協和專家教你應對這些臨床緊急情況

健康 07-20

協和專家教你應對這些臨床緊急情況

在臨床工作不可避免會遇到一些情況緊急的病人，遇到這些情況你知道如何快速正確處理嗎？看看協和醫院的老師們分享的臨床經驗。

來源｜醫學界腫瘤頻道

協和醫院是中國最著名的醫院，也是在醫生站上講課次數最多的醫院。細細算來，協和的老師已經在醫生站上做了20餘場講座啦，每場講座都有上千名醫生報名聽課，報名人數最多的課程有4000多位醫生報名。

近期來醫生站授課的協和老師很多來自急診科，他們分享了很多急診病人的處理方法，如心搏驟停、中毒、急性意識障礙等。相信無論是否在急診科，醫生都不可避免會遇到這些情況緊急的病人，遇到這些情況你會處理嗎？你處理的方法正確嗎？

如何搶救中毒病人？

中毒的治療研究已有兩千多年歷史。各版教科書和中毒專著都把胃腸去污染治療作為搶救中毒最重要的救治原則。那麼，中毒的胃腸道去污染治療到底有哪些理論依據和臨床證據？現實中應如何實施呢？

課程：《中毒的胃腸道去污染治療》

授課老師：徐勝勇，主治醫師，北京協和醫院急診科。

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如何排除臨床陷阱——酒精中毒？

酒精中毒是一個排除性診斷，是一個臨床陷阱，酒精是如何在體內代謝的？酒精中毒的輕重中臨床分級、血液酒精濃度分級、臨床表現、查體發現、神經系統癥狀、體征等是什麼？了解了這些知識就不難做出診斷了。

課程：《急診陷阱之酒精中毒》

急診胸痛和呼吸困難患者如何鑒別診斷？

急診胸痛和呼吸困難患者若得不到有效診斷和治療，後果將不可設想。臨床上致命性胸痛包括：急性冠脈綜合症、主動脈夾層、肺栓塞、張力性氣胸、心包填塞、縱膈炎六大類。致命性呼吸困難根據氣道因素和肺部因素不同也有區別。對此，我們該如何快速判斷和處理呢？

課程：《胸痛及呼吸困難的鑒別診斷》

授課老師：張暉，主治醫師，醫學博士，北京協和醫院急診科。

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怎樣做好急診病人病情評估？

當急診患者入院的那一刻起，時間就是生命。急診醫師對患者病情的準確實時動態評估是個性化用藥治療最基本的前提。其中急診病情評估幾板斧包括：急診分級系統、改良早期預警評分、生命體征評估法、危重症病情評分、「感覺」評分。急診快速病情嚴重程度評估方法還有有哪些？重要臟器功能評估具體表現是什麼？

課程：《急診病人病情評估》

如何利用先進的檢查手段提高查體能力？

隨著科學技術的進步和發展，臨床上的查體手段也越來越先進，從過去的望、聞、問、切，到現如今的CT、超聲、核磁共振等。通過採用這些新方法，臨床醫生們可以獲取更多關於疾病的信息，從而做出更加準確的診斷。如何利用這些先進的檢查手段，也是現代的臨床醫生應該掌握的技能之一。

課程：《如何利用先進的檢查手段提高查體能力》

授課老師：杜鐵寬，副教授，北京協和醫院急診科。

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如何應用脂肪乳進行中毒救治？

臨床可運用的解毒劑很少。當急診收治維拉帕米服用過量患者的患者時，作為醫師的你，該如何診治？脂肪乳復甦（Lipid resuscitation therapy , LRT）是指通過輸入脂肪乳，來減輕某些藥物過量所致的毒性作用。這款老葯的解毒機制是什麼，適應症和禁忌症又是什麼？本次課程將為您介紹一種新的中毒救治手段——靜脈用脂肪乳劑。

課程：《老葯新用：脂肪乳》

授課老師：李毅，教授，主任醫師，北京協和醫院急診科。

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如何解讀2015最新心肺復甦指南？

2015年國際心肺復甦指南已於10月15號發布，今年的新指南有哪些變動？為什麼會有這些變動？新的變動又會帶來什麼樣的影響呢？

課程：《現代心肺復甦：2015最新指南解讀》

授課老師：高鵬，副教授，副主任醫師，北京協和醫院心內科。

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急性肺栓塞怎樣進行急診規範化診療？

急性肺栓塞是由於內源性或外源性栓子堵塞肺動脈主幹或分支引起肺循環障礙的臨床和病理生理綜合征，其發病率僅次於冠心病及高血壓，死亡率居第三位，僅次於腫瘤及心肌梗死，但長期以來由於對該病的防治缺乏足夠的重視，經常容易漏診、誤診。

課程：《急性肺栓塞的急診規範化診療》

心搏驟停如何及時正確的復甦？

心搏驟停（Cardiac Arrest, CA）是指各種原因引起的、在未能預計的情況和時間內心臟突然停止搏動，從而導致有效心泵功能和有效循環突然中止，引起全身組織細胞嚴重缺血、缺氧和代謝障礙，如不及時搶救即可立刻失去生命。心搏驟停不同於任何慢性病終末期的心臟停搏，若及時採取正確有效的復甦措施，病人有可能被挽回生命並得到康復。

課程：《成人基礎CPR介紹及2015新指南解讀》

急性意識障礙如何處理？

急性意識障礙（disturbance of consciousness）是各種致病因素造成的中樞神經系統功能異常，患者因此不能正確認識自身和環境。這是一種臨床急症，常常病情危重，需儘快判斷，並及時給予針對性處理。

課程：《急性意識障礙的診治思路》

授課老師：杜鐵寬，副教授，副主任醫師，北京協和醫院急診科。

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