控釋片、緩釋片怎麼吃？這大概是我見過最全的了

醫脈通導讀

雖然我們也大概知道怎麼吃，但是患者的問題可比你學過的多。

緩控釋製劑是近年來發展迅速、臨床應用廣泛的新型製劑。絕大多數的緩控釋製劑，是通過單層膜溶蝕系統、滲透泵系統實現緩釋作用的，不可以掰開、咀嚼或碾碎服用，否則易造成藥物過量甚至中毒，引起嚴重不良反應。只有極少數緩控釋製劑是通過多單元、獨特的微囊技術實現緩釋效果的，這些製劑可以掰開服用，但同樣不可咀嚼或碾碎服用。

可以掰開服用的緩釋製劑有：

依姆多、欣康（單硝酸異山梨酯緩釋片）

適應證：冠心病的長期治療、預防血管痙攣型和混合型心絞痛，也適用於心肌梗死後的治療及慢性心衰的長期治療。

用法用量：口服，劑量應個體化，並根據臨床反應做相應調整，服藥應在清晨。為了避免發生頭痛，可以在最初2-4天起始使用30mg，一日1次。正常劑量為60mg，一日1次，必要時可增加至120mg，一日1次。藥片可沿刻槽掰開，服用半片。整片或半片服用前應保持完整，用半杯水吞服，不可咀嚼或碾碎服用。

倍他樂克（琥珀酸美托洛爾緩釋片）

適應證：高血壓，心絞痛，伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩定的慢性心力衰竭。

用法用量：口服，一天一次，最好在早晨服用，可掰開服用，但不能咀嚼或壓碎，服用時應該用至少半杯液體送服。同時攝入食物不影響其生物利用度。劑量應個體化，以避免心動過緩的發生。

德巴金（丙戊酸鈉緩釋片）

適應證：癲癇，躁狂症

用法用量：口服，一天1-2次。在癲癇已得到良好控制的情況下，可考慮每日服藥一次。本品應整片吞服，可以對半掰開服用，但不能研碎或咀嚼。

依靜（鹽酸奧昔布寧緩釋片）

適應證：解痙藥物。用於治療合併有急（緊）迫性尿失禁、尿急、尿頻等癥狀的膀胱過度活動症（OAB）。

用法用量：初始建議劑量一次5mg（半片），然後根據療效和耐受性逐漸增加劑量，每次增加5mg，最大劑量為30mg/天，或遵醫囑，兒童酌減。本品需隨液體吞服，不能嚼碎或壓碎，但可根據half線掰開半片服用。

息寧（卡左雙多巴控釋片）

適應證：原發性帕金森氏病，腦炎後帕金森氏綜合征，癥狀性帕金森氏綜合征（一氧化碳或錳中毒），服用含吡多辛（維生素B6）的維生素製劑的帕金森氏病或帕金森氏綜合征的病人。對以前用過左旋多巴/脫羧酶抑製劑復方製劑或單用左旋多巴治療有劑末惡化（「漸弱」現象），峰劑量運動障礙，運動不能等特徵的運動失調，或有類似短時間運動障礙現象的患者，可減少「關」的時間。

用法用量：卡比多巴與左旋多巴的比例為1:4，日劑量須謹慎調整確定。本品50毫克/200毫克可整片或半片服用，本品25毫克/100毫克只可整片服用。此服法可維持藥片控釋釋放特性，不能咀嚼和碾碎藥片。

奇曼丁（鹽酸曲馬多緩釋片）

適應證：中度至重度疼痛

用法用量：本品為一面有劃分線的異型薄膜衣片。需吞服，勿嚼碎。用量視疼痛程度而定。一般從每次50mg（半片）開始服用，12小時服用一次，兩次服藥的間隔不得少於8小時，根據患者疼痛程度可調整用藥劑量，每日最高劑量通常不超過400mg（4片）。

不能掰開服用的緩釋、控釋製劑：

硝酸甘油控釋口頰片：冠心病心絞痛的預防和治療

鹽酸維拉帕米緩釋片（緩釋異博定）：原發性高血壓

硝苯地平控釋片（拜新同）：高血壓，冠心病，慢性穩定型心絞痛（勞累性心絞痛）

非洛地平緩釋片（波依定）：高血壓、穩定性心絞痛

吲噠帕胺緩釋片（納催離）：原發性高血壓

甲磺酸多沙唑嗪控釋片（可多華）：良性前列腺增生對症治療，高血壓

氯化鉀緩釋片（補達秀）：治療和預防低鉀血症，洋地黃中毒引起頻發、多源性早搏或快速性心律失常

格列齊特緩釋片（達美康）：單用飲食療法、運動治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴型糖尿病（2型）

格列吡嗪緩釋片（秦蘇）：單獨飲食療法不能滿意控制的輕、中度2型糖尿病患者

格列吡嗪控釋片（瑞易寧）：適用於在充分進行飲食控制的基礎上，治療2型糖尿病（又稱非胰島素依賴型糖尿病NIDDM或成年發病的糖尿病）患者的高血糖及其相關癥狀

鹽酸丁咯地爾緩釋片（步復邁）：周圍血管疾病：雷諾綜合症、血栓閉塞性脈管炎、間歇性跛行；慢性腦血管供血不足引起的癥狀：眩暈、耳鳴、智力減退、記憶力下降、注意力不集中、定向力障礙等

雙氯芬酸鈉緩釋片（扶他林）：緩解類風濕關節炎、骨關節炎；各種軟組織風濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動後損傷性疼痛等；急性的輕、中度疼痛如：手術、創傷、勞損後等的疼痛，原發性痛經，牙痛，頭痛等

克拉黴素緩釋片（諾邦、森克）：對克拉黴素敏感的微生物所引起的感染

吡貝地爾緩釋片（泰舒達）：老年患者的慢性病理性認知和感覺神經障礙的輔助性癥狀性治療（除阿爾茨海默病和其他類型的痴呆），下肢慢性阻塞性動脈病（第2期）所致間歇性跛行的輔助性治療，眼科的缺血性癥狀，帕金森病的治療

硫酸嗎啡緩釋片（美施康定）：主要適用於重度癌痛患者鎮痛

洛芬待因緩釋片（思為普）：主要用於多種原因引起的中等程度疼痛的鎮痛，如：癌症疼痛、手術後疼痛、關節痛、神經痛、肌肉痛、偏頭痛、頭痛、痛經、牙痛等

咪唑斯汀緩釋片（皿治林）：長效的組胺H1受體拮抗劑，適用於成人或12歲以上的兒童所患的蕁麻疹等皮膚過敏癥狀、季節性過敏性鼻炎（花粉症）及常年性過敏性鼻炎

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