中醫衰於民間，也必然興於民間

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民間中醫一直是中醫隊伍的主流，中醫在近現代的衰落也可以說是民間中醫的衰落。我們今天需要振興中醫，自然首先是要考慮到民間中醫的振興。

中醫治病要講究辨證施治，那麼我們該如何振興中醫，換句話說該如何振興民間中醫？只有先考察民間中醫衰落的原因之後，我們才能對民間中醫的現狀進行「辨證施治」，以便提出有效的推動中醫發展的措施。

一

民間中醫衰落兩大原因

中醫是在中國以《詩》、《書》、《禮》、《樂》、《易》、《春秋》為內容的六經、儒家和道家為主流的固有文化的環境中土生土長的。一個人只要認真學習和掌握了中醫以外的中國固有文化，然後再去學習中醫，就很容易領悟中醫的精髓、把握中醫治病的臨床技巧。

在傳統文化的氛圍中，中醫在民間具有牢固的生存與發展的基礎，幾千年以來中醫一直就是在民間自然地生長著。

然而，隨著西方文明攜帶著西方文化的入侵，中國社會在近代為了擺脫被動挨打的局面拋棄了自己的固有文化，開始大肆傳播西方的以科學和民主為主導的理性主義文化。

這樣，中醫過去賴以生存與發展的文化環境在民間蕩然無存。沒有考上大學的青年學生淡漠了自學中醫的興趣，祖傳世家的兒女也不願意再從事單純的中醫工作，多是因西醫的高額利潤而改行做了西醫。

沒有了生存與發展的文化氛圍，這是民間中醫衰落的一個重要原因。如果說沒有了民間中醫生存的文化土壤，而剩餘的一些民間中醫還能繼續苟延殘喘的話，那麼《執業醫師法》的實施則是讓民間中醫的生存更是雪上加霜。

這部法律不僅殘酷地把那些民間中醫淘汰在中醫隊伍的大門之外，也徹底關閉了民間中醫的生存途徑，促成了學院派中醫為中醫隊伍的唯一合法來源。

這部法規無視中醫與西醫在教育和管理體制方面的差異，照搬西醫的管理模式，讓中醫「削足適履」，導致民間中醫的隊伍在原存有限數量的基礎上大幅度萎縮。許多有一技之長的民間中醫在當地的老百姓缺醫少葯的情況下不能行醫治病。這簡直就是對廣大農村患者的間接謀殺！

二

民間個體診所更適合中醫生存

按理說，根據《執業醫師法》把那些「不合格」的民間中醫淘汰之後，由國家大力支持中醫學院來培養，整個中醫事業應該是欣欣向榮，中醫隊伍的醫療水平更應該上一個大台階。但根據調查，實際的現狀則是中醫隊伍的數量降至近現代的最低點，整體醫療水平也在大幅降低。

《執業醫師法》造成了學院派中醫獨佔中醫行業的局面，而西化現象較嚴重的學院教育，又造成了中醫隊伍繼續萎縮和整體醫療水平降低。相反，民間中醫卻有著自己無可比擬的傳統優勢。

首先，民間中醫一般採取師帶徒的心心相授的傳承模式。弟子不僅能在老師的指導下熟讀醫書，接受原汁原味的中醫理論，而且還能學習老師的經驗臨證直到獨立。這是一個完整的修習過程。

其次，民間中醫個體診療的生存形態也更加適合中醫的生存。與中醫院相比，個體診所是醫藥一體化。因為中醫中藥本是一個不可分割的整體，醫生自己喜歡用什麼葯、怎麼用，往往需要自己親手調製。

此外，由於個體診所人員少，那些水平高的醫生往往是門庭若市，也不愁沒有利潤，不必去用那些騙取患者錢財的西醫診療儀器，容易保持中醫的純正性。而個體診所之間的競爭也可以強化醫生的醫德，提高自己的醫療水平。

所以，要振興中醫必須要振興民間中醫，而要振興民間中醫就必須解放民間中醫，消除那些套在民間中醫脖子上的制度枷鎖。

三

振興民間中醫的幾個措施

沒有民間中醫的興起，中醫的復興也無從談起。我們必須為民間中醫的振興提供一些條件，讓他們逐漸發展壯大起來，以便繼續強有力地推動中醫和我國醫療事業的健康發展。

1

創造文化氛圍，做一個中國固有文化的傳播者

我們知道民間中醫的生存土壤是中國固有的文化，沒有這塊肥沃的土壤來滋養，民間中醫就只會逐漸萎縮。進入21世紀以後，中國固有文化復興的浪潮正在民間涌動，這將為中醫在民間的生存與發展重新培育必要的文化環境。

我們廣大熱愛中醫、從事中醫工作的中醫學者應該清醒地認識到這個文化的發展趨勢，為包括中醫在內的中國固有文化的復興貢獻自己的一份力量，做一個民間的中國固有文化的傳播者。

2

完善醫師法，為民間中醫爭取合法的行醫權利

如果說在民間復興中國的固有文化是為民間中醫的生存與發展提供豐厚的文化土壤的話，我們還要積極爭取自己的合法行醫權利，打破牢牢地禁錮在我們脖子上的《執業醫師法》這塊厚重的枷鎖。

（幸好，7月1日即將實施的《中醫藥法》將成為我們廣大民間中醫打開這塊枷鎖的鑰匙。屆時，民間中醫將可以憑藉自己的真實技能直接參加考核，獲取《中醫師承和確有專長醫師資格證書（暫定名）》，堂堂正正開辦診所，懸壺濟世。）

3

走向民間，積極地建立個體診所

以上我們說過，與中醫院相比，個體診所更適合中醫的生存形態。而且中醫的主要受眾對象也是分布在廣大農村，這裡的鄉親一般比較貧困。他們既有信任中醫的心理基礎，也有需要中醫的強烈願望。因此，廣大農村有著中醫生存的廣闊空間。

我們希望廣大的農村青年高考無望的話，根據自己的興趣，可以選擇中醫這門懸乎濟世的仁德之業。可以自學，可以投在一些名師的門下，只要有普救含靈的大願，必然會成為造福一方百姓的醫家。

我們也希望那些從中醫學院畢業的青年學生，紮根經典，在城市裡暫時無法謀生的情況下，回到自己的家鄉，切切實實地從基層做起，不斷地學習中國固有文化，不斷地摸索診療經驗，不斷地在臨床實踐中進行創新。

總之，「在哪裡跌倒，還需要從哪裡爬起來」，中醫衰於民間，也必然興於民間。希望千千萬萬的中醫人團結起來，為中醫藥的美好明天共同努力。

經典為基，臨床為本

醫路漫漫，初心不忘

堅持雖難，諸君為伴

- END -

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