26歲小伙腹痛難忍，醫生在手術室全力搶救，妻子卻悄聲離去！

深夜，一名年輕小伙在妻子的陪伴下來到急診室，見到醫生後他的第一句話就是，醫生，我肚子痛的厲害！

他叫小唐，今年26歲。

醫生抬起頭看著這個年輕人，只見他緊鎖眉頭，眉宇間有豆大的汗滴不停地往下落，他用手緊緊捂住腹部，痛的連腰都直不起來。

這深更半夜的，如此劇烈的腹痛，其實它有一個專業的醫學術語，叫急腹症。

所謂急腹症(acute abdomen) 是指腹腔內、盆腔和腹膜後組織和臟器發生了急劇的病理變化，從而產生以腹部的癥狀和體征為主，同時伴有全身反應的臨床表現，最常見的是急性腹痛。 腹疼有三類：內臟痛、腹膜刺激痛、牽扯痛(放射痛)。病程特點：急、快、重、變化多端。

急腹症是一種危險又不太好處理的急症，就是因為腹腔臟器眾多，能引起急性腹痛的病因其實非常多，有時除腹部以外的臟器也有可能引起急性腹痛，比如急性心肌梗死，比如胸膜炎，比如主動脈夾層，比如腰椎疾病。

其實不乏一些極度危險的，像急性心肌梗死和主動脈夾層。

這需要有經驗的醫生做出判斷，究竟是什麼引起了這個26歲年輕人如此劇烈的腹痛呢？

按照小唐的訴說，自己是痛在右下腹，大約有兩天的時間了，但今晚，痛的特別厲害。

右下腹痛，作為醫生，你會考慮什麼？

當然是急性闌尾炎，它是指闌尾的急性化膿性感染，是急腹症中最常見的病因(約佔1/4)，轉移性右下腹痛及闌尾點壓痛、反跳痛為其常見臨床表現，但是急性闌尾炎的病情變化多端。其臨床表現為持續伴陣發性加劇的右下腹痛，噁心嘔吐，多數病人白細胞和嗜中性白細胞計數增高。而右下腹闌尾區（麥氏點）壓痛，則是該病重要的一個體征。急性闌尾炎一般分四種類型：急性單純性闌尾炎，急性化膿性闌尾炎，壞疽及穿孔性闌尾炎和闌尾周圍膿腫。

的確，在進行體格檢查的時候，醫生髮現，小唐右下腹麥氏點有明顯的壓痛和反跳痛，抽血顯示，白細胞和中性粒細胞明顯升高，這些都符合急性闌尾炎的表現。

但最終的確診還需要手術才能明確。

很快，完善了相關檢查的小唐被推進了手術室，只是中途之中，主治醫師突然出來找到小唐的妻子，他有點嚴肅地說到，情況有些糟糕，雖然是闌尾的問題，但卻不是闌尾炎，而是闌尾上長了東西，根據經驗判斷，應該是惡性的闌尾腺癌。更糟糕的是，已經有了腹腔轉移。

醫生的意思就是，即便是手術，可能也無法根治，只能是姑息性手術。

所謂闌尾腺癌(appendiceal adenocarcinoma)為一罕見闌尾疾病，由Berger(1882)首先報道。闌尾腺癌約佔闌尾切除標本中0.08%，其中位發病年齡較高，為50歲左右，這一特點在臨床診斷上有一定意義。本病無特殊癥狀和體征76%的病人是在術中或術後發現，因此有5%病人在發現時已屬晚期。本病不僅侵及局部及周圍組織，尚可遠處轉移。

一旦發生遠處轉移，治療效果往往是很差的，患者的平均生存期很難超過兩年。

對於這一對小夫妻來說，這無異于晴天霹靂，他的妻子先是愣了一下，然後失聲痛哭了出來……

只是，讓醫生萬萬沒想到的是，手術結束後，小唐的妻子卻突然不見了，醫生多方聯繫都無法聯繫上，怕出現什麼意外，醫生於是報了警。

警察趕來後還是無法聯繫到小唐的妻子，倒是聯繫上了小唐的父母。

三天後，銷聲匿跡的妻子依然沒有出現，娘家人倒是出現了，對小唐和他的父母說要離婚，原來，小唐和現在的妻子剛認識也就一個月就結婚了，屬於包辦婚姻，夫妻倆還沒培養什麼感情小唐就被查出了晚期癌症，妻子是又怕又後悔，尋思著現在還沒懷孩子，於是直接會了娘家，把這事一說，一家人一商量，決定還是離婚！

躺在病床上的小唐面對這突如其來的變故，哭成了淚人，誰又會想到，年紀輕輕竟然得了這個病，不過醫生告訴他，早期癌症往往是沒有癥狀的，所以很容易被忽視。

冷靜下來，小唐反倒能理解妻子，他說，她家裡也挺不容易的，我知道自己也活不長了，不連累她了，這婚，我離！

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