚。自己精神上非常痛苦，但無能為力。這就叫可疑神經症了。

事實上可疑神經症的癥狀跟神經症並無太大區別，只是在持續時間上或者程度上有不同罷了。這時候的人已經處在一個病與非病之間的一個狀態上了。河水已經漫過了堤壩，就差淹到房屋了。

抑鬱症屬於神經症嗎？

這個問題很難回答，因為我們平常所說的抑鬱症其實並不是同一種疾病。儘管看上去那些患者的狀態差不多，都是悶悶不樂、萎靡不振、悲觀厭世的樣子，大多數患者也都伴有神經衰弱和睡眠障礙。但其實抑鬱症也有神經症性抑鬱（心因性抑鬱）、精神病性抑鬱或內源性抑鬱之分。

神經症性的抑鬱一般是由外界刺激引起的，通過心理疏導和行為矯治有可能得到緩解甚至治癒。而精神病性的抑鬱症，因為很多都喪失了自知力，一般癥狀都更為嚴重，而且目前我們還沒發現具體的發病機理，所以只能通過藥物辦法來控制發作。

最近幾年似乎抑鬱症和所謂的「拖延症」一樣，成了一件很時髦、很值得驕傲的事了。我們在各類社交平台上會發現一些孩子在嬌滴滴地說：「今天作業又寫不完，頭疼，我的抑鬱症要犯啦！」，好多「網紅」也都喜歡說自己有抑鬱症，以便引來別人的同情。但實際上呢？他們跟真正的抑鬱症沒有一毛錢關係。

對患者來說，身患心理疾病是一件非常痛苦的事。我們正常人很難理解，一個真正的抑鬱症患者每天、每小時、每一秒都要忍著身心的劇痛還要活下去，需要多麼大的勇氣。當他們在社交網站上看到那些對抑鬱症的調侃之詞時，又該承受怎樣的委屈。更為嚴重的是，當「抑鬱症」成為流行概念，假的抑鬱症走紅之後，真正的抑鬱患者就有可能被人嘲諷說「不就是個抑鬱症嗎，有什麼大不了的」。

罹患疾病本身已經很不幸，被人嘲諷就更為不幸了。所以，還是讓疾病的歸疾病，社會的歸社會吧。

以上內容來自

《我知道你在想什麼：八卦心理學》