骨與軟組織惡性腫瘤患者自殺率研究

幸福就是身體的無痛苦和靈魂的無煩惱。

------伊壁鳩魯

骨與軟組織惡性腫瘤患者自殺率研究

背景

美國癌症患者的自殺率大約是普通人群的兩倍，骨軟組織惡性腫瘤的病人通常有身體殘疾和活動障礙，這使得他們的生活質量降低。同時他們很容易產生沮喪、焦慮，甚至自殺的想法。我們都知道，目前並沒有足夠的研究確定骨和軟組織惡性腫瘤的病人的自殺率，此篇文章也許能夠篩選出那些高風險的人群。

方法

回顧性分析了監測數據、流行病學和最終結果，從這個數據中選取了從1973到2013的原發性骨軟組織腫瘤患者23620例。死亡原因為自殺和自我傷害的患者被視為有自殺行為。自殺率由不同的人口特徵及腫瘤類型決定。我們統計和分析了病人的年齡、性別、種族、婚姻狀況、診斷時間、原發腫瘤部位、腫瘤分期、治療過程及生存時間。把骨軟組織肉瘤患者的自殺率與從國家健康統計中心獲得的1970到2013年相同種族、性別及同一年齡段的美國普通人口比較 ，結果該人群的總體自殺率為十萬分之32/每年，高於相同種族、性別及同一年齡段的美國普通人口的十萬分之13/每年。每年，其中白種人(SMR [標準化死亡率]2.68；95% CI, 1.94–3.56; p＜0.001), 21到30歲的患者(SMR, 4.40; 95% CI, 3.44–5.54;p ＜0.001)，61到70歲(SMR, 3.27; 95% CI,2.54–4.18; p＜0.001),脊椎腫瘤的病人(SMR, 2.88; 95% CI, 2.13–3.83; p＜0.001)，骨盆腫瘤的病人(SMR, 2.75; 95% CI, 2.00–3.65; p＜0.001),腫瘤確診之後第一個五年期內的患者(SMR, 10.8; 95% CI, 9.19–12.61; p＜0.001)。

結論

以上特徵的人群（男性、白種人、罹患骨盆或脊柱腫瘤、確診腫瘤的前五年）具有更高的自殺率，醫生在臨床工作中應加以識別。通過辨認這些風險患者，我們希望能通過提供這些患者需要的治療來減少他們的自殺率。當然，我們必須有進一步的研究來確定如何更好的識別這些患者以及提供最優的干預方案，以降低這部分人群的自殺率。

譯者按：癌症患者在獲知診斷後會產生巨大的心理負擔。 根據國外文獻記載，約34％～44％的癌症病人有明顯心理應激反應或心理障礙 ，其中18％的病人符合重症抑鬱發作的診斷，但在今天，癌症帶來的病苦可以採取相應措施消除或減輕，各種有效的治療能夠大大延長其生存時間，甚至恢復一定的工作能力。重視並進一步評估這部分患者，給予適當的心理危機干預，可幫助病人減輕心理負擔，擺脫情緒困擾，改善生活質量。

原文作者：Brianna L. Siracuse

翻譯分享：周磊（浙江省諸暨市中醫院）

校正編輯：田可為

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