皰疹性咽頰炎高峰期到來,80%的幼兒可能中招,這種辦法讓孩子平安度過
6月份了,傳染病的警鐘又拉響了——
黃先生的兒子今年6周歲,上幼兒園大班。上個月中旬開始,不斷有家長在微信群里向老師請假。黃先生的兒子也在端午節那幾天因體溫高達39攝氏度以上,到醫院求診。醫生說,孩子得的是皰疹性咽峽炎。「到昨天為止,全班36個小朋友,有23個請假,都是因為被傳染了這個病。」黃先生說。
門診統計:皰疹性咽峽炎比手足口發病率要多得多
據南京市疾控中心介紹,目前正是手足口病、皰疹性咽峽炎這兩種傳染病的高發季節。與去年同期相比,手足口病的發病率少了15%,但皰疹性咽峽炎要多得多。
南京市兒童醫院每天有200例左右的手足口病患兒就診,皰疹性咽峽炎患兒則更多,每10個發燒患兒中,至少有3個是被皰疹性咽峽炎襲擊!
之前,父母在線已經跟大家介紹了手足口病的相關知識,(詳細內容請點擊:5月份最猖狂的傳染病來了!知道這些,孩子輕鬆躲過高發期)。
今天,我們繼續請美中宜和婦兒醫院的兒科主任李瑛,為大家講講這個跟手足口病相似,但又比它更高發的疾病——皰疹性咽峽炎。
皰疹性咽峽炎到底是個什麼病?
皰疹性咽頰炎是一個腸道病毒(柯薩奇A組病毒)引起的、常見的一個上呼吸道感染的疾病,患者以嬰幼兒為主。
高發季節:「六一」前後和夏秋季換季時節
高發人群:5歲以下兒童
主要傳播途徑:飛沫、唾液、口腔接觸等,感染性較強,傳播較快。
其實,腸道病毒並不是我們想像的只會引起來拉肚子、腹瀉、嘔吐這些。它叫腸道病毒,其實它對孩子的打擊是從上呼吸道開始的。
小孩子們聚集的地方,很容易造成一個擴散。特別是在相對於密閉的一個空間,通風不好,孩子們有密切的接觸,那一個生病的孩子,很容易影響到其他的孩子。所以,一旦有孩子感染,學校一般都會集體停課。
孩子感染後會有哪些臨床表現呢?
前期表現:(第1~2天)
精神不好,食慾不好,咽喉發紅,突然高燒38~40度。部分孩子會有嘔吐、腹瀉等消化道疾病癥狀。
皰疹期表現:(第2~4天)
除高燒外,上齶粘膜出現水皰。家長甚至可以在孩子哭鬧張嘴的時候看到,孩子的咽頰,嗓子眼那個地方,兩側會有紅色的像皰疹一樣的東西,兩個三個都有可能。
皰疹的基底部是發白的,中間會比較紅。這個時候的孩子,一旦吞咽,吃東西也好,咽口水也好,都會刺激它。孩子會出現哭鬧,拒食,流口水等情況。
皰疹潰瘍期:(第4~7天)
這個時期是孩子最痛苦的是時期。因為皰疹潰破,孩子會有強烈的痛感,會十分拒食,哭鬧,口水也會比較多。
TIPS:口腔中到底哪個部分是咽峽?
由齶垂、齶帆游離緣、兩側的齶舌弓及舌根共同圍成的狹窄處稱咽峽,為口腔通咽的孔口,也是口腔和咽的分界處。下圖中,綠色範圍內就是咽峽。
其實,和手足口病一樣,皰疹性咽峽炎也是一種自愈性疾病,一般經過治療,就像普通感冒一樣都能痊癒,所以家長不用太緊張。
另外,皰疹性咽峽炎初期癥狀與一般感冒相似,因此很容易被誤認為是感冒進行治療,從而延誤了治療。當孩子出現不適癥狀時,尤其是伴有口腔不適,家長應及時帶其到正規醫院進行確診,以採取正確的方法進行對症治療。
極像手足口病,但和手足口病又不一樣
皰疹性咽峽炎有很多癥狀和手足口病都極其相似,很多人都分不清,我們用一張表格來把這兩種疾病的區別對比一下:
區別 | 皰疹性咽峽炎 | 手足口病 |
致病病原體不同 | 柯薩奇A組病毒。 | 柯薩奇A組16型病毒和71型腸道病毒。 |
皰疹位置不同 | 皰疹僅出現在口腔內,如口腔咽齶部位、懸雍垂的黏膜上。 | 先是嗓子里有皰疹,後發展到手心、腳心、臀、膝關節、肘關節,少數會發展到手背、腳背。 |
疹子特徵不同 | 初期是灰白色的小丘疹,周圍紅暈,以後變成發亮的皰疹,破潰以後變成小潰瘍。多數可見丘疹、皰疹和潰瘍同時存在。 | 如小米粒或綠豆大小,周圍有發紅的灰白色小皰疹或紅色丘疹,不痛、不癢、不結痂。 |
發燒表現不同 | 體溫在40℃左右,會反覆燒上4天左右。 | 溫度較低或者不發熱,最多持續2天。 |
嚴重程度不同 | 極少出現重症患兒。癥狀相對較輕,一般7天之內就能痊癒。 | 部分患兒會並發心肌炎、腦炎、肺水腫等重症,嚴重時個別患兒甚至會死亡。 |
患病期間的生活護理很關鍵
如果確診是皰疹性咽峽炎,生活護理很重要。如果護理做得好,一般2~3天體溫就下來了,一周左右就好了。但是如果繼發感染,或者出現其他併發症,病程也會延長。
1、對症治療
皰疹性咽峽炎的治療並不複雜,主要是採用一些如雙黃連、板藍根、清咽沖劑等清熱解毒藥品,沒有其他特效治療,主要還是對症治療,幫孩子緩解不適。
比如他出現發燒,我們給他退熱;出現食慾不好、嘔吐,我們及時的給他補充電解質液體;如果孩子出現嚴重的氣喘、喘憋,或者咳嗽比較嚴重,那我們要注意他是不是引起了一個下呼吸道的感染,這個時候要及時去醫院了。
2、飲食清淡,多吃流食,多喝溫開水
食物盡量清淡、不油膩、不刺激,可以選擇一些流質性食物,如稀飯、米湯、麵條等。如果喝得進去,準備一些純果汁補充維生素C對病情很有幫助。
另外,應該多喝一些溫白開水,減輕對創口的刺激,同時,喝水的過程中會逐漸的把創面沖刷乾淨,加快痊癒的速度。
3、多休息、少去人多的地方
注意休息,保持個人和室內的衛生,盡量不去嘈雜的公共場所。
皰疹性咽峽炎如何預防呢?
我建議,家長要做好四點疾病預防:
1、做好室內環境的通風和環境衛生,家長回家要先換衣洗手後再與孩子親密接觸;
2、要保證孩子的個人衛生,平時要養成勤洗手的習慣,專人專碗,不共用餐具和毛巾等;
3、不要帶孩子去人多的地方,以免被傳染;
4、如果發現孩子高燒不退,要及時去醫院治療,確認病因。
另外,我要提醒大家的是:皰疹性咽峽炎容易發展為手足口病
因為,這兩個疾病有點像「兄弟」,都是因為腸胃病毒感染引起的。
有些孩子在發病的第1~2天只出現發燒和嘴裡長皰疹的癥狀,被診斷為兒童皰疹性咽峽炎。可能過了幾天,手腳開始長皰疹,病情就發展為手足口病。
因此,如果孩子得了兒童皰疹性咽峽炎,最好儘早治療。
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