「無痛」真的會讓人變傻嗎？

我們知道，

做手術要進行麻醉，

這樣在手術時就不會感到疼痛，

於是各種「無痛」手術也越發流行，

但總有人心存疑慮：

無痛也就是麻醉會影響人的智力吧~

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真的會麻一次傻一次嗎？

今天我們就來認識一下：

má

麻

zuì

醉

所謂麻醉

就是用藥物或其他方法使患者整體或局部暫時失去感覺，這樣在手術治療時就感覺不到疼痛。

麻醉之所以可以消除疼痛，是由於麻醉藥阻斷了痛覺的信號傳輸，使大腦接收不到痛的信號，也可以說大腦暫時被「麻痹」了，於是我們也就感覺不到疼痛了。

而臨床上的麻醉，

還分全身麻醉和局部麻醉。

全身麻醉和局部麻醉的區別：

全身麻醉

是指麻醉藥經呼吸道吸入，或經靜脈、肌肉注射或直腸灌注進入體內，使患者意識消失、肌肉鬆弛、反射活動減弱、體驗不到疼痛，也就是通常所說的「睡著狀態」。

麻醉方式

最常用的是氣管插管全身麻醉，採用靜脈麻醉藥或吸入麻醉藥產生全身麻醉作用，術中需要進行氣管插管，機械輔助呼吸。

但也有一些手術操作是不需要進行氣管插管全身麻醉的，比如人流手術、胃腸鏡檢查等，就可以實施保留自主呼吸，但意識消失的全身麻醉。

意識方面

全身麻醉可以讓經歷痛苦手術的病人在手術台上昏睡，在術後安靜地蘇醒。簡言之，就是全程手術你並不知道發生了什麼事（人為刀俎我為魚肉，就是這樣的吧）。

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局部麻醉

是利用局部麻醉藥如普魯卡因、利多卡因等，注射在相應部位使脊神經、神經叢或神經干以及更細的周圍神經末梢受到阻滯，使身體的某一部位暫時失去感覺。

麻醉方式

常用的方法包括椎管內麻醉（阻滯）、神經阻滯、區域阻滯、局部浸潤麻醉和表面麻醉等。

意識方面

使用局部麻醉時，患者的意識是清醒的。比如你拔牙時，醫生就只在你拔牙的部位打了麻藥，你是能感知到醫生是如何操作的，但是你被拔的部位並沒有感覺到疼痛。

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麻醉有什麼好處呢？

眾所周知，麻醉最直接的就是能有效減輕患者的疼痛和降低手術應激等。

首先，能減輕患者的疼痛

手術會帶來劇烈疼痛，疼痛會使患者受不了，使得患者不由自主地在手術中掙扎扭動，醫生的助手們不得不七手八腳將患者摁住或者乾脆綁在手術台上，患者簡直就是在接受一場凌遲一樣（畢竟不是所有人都能像關雲長一樣，在沒有麻醉的情況下，刮骨療毒還能泰然自若的喝酒下棋）。

其次，更有利於手術操作

患者在手術中感覺不到疼痛，因而能夠保持平穩安靜，醫生們就可以更加精細地完成手術操作。同時，一些麻醉藥物還能夠使人體的肌肉處於鬆弛狀態，這也更有利於外科醫生的手術操作。

此外，提高患者存活率

一些過去無法完成的手術，例如開腹、開胸、顱腦手術、心臟手術等，都能夠在麻醉的支持下進行，大大提高了患者的存活率。

麻醉有這麼多益處，

何樂而不為啊？

但大家最關心的還是：

麻醉會不會讓人變「傻」？

正規操作當然是不會的啦~

那選擇什麼樣的麻醉會比較安全呢？

麻醉的安全與否，取決於這幾個方面：

手術類型

假如病人要進行一個大手術：對於一個大的器官移植手術、開顱手術、心臟手術等，全身麻醉應該是更安全的選擇，且必須選擇全身麻醉。

患者的身體情況

患者是否合併其他疾病、身體狀況如何等等都是考量的因素。

比如做甲狀腺手術，原本是可以局麻的，但考慮到患者需要保持同一姿勢2—3小時，而且患者害怕感知到手術的情況，那就可以根據患者的要求全麻；

比如一老年患者做闌尾炎切除手術，他自身要求全麻，但醫生考慮到他有心臟病和高血壓，並且體重超過160斤，全麻的話，全麻藥物對心肺功能有抑制作用，故放棄了全麻，給他選擇了硬膜外麻醉（局麻）。

麻醉醫生的麻醉管理水平

例如，對於一個在某種手術中、長期施用全身麻醉的醫生來說，如果選擇自己不熟悉的神經阻滯麻醉完成同樣的手術，就會有發生更多問題的風險。

麻醉藥物的選擇

目前應用到臨床的麻醉藥物安全性都比較高，對於大腦已經發育完善的青壯年是沒有影響的，但對於中樞神經系統正在發育或退化的兒童和老人，可能會有些影響。

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那就是說，麻醉是會讓人變傻的咯？

其實不是的，麻醉變傻目前是沒有定論的。

一些老人在接受大手術後，學習能力、記憶力短期內可能會出現一定程度的下降，學術界將其定義為「術後認知功能障礙」，但數天後即可恢復，極少數人數月甚至永久都無法恢復的。

此外

手術是一個經歷創傷的進程，康復需要一定的時間，出現短時間的記憶障礙也是有可能的，把智力下降歸為「麻醉」，是不成立的。

另外

手術和麻醉兩個因素同時存在，加之忍受病痛，患者短時間內承受的身體創傷和心理打擊都很大，是否因為「麻醉」這種單一因素導致「變傻」也不能明確。

所以，一般來說，只要麻醉過程操作正確，藥物用量準確，手術麻醉是不會影響人們的智力的。

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做麻醉手術的注意事項

飲食方面：

麻醉術前至少6-8小時禁飲禁食。此外，麻醉前的3個星期是不能抽煙喝酒的；

術後要避免過多地食用生冷寒濕的食物，像西瓜、冰凍的飲料。

詳訴病史：

患者要向醫生告知自身的身體情況：是否對某種藥物或食物過敏；

是否曾在麻醉期間有過什麼特殊情況，有沒有什麼慢性疾病（心臟病、高血壓、腦血管疾病等）等。

總而言之，

在正規麻醉的操作下，

通常是不會造成大腦變笨的。

也就是說，「無痛」是不會讓人變傻的。

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