JAMA：成年早期體重增加超過2.5kg？留意慢性病風險

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根據JAMA上發表的一項最新研究，即使成年早期體重適度增加也與以後生活多種慢性疾病風險增加相關。

研究發現來自90000例女性和25000例男性參與者數據。結果顯示，成年早期（18-21歲）體重僅增加2.5kg-10kg也與參與者55歲時2型糖尿病、高血壓、心血管疾病及肥胖相關癌症及死亡風險增加相關。

研究結果同時顯示，適度的體重增加與無慢性疾病、認知和身體障礙生活可能性降低相關。

青年期：一個易被忽視的時期

來自喬治華盛頓大學的研究人員William H Dietz表示，肥胖的預防主要集中於兒童和青少年，青年人肥胖一直備受忽視。然而，最新的數據顯示「體重過度增加與發病率和死亡率增加相關」。青年人肥胖的預防和控制應該受到高度重視。

任何個體，尤其20-39歲的男性自覺健康，通常不會因為一般醫療問題選擇就醫。然而，這一時期肥胖和超重的影響一般潛移默化，甚至影響多年後的生活。

研究概況

為探究成年早期到中期體重增長對健康的影響，研究人員對1976年初開始的護士健康研究的數據以及1986年初開始的針對美國女性和男性衛生專業人員隨訪研究數據進行了分析。研究人員對女性參與者18歲時體重及男性參與者21歲時體重進行了回顧，並對參與者55歲時體重進行了記錄。研究人員對參與者55歲後的疾病結局進行了長期隨訪。

92837例女性參與者超過37年的隨訪結果顯示體重平均增加12.6 kg；25303例男性參與者超過34年的隨訪顯示體重平均增加9.7 kg。

在女性1516919人-年及男性343951人-年中共發生9419例2型糖尿病、39585例高血壓、9399例心血管疾病、9767肥胖相關癌症、9545膽石病、3090例需要髖關節置換術重度骨性關節炎、41600例白內障手術及32422例死亡事件。

此外，10919例女性（21%）和6041例男性（34%）在2010年達到健康老齡化結局。健康老齡化的定義為無11種慢性疾病和主要的認知或身體損害問題。在這一點上，女性平均年齡為76.5歲，男性平均年齡為70.9歲。

與體重保持穩定的參與者（體重下降或增加≤2.5 kg）相比，體重適度增加（≥2.5 kg且＜10 kg）的參與者2型糖尿病患病風險增加，女性及男性發病率比（IRR）分別為1.89和1.75。

女性及男性高血壓IRR分別為1.24和1.21；女性及男性心血管疾病IRR分別為1.25和1.13。

儘管體重適度增加與肥胖相關癌症發病率增加有關，但與總體癌症發病率無顯著相關性。女性體重適度增加與膽石症和嚴重骨關節炎發生率增加相關，但男性參與者沒有顯示相關性。研究人員並未發現體重適度增加與白內障發病率存在相關性。

此外，研究人員通過對吸煙人群數據進行分析。結果顯示，與不吸煙人群相比，體重每增加5kg時吸煙人群2型糖尿病IRR為1.31、高血壓IRR為1.14、心血管疾病為1.08、肥胖相關的癌症IRR為1.06、總死亡率IRR為1.05。

醫脈通編譯自：Associations of Weight Gain From Early to Middle Adulthood With Major Health Outcomes Later in Life.JAMA. 2017;318(3):255-269.

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